Kardiológia

Renálna hypertenzia

Renálna hypertenzia je patológia, ktorá sa vyvíja na pozadí zvýšeného krvného tlaku v dôsledku rôznych ochorení obličiek. Ochorenie je charakterizované zúžením hlavných renálnych artérií. Charakteristiky ochorenia, symptómy a komplikácie renálnej hypertenzie sú veľmi rôznorodé, preto by ste sa s nimi mali zoznámiť, aby ste ochránili svoje zdravie.

Ak je krvný tlak často vysoký, môže to byť príznakom rozvoja renálnej hypertenzie. Jeho najvyššie hodnoty môžu byť až 240 mm. ortuťový stĺpec, pričom tie spodné sa zvýšia na 140. V tomto prípade si to človek ani nemusí uvedomovať a cítiť sa normálne.

Podľa lekárskych štatistík sa u 10% pacientov s hypertenziou rozvinie renálna hypertenzia. Jeho výskyt môže byť spojený so zmenami v stabilnom fungovaní močového systému alebo porušením mechanizmu, ktorý čistí krv. Často sa choroba prejavuje na pozadí skutočnosti, že tekutiny a produkty rozpadu životne dôležitých funkcií nie sú z tela odstránené včas. Muži v starobe častejšie trpia týmto neduhom.

Renálna arteriálna hypertenzia sa týka sekundárnej hypertenzie, objavuje sa na pozadí iných ochorení. Vývoj patológie nastáva v dôsledku zhoršenej funkcie obličiek a ich účasti na procese tvorby krvi. Ak dôjde k hypertenzii, je potrebné liečiť základné ochorenie. Až potom sa normalizuje zvýšený renálny tlak.

Musíte pochopiť, že renálna hypertenzia je zákerná choroba, ktorá môže viesť k invalidite, invalidite a dokonca k smrti. Medzi bežné komplikácie choroby je potrebné zdôrazniť:

  • Krvácanie sietnice, ktoré môže viesť k úplnej strate zraku.
  • Zlyhanie srdca a obličiek.
  • Poruchy v práci obehového systému.
  • Zhoršenie krvného obrazu a zmeny v jeho zložení.
  • Vznik vaskulárnej aterosklerózy.
  • ischémia.
  • Zhoršený krvný obeh v mozgu.
  • Infarkt obličiek.

Veľmi často osoba trpiaca hypertenziou nevenuje pozornosť symptómom, ktoré naznačujú vývoj vážneho ochorenia. V prípade zhoršenia zdravotného stavu by mal pacient kontaktovať ošetrujúceho lekára, najmä ak sú zaznamenané nasledujúce príznaky:

  • Diastolické alebo systolické šelesty počuť v renálnych artériách.
  • Kardiopalmus.
  • Tlačivá bolesť v tyle.
  • Zvýšený obsah bielkovín v analýze moču.
  • Nestabilný krvný tlak.
  • Rýchla únava, dokonca aj pri malej fyzickej aktivite, pocit neustálej podráždenosti.

Symptómy renálnej hypertenzie sú sprevádzané trvalo vysokým krvným tlakom, kde je diastolický index vždy zvýšený. V troch prípadoch z desiatich vedie táto patológia k vážnym zdravotným problémom. Často sa choroba stáva dôsledkom nefropatie. Jeho kombinácia s hypertenziou vedie k vzniku akútnej glomerulonefritídy.

Okrem toho sa renálna hypertenzia často stáva spoločníkom pacientov s diagnostikovanou nodulárnou periarteritídou. Príznaky tohto stavu sú často podobné príznakom iných chorôb, čo sťažuje stanovenie presnej diagnózy.

Mechanizmus rozvoja renálnej hypertenzie

Mechanizmy vývoja priamo súvisia s poškodením tkaniva obličiek, ako aj so zúžením hlavných tepien v týchto orgánoch. Vzhľadom na to, že funkcie týchto orgánov Porušenie, objem krvi stúpa a voda sa začne zdržiavať v tele. To všetko prispieva k skoku v krvnom tlaku.

Okrem toho je v tele nadbytok sodíka, ktorý sa pre poruchu funkcie obličiek nedokáže včas vylúčiť. Tento stav vedie k uvoľneniu hormónu renínu. Jeho prítomnosť prispieva k aktivácii látok vedúcich k periférnej rezistencii ciev. Výsledkom je, že sodík a tekutiny sa začnú hromadiť v tele.

V súvislosti so zvýšením tonusu obličkových ciev sa u pacientov veľmi rýchlo rozvíja proces ich tvrdnutia, a to hromadenie mäkkých usadenín, ktoré svojím vzhľadom pripomínajú kašu. Prispievajú k tvorbe plaku, ktorý upcháva cievy a sťažuje prietok krvi k srdcu. To všetko sa stáva dôvodom narušenia obehového systému.

Renálna hypertenzia vedie k zväčšeniu ľavej srdcovej komory. Choroba je typická pre starších pacientov, ale niekedy existujú prípady detekcie patológie u mladých ľudí.

Tvorba renálnej hypertenzie I. typu trvá dlho. Osoba zažíva akútnu bolesť hlavy, dýchanie je narušené, objavuje sa slabosť a závrat. Pri prvom type hypertenzie je krvný tlak trvalo vysoký.

V prípade malígnej hypertenzie sa horná hodnota tlaku zvyšuje na veľmi vysokú hodnotu. Pacient pociťuje silnú bolesť v zadnej časti hlavy, často sprevádzanú nevoľnosťou a vracaním. Tento stav sa pozoruje u 30% pacientov s diagnostikovanou renálnou hypertenziou.

Diagnóza renálneho tlaku

Na stanovenie presnej diagnózy a predpísanie správnej liečby sa pacientovi odporúča podrobiť sa komplexnému vyšetreniu tela. Diagnostika zahŕňa:

  • štúdium práce srdca;
  • kontrola stavu obličiek, nadobličiek;
  • vyšetrenie hlavných ciev a tepien;
  • analýza práce močového systému.

Spolu s tým musí pacient podstúpiť biochemický rozbor krvi a moču. Ak má pacient dlhodobo neustále vysoké hodnoty krvného tlaku, je diagnostikovaný s hypertenziou. Odhalené obličkové patológie pridávajú k diagnóze hypertenzie predponu "renálna".

Pri určovaní ochorenia sú dôležité vyšetrenia krvi a moču. Vysoká hladina bielkovín, erytrocytov a leukocytov naznačuje patológiu obličiek, aj keď je krvný tlak normálny. Pomocou laboratórnej diagnostickej metódy je možné v tele určiť prítomnosť hormónov, enzýmov a makroživín ako draslík a sodík. Štandardné metódy na štúdium ochorení obličiek sú ultrazvuk, urografia a magnetická rezonancia. Niekedy v prípade závažných komplikácií môže byť pacientovi nariadená biopsia.

Medikamentózna liečba

Výber taktiky liečby závisí najmä od povahy priebehu ochorenia, závažnosti lézií a stavu pacienta. Jeho hlavnou úlohou je zachovať funkcie obličiek a odstrániť príčinu ochorenia.

Liečba prechodnej hypertenzie si vyžaduje špecifickú diétu. Jeho hlavnou zásadou je obmedziť potraviny, ktoré obsahujú sodík. To znamená, že z jedálnička treba vylúčiť kuchynskú soľ, kyslú kapustu, tvrdé syry, sójovú omáčku, ražný chlieb, rybie konzervy, morské plody, cviklu.

Pacienti musia dodržiavať diétny program číslo 7, ktorý zabezpečuje postupný prechod na rastlinné bielkoviny namiesto živočíšnych a úplné vylúčenie soli.

V prípade, že takéto obmedzenia telo zle toleruje alebo neprinášajú požadovaný účinok, pacientovi sú predpísané lieky vo forme slučkových diuretík. Na zvýšenie ich účinku je potrebné zvýšiť dávku, nie však počet dávok.

Na liečbu renálnej hypertenzie sa lieky používajú iba vtedy, ak nedôjde k vazokonstrikcii. V opačnom prípade to môže byť pre pacienta smrteľné.

Pokiaľ ide o liekovú terapiu, zvyčajne zahŕňa nasledujúce lieky:

  • tiazidové diuretiká;
  • andrenoblokátory;
  • antihypertenzíva.

Andrenoblokátory pomáhajú znižovať aktivitu angiotenzínu. Antihypertenzíva sú určené na obnovenie normálneho výkonu postihnutého orgánu. Liečba sa musí kombinovať s diétou.

V terminálnych štádiách je potrebná hemodialýza. Spolu s tým pokračuje liečba odporúčaná lekárom. Pri pôsobivom poškodení obličiek je chirurgická intervencia nevyhnutná.

V boji proti stenóze sa používa balónová angioplastika. V procese jeho implementácie sa do nádoby zavedie balónik, ktorý po nafúknutí drží jej steny. Pri absencii účinnosti takýchto plastov sa uchyľujú k resekcii tepny (endarterektómia). V tomto prípade je postihnutá oblasť cievy odstránená, čo umožňuje uvoľnenie tepny a obnovenie priepustnosti krvi cez ňu.

Je mimoriadne zriedkavé, že je predpísaná neuropexia, pri ktorej oblička preberá normálny stav, na pozadí ktorého sa obnovuje jej práca.

Hoci je renálna hypertenzia často sekundárnym stavom, môže viesť k vážnym zdravotným problémom. Aby sa predišlo vážnym následkom, je potrebné pri prvých alarmujúcich príznakoch kontaktovať lekársku inštitúciu pre kvalifikovanú lekársku pomoc.

Ako znížiť tlak obličiek doma?

  • Bylinková zbierka č.1. Je potrebné zmiešať 2 polievkové lyžice. l. brezové listy, 5 polievkových lyžíc. ľanové semiačka, 1 veľká lyžica černicových listov a jahôd. Všetky komponenty rozdrvte v mlynčeku na kávu a zalejte vriacou vodou (400 ml). Po 30 minútach. filtruje sa a konzumuje sa až 4-krát denne. Odporúča sa to urobiť pred jedlom.
  • Bylinková zbierka č.2. Polovica veľkej lyžice koreňa marshmallow, rovnaké množstvo elecampanu, 1 polievková lyžica. lyžica koreňa kalamusu, 2 polievkové lyžice. lyžice medvedice a brusnice vložte do jednej nádoby a zalejte vriacou vodou (400 ml). Nálev po 10 hodinách preceďte a tretinu vypite pred jedlom. Liečba sa vykonáva trikrát denne. Kurz je 10 dní. Potom musíte urobiť desaťdňovú prestávku a pokračovať v liečbe podľa uvedenej schémy.
  • Bylinková zbierka č.3. Zo zmesi pozostávajúcej z 3 polievkových lyžíc. lyžice zlatých prútov a koreňa kostihoja, vezmite 2 veľké lyžice týchto komponentov, ktoré sa zalejú vriacou vodou (0,5 l). Na trvanie stačí 8-10 hodín. Exprimovaný roztok sa používa až 4 krát denne v množstve 100 ml. Užívajte lieky pred jedlom.
  • Bylinková zbierka č.4. Suché listy ríbezlí (2 polievkové lyžice), rebríček a praslička (3 polievkové lyžice), čierna baza (1,5 polievkovej lyžice) sa vloží do jednej nádoby, sparí sa vriacou vodou a nechá sa 1 hodinu. Výsledný nápoj sa konzumuje po precedení asi 4x denne. Optimálne dávkovanie je 100 ml naraz. Po troch dňoch by ste si mali dať desaťdňovú prestávku, po ktorej by sa liečba mala obnoviť. Užívajú liek podľa tejto schémy 4 mesiace.
  • Bylinková zbierka č.5. Rebríček (1 veľká lyžica), kôra krušiny (3 veľké lyžice) a nasekané suché listy žihľavy (2 veľké lyžice) sa spoja a zmiešajú v nádobe. Na prípravu infúzie budete musieť vziať 1 polievkovú lyžičku. lyžicu byliniek, potom zalejte vriacou vodou a nechajte 30 minút pôsobiť. V precedenom produkte pridajte šťavu z rastliny nazývanej zlaté fúzy v množstve 3 hodiny.Infúziu pite pred spaním po dobu 21 dní.
  • Semená kôpru a mrkvy. Prvým krokom je mletie semien prechodom cez mlynček na kávu alebo pomocou mixéra. Rozdrvená zmes sa naleje do termosky, ktorá sa potom zaleje vriacou vodou. Infúzia musí stáť 10 hodín, aby zložky poskytli všetky svoje výhody. Filtrovaný roztok sa pije 5-krát denne v množstve 100 ml na dávku. Priebeh liečby je 14 dní.

Renálny tlak je zvyčajne spojený so zápalovým procesom v obličkách. Takmer každé ochorenie týchto orgánov môže vyvolať rozvoj renálnej hypertenzie. Po určení príčiny tohto stavu sa môžete spoľahnúť na úspešný výsledok liečby.

Konzumácia diéty bez soli a sledovanie vašej stravy je veľmi dôležité, aby ste zabránili zvýšeniu tlaku v obličkách. Do stravy je potrebné zaradiť aj zdravé šťavy a bylinkové nálevy, ktoré pomôžu udržať obličky na správnej úrovni.