Aspirín Cardio: pokyny, indikácie a analógy

Inštrukcie na používanie

Aspirín je jedným z najznámejších a bežne používaných liekov v modernej lekárskej praxi. Vzťahuje sa na nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), salicyláty. Aktívnou zložkou je kyselina acetylsalicylová (ASA), prvýkrát objavená pred viac ako sto rokmi. Pôvodne sa používal ako antipyretikum a až v 90. rokoch sa skúmali jeho ďalšie vlastnosti. V súčasnosti sa aspirín používa ako analgetikum (tlmenie bolesti), protizápalové a protidoštičkové činidlo. Je to zlatý štandard v prevencii a liečbe srdcových a cerebrovaskulárnych komplikácií. Oficiálny Aspirin Cardio vyrába a vyrába nemecká farmaceutická firma Bayer.

Hlavným mechanizmom Aspirínu je zastavenie syntézy kyseliny arachidónovej a prostaglandínov (PG). Tieto biologicky aktívne látky sa vylučujú takmer vo všetkých tkanivách a majú najväčší vplyv na tlak, vazospazmy, zápaly, opuchy a bolesti. Kyselina acetylsalicylová, keď sa dostane do krvného obehu, inhibuje syntézu PG, čím znižuje priepustnosť malých krvných ciev a tiež znižuje teplotu a zápal.

V kardiologickej praxi našiel aspirín svoje využitie ako protidoštičkové činidlo. Je to spôsobené jeho účinkom na látku tromboxán, ktorá zosilňuje proces agregácie červených krviniek v krvi (zlepovanie krvných doštičiek do zrazenín a tvorba krvných zrazenín). Liečivo odstraňuje cievny kŕč, rozširuje lúmen tepien, žíl a kapilár. To umožňuje použiť Aspirin Cardio ako terapeutické a profylaktické činidlo pri trombóze.

Indikácie

Ako prostriedok na zníženie rizika:

• chorobnosť a smrť u osôb, ktoré predtým mali akútny infarkt myokardu (AMI);
• na profylaxiu v prípade podozrenia na akútny koronárny syndróm, AMI;
• so stabilnou a nestabilnou formou anginy pectoris;
• pri detekcii prechodných ischemických (TIA) záchvatov mozgu, mozgovej príhody u pacienta s TIA;
• s IM u osôb so sprievodnými komplikáciami: prítomnosť diabetes mellitus, hypertenzia, dyslipidémia, obezita, fajčenie vo vyššom/staršom veku.

Ako profylaktické činidlo:

• embólia (upchatie lúmenu krvných ciev), vrátane pľúcnej tepny, po operácii, katetrizácii, bypasse;
• trombóza žíl dolných končatín, iných ciev po operácii alebo dlhšej imobilizácii (nedostatok pohyblivosti);
• na sekundárnu prevenciu rozvoja cievnej mozgovej príhody (cerebrovaskulárna príhoda) u pacientov s veľmi vysokou rizikovou skupinou, s ochoreniami kardiovaskulárneho, cerebrovaskulárneho systému.

Formy zloženia a uvoľňovania

Liečivo sa vyrába vo forme na perorálne podanie v dávke 100 alebo 300 miligramov kyseliny acetylsalicylovej. Okrem toho tableta obsahuje: škrob, celulózový prášok, mastenec a ďalšie zložky. Balenie obsahuje biele pilulky v blistrovom obale. Zvláštnosťou lieku je enterická forma, vďaka ktorej je účinok na žalúdočnú sliznicu minimalizovaný.

Pri perorálnom podaní sa liek rýchlo a úplne absorbuje v tráviacom trakte a mení sa na hlavný metabolit - kyselinu salicylovú. Jeho minimálna koncentrácia sa dosiahne v priebehu 20 - 40 minút. Vďaka špeciálnemu obalu sa neuvoľňuje v kyslom prostredí žalúdka, ale v zásaditom pH čreva, vďaka čomu sa doba vstrebávania predlžuje na 3 - 4 hodiny v porovnaní s bežným aspirínom. V procese absorpcie sa liek rýchlo viaže na plazmatické proteíny, môže preniknúť cez placentárnu bariéru a vstúpiť do materského mlieka.

Samotný proces metabolizmu kyseliny salicylovej prebieha v bunkách pečene. Enzymatické reakcie zabezpečujú vylučovanie liečiva hlavne obličkami močom. Čas závisí od podanej dávky, v priemere to trvá 10-15 hodín pri miernych dávkach 100 mg.

Spôsob podávania a dávkovanie

Aspirin Cardio sa má užívať perorálne s veľkým množstvom vody bez žuvania. Odporúča sa užívať pol hodiny alebo hodinu pred jedlom, raz denne. Podľa týchto pokynov nie je indikovaný na prijatie deťom, najmä do 16 rokov pre vysoké riziko nežiaducich účinkov. Kritériá a pokyny pre dospelých sú uvedené nižšie:

1. Primárna prevencia AIM je 100 mg každý deň, večer alebo 300 mg každé dva dni. Rovnaká schéma je znázornená pre jedincov s vysoko rizikovou skupinou pre koronárne a cerebrálne komplikácie.
2. Na prevenciu druhého srdcového infarktu alebo v liečebných režimoch pre stabilnú / nestabilnú formu anginy pectoris je to 100-300 mg.
3. Pri nestabilnom priebehu záchvatu anginy pectoris a podozrení na srdcový infarkt užite 300 mg raz, žuť tabletu a vypite pohár vody počas čakania na sanitku. Ďalší mesiac je udržiavacia dávka na prevenciu recidivujúceho AIM 200 alebo 300 miligramov pod stálym ambulantným dohľadom lekára.
4. Ako prevencia rozvoja mŕtvice na pozadí prechodných (prechodných) ischemických záchvatov sa uvádza 100-300 mg denne.
5. Po chirurgickom zákroku sa predpisuje 200-300 mg denne alebo 300 mg každé dva dni. Liek sa predpisuje aj pacientom pripútaným na lôžko alebo osobám po liečbe a dlhšej imobilizácii (výrazne znížená motorická aktivita).

Kontraindikácie

Osoby s precitlivenosťou na zložky lieku (kyselina acetylsalicylová) alebo iné salicyláty by nemali užívať Aspirin Cardio. Neodporúča sa tiež užívať pilulky s rozvojom astmatického alebo broncho-obštrukčného záchvatu vyvolaného liekom zo skupiny NSAID. Ďalšie kritériá sú uvedené nižšie:

1. Zápalové alebo erozívne ochorenia gastrointestinálneho traktu (GIT). Gastritída, kolitída v akútnom štádiu alebo exacerbácia.
2. Stav po krvácaní z vredov; žalúdočný vred.
3. V prítomnosti hematologického syndrómu, diatézy s poruchami zrážanlivosti a tendenciou ku krvácaniu.
4. Tendencia k sezónnym alergiám (vrátane liekov zo skupín NSAID), bronchitída, bronchiálna astma, polypóza.
5. Dna, zvýšená kyselina močová.
6. Obdobie tehotenstva alebo dojčenia.
7. Deti a dospievajúci do 18 rokov.
8. Kombinovaný príjem s cytostatikami (Metotrexát v dávke vyššej ako 15 mg).
9. Porucha funkcie obličiek a pečene.
10. III a IV triedy srdcového zlyhania (závažné s kongesciou).

Vedľajšie účinky

Na strane tráviaceho systému sa najčastejšie zaznamenáva celkový nepríjemný pocit, výskyt refluxu žalúdočného obsahu (pálenie záhy a kyslé grganie). Bolesť v hornej alebo strednej časti brucha môže byť znepokojujúca.Ak sú v anamnéze žalúdočné vredy, zápalové alebo erozívne ochorenia gastrointestinálneho traktu, je možné exacerbáciu ochorenia, syndróm silnej bolesti, krvácanie. Pri poruche funkcie pečene dochádza k porušeniu syntézy enzýmov, k zvýšeniu celkovej slabosti, zožltnutiu kože, zlej chuti do jedla, plynatosti. Zvyšuje riziko zlyhania obličiek a pečene.

Na strane obehového systému. Užívanie Aspirin Cardio zvyšuje riziko krvácania u osôb s hemostatickými poruchami, pretože salicyláty majú priamy vplyv na proces agregácie krvných doštičiek. Je možný rozvoj krvácania z nosa, maternice alebo gastrointestinálneho traktu. Veľká strata krvi počas menštruácie u žien, v pooperačnom období, čo spolu vedie k anémii. V ojedinelých prípadoch môže krvácať z ďasien, slizníc urogenitálneho traktu. Riziko krvácania do mozgového tkaniva sa zvyšuje, ak sa užíva nesprávne u pacientov s nekontrolovanou hypertenziou.

Pri individuálnej precitlivenosti na aspirín alebo látky zo skupiny liekov NSAID sa môžu vyskytnúť alergické reakcie rôznej závažnosti: broncho-obštrukčný syndróm (dýchavičnosť s kašľom so zúžením priedušiek a dýchacích ciest, sťažené dýchanie a vydychovanie, hypoxia a nedostatok kyslíka), vyrážka na koži tváre, trupu a končatín, upchatý nos, opuch slizníc. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť anafylaktický záchvat a šok.

Na strane orgánov nervového systému existujú dôkazy o výskyte bolesti hlavy, závratov, nevoľnosti, neistoty pri chôdzi.

Analógy a náhrady

V súčasnosti sa osobitná pozornosť venuje výberu a použitiu protidoštičkového lieku, ktorý dokáže predchádzať trombóze, pričom nezhoršuje hemostázu a nezvyšuje riziko krvácania. Na modernom farmaceutickom trhu existujú analógové lieky, ktoré zahŕňajú mikroelementy a iné formy kyseliny salicylovej. Takže okrem Aspirin Cardio má možnosť črevného rozpúšťania na trhu analóg Cardiomagnylu, ktorý obsahuje horčík ako ďalšie antacidum. Medzi ďalšie náhrady patria Magnikor, Cardisave, Trombo ASS, Lospirin.

Kardiomagnet alebo aspirínové kardio: čo je lepšie?

Základný rozdiel medzi týmito dvoma liekmi je uvedený v odsekoch nižšie:

1. Súčasťou Cardiomagnylu je stopový prvok hydroxid horečnatý, ktorý pôsobí ako antacidum, ktoré chráni steny žalúdka. Zároveň je obsah kyseliny acetylsalicylovej 75 mg, vďaka čomu je liek vhodnejší na dlhodobé profylaktické podávanie.
2. Dávkovanie Aspirin Cardio môže byť 100 alebo 300 mg, pričom tablety majú špeciálny obal na absorpciu v črevnom lúmene. Vzhľadom na vyšší obsah ASA sa prípravok často používa pri akútnych a núdzových stavoch alebo na liečbu a prevenciu komplikácií u osôb s vysokým rizikom vzniku srdcového infarktu/mŕtvice, žilovej trombózy končatín. Častejšie menovaní na krátke obdobie.
3. Napriek bezpečnostným údajom pre žalúdok môžu oba lieky dráždiť sliznicu tráviaceho traktu, čo spôsobuje príznaky uvedené v zozname nežiaducich reakcií, čo si vyžaduje starostlivé používanie a dodržiavanie odporúčaní a odporúčaní lekára. V prítomnosti individuálnej neznášanlivosti, alergií alebo vedľajších účinkov sú lieky kontraindikované.

Závery

Použitie Aspirin Cardio ako preventívneho a terapeutického prostriedku má určité obmedzenia. Vzhľadom na riziko krvácania a narušenia systému hemostázy je potrebné užívať liek len podľa pokynov lekára - kardiológa alebo terapeuta. Protidoštičková liečba je indikovaná u pacientov s kardiovaskulárnymi a cerebrálnymi ochoreniami a vysokým rizikom trombózy. Aby ste predišli vzniku vedľajších reakcií alebo progresii základnej patológie, pred užitím kyseliny acetylsalicylovej si prečítajte pokyny a poraďte sa so svojím lekárom.