Pocit tiesne v hrdle je prítomný pri mnohých stavoch. Dôvody, prečo je hrdlo tesné, sú rôzne. Takéto sťažnosti môžu byť charakterizované rôznymi patologickými procesmi spôsobenými chorobami štítnej žľazy, hrdla a poruchou inervácie. Okrem toho je možné zaznamenať aj pocit, že hrdlo stláča, keď je narušený psychoemotický stav. V tomto prípade sa pacienti sťažujú, že je ťažké dýchať.
V závislosti od lokalizácie patologického procesu, jeho povahy, môžu byť sťažnosti formulované ako tlak v hrdle, pocit hrudky, cudzie teleso, tlaková bolesť na hrdlo zvnútra.
Najčastejší pocit zvierania hrdla je v nasledujúcich stavoch:
- patológia štítnej žľazy;
- zápalové a infekčné ochorenia hrdla;
- nádory;
- alergie;
- neurologické poruchy;
- zranenie.
Patológia ORL
Ak dôjde k zvieraniu v krku, v prvom rade je potrebné kontaktovať otolaryngológa na stretnutie. Špecialista vykoná faryngoskopiu, ktorá posúdi stav sliznice hrdla a jej zložiek. Tlaková bolesť, nepohodlie pri prehĺtaní môžu byť príznakmi takýchto ochorení hrdla:
- bolesť hrdla;
- zápal mandlí;
- absces mandlí;
- faryngitída;
- nádorový proces;
- zranenie.
K objasneniu diagnózy v tomto prípade pomôžu okrem výsledkov objektívneho vyšetrenia aj ďalšie príznaky. Konštantným znakom angíny je zvýšenie telesnej teploty až o 39 stupňov, ako aj zvýšenie a bolestivosť regionálnych lymfatických uzlín. Výsledky faryngoskopie umožňujú identifikovať hyperemické, ostro edematózne mandle. S rozvojom purulentnej formy angíny sa vo folikuloch alebo lakunách nachádzajú špinavé sivé alebo žltkasté ložiská.
Pre bolesť hrdla je najtypickejšia bolesť výrazná, ktorá vyžaruje do ucha, krku, ktorá sa zintenzívňuje pri prehĺtaní. Konstriktívna povaha bolesti je charakteristická aj pre chronickú tonzilitídu.
V tomto prípade je choroba charakterizovaná dlhým priebehom s obdobiami remisie a exacerbácie. Ďalšími príznakmi sú neustála nevoľnosť, únava, subfebrilný stav, bolesť kĺbov. Vo väčšine prípadov, dokonca aj v stave remisie, sú mandle pokryté hnisavým kvetom, z úst je hnilobný zápach.
Absces mandlí môže zúžiť a zúžiť lúmen hrdla. Najčastejšie je toto ochorenie komplikáciou hnisavého priebehu angíny. Prejavuje sa ako zhoršenie celkového stavu pacienta, zvýšenie telesnej teploty až o 40 stupňov, zvýšenie bolesti v krku.
Vyšetrenie hrdla je náročné, pretože otvorenie úst pacienta je sprevádzané zvýšenou bolesťou. V tomto prípade je zaznamenaný jednostranný prudký nárast amygdaly, v dôsledku čoho je jazyk posunutý na stranu. Zväčšené a ostro bolestivé regionálne lymfatické uzliny sa prehmatajú. Tento stav si vyžaduje liečbu na chirurgickom oddelení.
Pocit tlaku môže byť spôsobený aj rozvojom zápalového procesu sliznice hrdla. V tomto prípade patologický proces amygdaly neovplyvňuje. Zdá sa, že sú trochu hyperaktívne, ale nie zväčšené. Neexistujú žiadne hnisavé ložiská. Bolesť hrdla je najčastejšia pri faryngitíde, zápale hrdla. Faryngoskopia je charakterizovaná nahromadením hlienu na zadnej strane hltana. Ďalším príznakom je suchý štekací kašeľ, ktorý pacienta trápi niekoľko týždňov.
Ak je do procesu zapojený hrtan, potom je ako povinný príznak prítomná zmena hlasu, výskyt chrapotu. Pri výraznom procese môže dôjsť k nedostatočnej reprodukcii zvuku. Pacient sa snaží stráviť väčšinu času v tichu.
Opuch hrdla je tiež sprevádzaný pocitom zovretia.
Počiatočným znakom novotvarov v krku sú sťažnosti na pocit cudzieho telesa, nepohodlie pri prehĺtaní.
Ďalšie príznaky môžu zahŕňať nevoľnosť, slabosť, únavu, horúčku a zväčšenie regionálnych uzlín. Rakovina hrdla najčastejšie postihuje hrtan, preto je povinným príznakom ochorenia zmena farby hlasu. S progresiou procesu je možné zaznamenať hemoptýzu, zvýšenie intenzity bolesti počas pohybu a hlboký nádych.
Porážka hrdla počas lekárskych manipulácií alebo cudzie teleso s traumou môže byť tiež sprevádzané sťažnosťami, ktoré vyvíjajú tlak na hrdlo a sťažujú dýchanie. Dôvody rozvoja tohto stavu sú zrejmé a sú spôsobené vznikajúcim posttraumatickým edémom. Symptómy sa vyvíjajú rýchlo. Ťažkosti môžu spočívať iba v špecifikácii lokalizácie lézie a stanovení taktiky liečby v každom konkrétnom prípade.
Endokrinná patológia
Ťažkosti s prehĺtaním, pocit, že hrdlo tlačí, je tiež charakteristické pre patológiu štítnej žľazy. Normálne sa tento orgán nachádza pod štítnou chrupavkou a pri vyšetrovaní pacienta je takmer neviditeľný. Niektoré ochorenia však možno charakterizovať zvýšením veľkosti tejto formácie, to znamená tvorbou strumy.
Keďže zväčšená štítna žľaza susedí s hrtanom, tlačí na ňu, čo spôsobuje rozvoj symptómov. Existuje niekoľko stupňov zväčšenia štítnej žľazy. V závislosti od jeho veľkosti sa môžu sťažnosti pacienta zhoršiť. Pri určitej veľkosti môže žľaza stlačiť okolité tkanivá, hrtan, priedušnicu, spôsobiť pocit, že tlačí v hrdle, je ťažké dýchať a je ťažké ju prehltnúť.
Najčastejšie poruchy štítnej žľazy sú:
- endemická struma;
- sporadická struma;
- nádory štítnej žľazy;
- difúzna toxická struma;
- hypotyreóza.
Štítna žľaza sa vďaka produkcii svojich hormónov podieľa na metabolických procesoch v tele. Patologické procesy vyskytujúce sa v štítnej žľaze môžu byť charakterizované normálnou hladinou hormónov, ich zníženým uvoľňovaním do krvi alebo zvýšeným, čo ovplyvňuje vývoj a povahu klinických prejavov.
Hypotyreóza je charakterizovaná znížením hladín hormónov. V tomto ohľade dochádza k spomaleniu metabolických procesov v tele. Takíto pacienti sa vyznačujú letargiou, ospalosťou, chrapotom, suchou pokožkou, prírastkom hmotnosti, zápchou, bradykardiou.
Hypotyreózna kóma je život ohrozujúca komplikácia. Pacienti sa sťažujú, že je ťažké dýchať, objavujú sa kŕče, príznaky cerebrálnej nedostatočnosti, dýchanie sa spomaľuje.
Zvýšenie hladín hormónov štítnej žľazy je sprevádzané príznakmi ako nervozita, potenie, prerušenia činnosti srdca, tachykardia a strata hmotnosti. Poruchy produkcie hormónov môžu byť charakterizované zväčšenou veľkosťou žľazy alebo postupovať s jej nezmeneným objemom. V takýchto prípadoch je to práve prítomnosť klinických príznakov ochorenia, ktoré vás núti ísť na stretnutie s endokrinológom a podrobiť sa vyšetreniu na hladinu hormónov štítnej žľazy. Včasná korekcia tohto stavu povedie k výraznému zlepšeniu stavu.
Súčasne nie je prítomnosť strumy vždy sprevádzaná zmenou hormonálneho pozadia žľazy. Aj pri absencii klinických príznakov naznačujúcich nedostatok alebo nadmerné množstvo hormónov je zväčšená štítna žľaza dôvodom na vykonanie ultrazvukového vyšetrenia. Tento príznak môže byť dôsledkom nedostatku jódu v tele, ako aj výsledkom vývoja benígnych alebo malígnych nádorov.Včasná diagnostika tohto stavu pomôže vyhnúť sa závažnému priebehu ochorenia.
Pod vplyvom artritických zmien môže dôjsť k stlačeniu nervových vlákien a ciev umiestnených v chrbtici. Výsledkom je nedostatočná výživa niektorých častí krku a hlavy, čo sa môže prejaviť aj sťažnosťami na zvieranie hrdla, pocit hrče. Osteochondróza krčnej chrbtice je častou príčinou tejto symptomatológie.
Emocionálny faktor
Konstriktívna povaha bolesti v krku, pocit, že je ťažké dýchať, sú prítomné aj pri psychoemotických poruchách. Vývoj takýchto symptómov možno zaznamenať v dôsledku stresu, strachu.
Ak je stav spôsobený práve psychologickými faktormi, potom sa v krátkom čase stav pacienta vráti do normálu. V tomto prípade nie sú sťažnosti spojené s patologickými procesmi vyskytujúcimi sa v krku alebo štítnej žľaze, ich dysfunkciou. Nepríjemné pocity sú spôsobené reakciou tela na stres.
Tento stav by mal vyvolávať obavy iba v prípade predĺženého priebehu. Pomoc môže poskytnúť psychoterapeut, v prípade depresívneho stavu - psychiater.
Ak stlačí v krku, o aký stav ide a aké nebezpečné je, mal by určiť odborník. Keďže tieto sťažnosti môžu byť spôsobené zapojením rôznych orgánov do procesu, na objasnenie diagnózy bude potrebné vykonať inštrumentálne vyšetrenia, laboratórnu diagnostiku a konzultácie s príslušnými odborníkmi.
