Zvyčajne v prvý deň choroby ukazovatele termometrie prudko stúpajú na 38-39 ° C a zostávajú na tejto úrovni 3-5 dní. Existuje však bolesť hrdla bez horúčky? Ukazuje sa, že je to naozaj možné, ale angínu bez horúčky nespôsobuje streptokok, ale iné patogény. Príznaky a liečba takejto angíny budú trochu iné, keďže jej patogenéza nie je založená na streptokokovej infekcii, ale napríklad na hubovej alebo vírusovej.
Poďme sa rozprávať o tom, ako určiť príčinu zápalu mandlí, ktorý prebieha bez zvýšenia telesnej teploty, a tiež diskutovať o liečbe angíny bez horúčky.
Existuje bolesť hrdla bez horúčky?
Pojmy "tonzilitída" a "angína" sa často používajú ako synonymá na označenie ochorenia spojeného so zápalom mandlí. Angína je však v užšom zmysle slova akútne ochorenie, ktorého základom je bakteriálna infekcia krčných mandlí (predovšetkým streptokok). Angína je teda akútna bakteriálna tonzilitída. Streptokoková infekcia mandlí sa tiež často nazýva banálna alebo vulgárna bolesť hrdla.
Existuje streptokoková bolesť hrdla bez teploty? Určite nie. Vysoká telesná teplota je klasickým znakom banálnej angíny spolu s ostrou angínou a tvorbou bieleho povlaku na mandlích. Streptokoková infekcia vždy vyvoláva silnú imunitnú odpoveď a intoxikáciu organizmu, preto u dospelých aj detí v prvý deň choroby telesná teplota prudko stúpa na 38-39 C. vyššie hodnoty.
Ak pri angíne nie je žiadna teplota, existuje len jedna odpoveď - nie ste konfrontovaní s banálnou streptokokovou angínou, ale s iným typom tonzilitídy.
Aké typy tonzilitídy môžu prúdiť bez horúčky?
Existujú choroby, pri ktorých zápal mandlí môže prejsť bez horúčky. Typicky sú tieto ochorenia mierne až stredne závažné. Všetky majú infekčnú etiológiu a môžu byť spôsobené baktériami, hubami a vírusmi.
Najbežnejšie varianty tonzilitídy 
bez teploty sú:
- katarálna angína - mierna forma zápalu mandlí, ktorá sa často vyskytuje pri ARVI (akútna respiračná vírusová infekcia);
- plesňová infekcia - tonzilitída spôsobená mikroskopickými hubami rodu Candida, bez horúčky a bolesti hrdla;
- bolesť hrdla Simanovského-Plauta Vincenta alebo ulcerózna nekrotizujúca tonzilitída - bakteriálna infekcia postihujúca jednu z mandlí; vyskytuje sa u ľudí s oslabeným imunitným systémom;
- chronická tonzilitída je forma bakteriálnej (streptokokovej alebo stafylokokovej) infekcie mandlí, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou zátok v ústach lakún mandlí.
Bolesť hrdla bez horúčky by sa mala liečiť po zistení jej príčiny - infekcie, ktorá spôsobila zápal. Liečba vírusových, bakteriálnych a plesňových infekcií má výrazné rozdiely.
Katarálna tonzilitída
Katarálna forma tonzilitídy sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku vírusových infekcií (bakteriálne častejšie spôsobujú hnisavé formy ochorenia - lakunárne a folikulárne). Bežnými pôvodcami ochorenia sú vírusy ARVI. Miera výskytu sa zvyšuje v období jeseň-zima, keď sú ľudia najviac náchylní na podchladenie.
Príznaky katarálnej angíny:
- bolesť hrdla - zvyčajne mierna, obťažuje pri prehĺtaní;
- sčervenanie hrdla;
- opuch mandlí;
- tvorba priehľadného mukózneho plaku na povrchu žliaz;
- v prvý deň ochorenia - mierne zvýšenie telesnej teploty (až na 37-37,5 ° C), potom sa teplota normalizuje; stojí za zmienku, že katarálna tonzilitída môže byť sprevádzaná vysokou teplotou - niekedy jej ukazovatele presahujú 39 ° C.
Indikátory termometrie pre katarálnu tonzilitídu závisia od mnohých faktorov - infekčného pôvodcu zápalu, veku pacienta, stavu jeho imunitného systému.
Plesňová bolesť hrdla
Tento typ zápalu mandlí spôsobujú huby rodu Candida - zástupcovia oportúnnej mikroflóry kože a slizníc. Je to kandidová tonzilitída, ktorá sa často vyskytuje na pozadí normálneho zdravia. Ukazovatele termometrie pacienta skutočne zostávajú na normálnej úrovni (zriedkavo dokonca dosahujú 37 ° C), chýbajú príznaky intoxikácie (únava, bolesť hlavy, nevoľnosť). Dokonca aj bolesť hrdla zriedka obťažuje tento typ angíny.
Príznaky ochorenia sú:
- tvorba bieleho plaku na mandlích, ktorý má zrazenú konzistenciu;
- zápach z úst;
- porušenie vnímania chuti jedla;
- suché ústa;
- sčervenanie hrdla.
Kľúčovým príznakom plesňovej infekcie mandlí je charakteristický syrový kvet. Dá sa ľahko odstrániť zo sliznice bez poškodenia. Plak môže byť vo forme hrudiek alebo súvislého voľného filmu.
Ulcerózna nekrotizujúca tonzilitída
Ulcerózna nekrotizujúca tonzilitída je vážna a nebezpečná porucha, ktorá môže viesť k nekróze mäkkých tkanív hrdla. Môže sa angína vyskytnúť na pozadí horúčky v prípade nekrotizujúcej ulceróznej tonzilitídy? Možno je to však veľmi zriedkavé. U väčšiny pacientov hodnoty termometrie zriedka presahujú 37 C, zvyčajne zodpovedajú norme.
Klinický obraz tejto choroby má nasledujúce vlastnosti:
- jednostranná povaha porážky mandlí;
- tvorba hnisavého plaku pokrývajúceho poškodenú žľazu;
- pri pokuse o odstránenie plaku sa odhalí zapálené tkanivo pokryté nekrotickými vredmi;
- zápach z úst;
- uspokojivý zdravotný stav pacienta, prevaha lokálnych príznakov nad všeobecnými.
Nekrotizujúca bolesť hrdla sa vyvíja u ľudí s oslabeným imunitným systémom. Pôst, neustála intoxikácia, dlhotrvajúca hypotermia a užívanie imunosupresív sa môže stať provokatérom choroby.
Chronická tonzilitída
Diagnosticky významným znakom chronických infekčných procesov je schopnosť pokračovať bez teploty. Chronický zápal lymfadenoidného tkaniva je často výsledkom nesprávnej liečby akútnej tonzilitídy, boli však zaznamenané prípady, keď sa choroba vyvíja bez predchádzajúcej akútnej formy. Vo väčšine prípadov je infekčným pôvodcom ochorenia streptokok, ale môže to byť aj stafylokok.
Diagnosticky významné príznaky chronickej tonzilitídy:
- zväčšené žľazy;
- zhrubnutie okrajov palatinových oblúkov;
- jazvovité zrasty na hranici mandlí a mäkkých tkanív podnebia;
- zmeny v štruktúre mandlí - prítomnosť jaziev, tesnení atď.;
- prítomnosť zátok v ústach lakún (vyzerajú ako bodkovaný plak v priehlbinách lymfadenoidného tkaniva);
- konštantný opuch blízkych lymfatických uzlín, bolesť pri ich dotyku.
Ak si všimnete hnisavé škvrny na povrchu mandlí, nepríjemné pocity pri prehĺtaní, no telesná teplota je normálna, možno ste zažili chronickú formu angíny.
Chronický zápal má tendenciu sa zhoršovať s hypotermiou, nedostatkom vitamínov, zníženou imunitou pri ARVI. Epizódy akútnej tonzilitídy môžu obťažovať 5 krát za rok alebo viac.
Angína bez liečby horúčky
Liečba tonzilitídy bez horúčky musí byť primeraná príčine ochorenia.Diagnózu stanovuje ošetrujúci lekár na základe faryngoskopického vyšetrenia hrdla, klinických údajov a laboratórnych výsledkov (ak je to potrebné).
V závislosti od pôvodcu ochorenia liečba tonzilitídy bez horúčky zahŕňa:
- s katarálnou formou - antivírusové lieky (Amiksin, Arbidol atď.), Ako aj antiseptické prostriedky na ošetrenie hrdla - roztoky na oplachovanie (roztok sódy, soľ, bylinné infúzie), spreje na hrdlo (Ingalipt, Oralsept, Cameton), tablety a pastilky na resorpciu (Strepsils, Tonsillotren, Chlorfilipt atď.);
- s hubovými - antimykotiká lokálneho a systémového účinku (Nystatin, levorin masť, klotrimazol atď.), Ako aj antiseptiká s antibakteriálnym a antifungálnym účinkom (Lugolov roztok, Chlorhexidine, pastilky alebo tinktúra chlorfiliptu);
- s ulceróznou nekrotizujúcou tonzilitídou sa na liečbu mandlí používajú silné antiseptické prípravky: jód, dusičnan strieborný, novarsenol a iné; ak je liečba neúčinná, uchýlia sa k antibiotickej terapii;
- pri chronickom zápale mandlí si zotavenie vyžaduje niekoľko liečebných cyklov, ktoré zahŕňajú aktívnu antiseptickú liečbu, inhaláciu, ako aj príjem systémových antibiotík a imunomodulátorov.
Liečba je pre každý jednotlivý prípad iná. Výber lieku závisí nielen od pôvodcu ochorenia, ale aj od veku, hmotnosti pacienta, závažnosti infekcie a prítomnosti sprievodných ochorení.
