Niekedy je príčinou faryngitídy, laryngitídy alebo tonzilitídy huba v krku. Príznaky a liečba týchto stavov si vyžadujú podrobné zváženie. Faktom je, že osoba trpiaca plesňovou chorobou o tom nemusí ani vedieť, pričom príznaky plesňovej faryngitídy pre ARVI; liečba v tomto prípade je neúčinná a choroba postupuje.
V medicíne sa plesňové ochorenia nazývajú mykózy. V porovnaní s inými infekčnými ochoreniami – vírusovými a bakteriálnymi – sú plesňové infekcie menej časté. Často sú to zároveň ťažko liečiteľné mykózy, ktoré dokážu človeka trápiť dlhé roky.
Ako zistíte, že máte hubu v krku? Aké sú príznaky? Aká liečba je potrebná, aby ste sa ho natrvalo zbavili? Prečítajte si o tom všetkom nižšie.
Kandidóza je najčastejšou mykózou
Kandidóza je plesňová infekcia spojená s poškodením kože, slizníc alebo vnútorných orgánov mikroskopickou kvasinkovitou hubou patriacou do rodu Candida (po latinsky - Candida).
Candida môže postihnúť ústa, mandle a hltan. Vo väčšine prípadov je kandidóza spojená s nadmernou aktivitou Candida albicans.
Táto huba je rozšírená v ľudskej populácii. V malom množstve je prítomný na koži takmer každého. Zvlášť často sa kandida nachádza na slizniciach úst, horných dýchacích ciest a genitálií. Prítomnosť kandidy na sliznici však nie vždy vedie ku kandidóze.
Kandidóza úst a hrdla je oportúnna infekcia; to znamená, že sa môže vyvinúť len v organizme s oslabeným imunitným systémom.
V detskom veku, najmä u detí prvého roku života, sa kandidóza vyskytuje veľmi často, keďže imunitný systém dieťaťa sa s plesňami stretáva prvýkrát a len sa im učí odolávať. Kandidóza dojčiat je neškodný, bežný jav.
Úplne iná záležitosť je kandidóza u dospelých. Ak sa u dospelého vyvinie kandidóza úst a hrdla, stojí za to zvážiť stav jeho zdravia vo všeobecnosti. Je teda známe, že kandidóza u dospelých je často spojená s poruchami, ako sú:
- prítomnosť kazu;
- dysbióza;
- cukrovka;
- rôzne poruchy imunitného systému.
Provokatérom rozvoja kandidózy sú často drogy.
Najmä kandidóza úst a hrdla môže byť výsledkom používania kortikosteroidných inhalátorov na zmiernenie astmatických záchvatov. Vo väčšine prípadov sa však kandidóza vyskytuje ako vedľajší účinok dlhodobého užívania antibiotík. Antibiotiká narúšajú prirodzenú rovnováhu baktérií a húb v mikroflóre; Drastickým znížením počtu baktérií antibiotiká prispievajú k aktívnej reprodukcii húb.
Užívanie akýchkoľvek imunosupresív tiež dramaticky zvyšuje riziko vzniku kandidózy (napríklad protizápalové krémy a masti na psoriázu, imunosupresíva po transplantácii orgánov a pod.). Hormonálna antikoncepcia navyše zvyšuje pravdepodobnosť vzniku kandidózy (vrátane hrdla).
Typy orofaryngeálnej kandidózy
Orálna kandidóza je zvyčajne rozdelená do niekoľkých skupín na základe rozdielov v ich klinickom obraze. Zvyčajne existujú 4 typy orofaryngeálnej kandidózy:
- Drozd alebo akútna pseudomembranózna kandidóza je najčastejšou plesňovou infekciou úst, hrdla a pohlavných orgánov.
Drozd je charakterizovaný výskytom bieleho syrového plaku na sliznici úst, mandlí, hltanu. Hlavnými sťažnosťami pacienta sú neustály výskyt plaku, bolesť hrdla, zápach z úst, zlá chuť do jedla. Pri absencii liečby sa plak každým dňom stáva viac, jeho konzistencia sa stáva hustejšou. Telesná teplota pacienta a celková pohoda ako celok nie sú narušené. Drozd sa zvyčajne pozoruje s prudkým znížením imunity, po použití antibiotík atď. Vo väčšine prípadov sa dá úspešne liečiť. U predčasne narodených detí, ako aj u dospelých s imunodeficienciou sa drozd môže vyvinúť do systémovej kandidózy, ktorá postihuje vnútorné orgány - hrtan, priedušnicu a pľúca.
- Chronická mukokutánna kandidóza je ťažko liečiteľná kandidóza. Zvyčajne sa spája so závažnými poruchami imunity. Ak chcete vyliečiť takúto kandidózu, musíte obnoviť normálnu aktivitu imunitného systému. Pacienti s chronickou kandidózou by mali byť starostlivo vyšetrení imunológom.
- Erymatózna kandidóza je špeciálna forma ochorenia, pri ktorej má pacient charakteristické začervenanie hrdla, ústnej sliznice a najmä jazyka. Zrazený kvet je prítomný v malých množstvách. Túto formu kandidózy možno pozorovať u fajčiarov, infikovaných HIV a u tých, ktorí užívajú veľmi silné antibiotiká.
- Chronická hyperplastická kandidóza je forma ochorenia, pri ktorej sa v ústach tvorí leukoplakia – keratinizované oblasti. Môžu byť vo forme plakov alebo filmov. Často sa nachádza v rohoch úst, na jazyku, mandlích. Hyperplastická kandidóza je zvyčajne spojená s autoimunitnými a hormonálnymi poruchami zdravotného stavu pacienta.
Aké ďalšie plesňové infekcie môžu postihnúť hrdlo?
Nielen kandida môže ovplyvniť sliznicu orofaryngu. Existuje mnoho ďalších plesňových infekcií, ktoré môžu napadnúť tkanivá horných dýchacích ciest. V tomto prípade sú takzvané "nekandidové" plesňové infekcie veľmi zriedkavé, ale sú oveľa nebezpečnejšie ako kandidóza. Poďme sa pozrieť na niektoré z nich:
- Aspergilóza
Existuje viac ako 160 druhov húb Aspergilus a u 10 z nich sa dokázalo, že sú patogénne pre ľudí. Aspergillus sa nachádza vo veľkom počte v prostredí - pôda, opadané lístie, hnijúce rastliny. Spóry týchto húb sú prchavé a ľudia ich pomerne často vdychujú pri oddychu v prírode. Ľudstvo však nikdy nečelilo epidémii aspergilózy, čo dokazuje, že mykózy sú oportúnne ochorenia, ktoré sa vyvíjajú len u ľudí s oslabeným imunitným systémom. Prevalencia aspergilózy sa však každým rokom zvyšuje. V súčasnosti je aspergilóza na 2. mieste na svete z hľadiska prevalencie medzi hubovými infekciami (kandidóza je na 1. mieste).
Vdýchnutie spór Aspergillus môže viesť k rastu plesní v ktoromkoľvek z horných dýchacích ciest, od úst a dutín až po priedušnicu.
Ochorenie je často zamieňané s inými akútnymi respiračnými infekciami - bakteriálna sinusitída, laryngitída atď. Súčasne je telesná teplota pacienta mierne zvýšená a spúta uvoľnená pri nádche alebo kašli má zelenú alebo čiernu farbu a nepríjemný zápach.
- Blastomykóza
Blastomykóza je systémové plesňové ochorenie, ktoré postihuje kožu a sliznicu orofaryngu a následne lymfatické tkanivo a vnútorné orgány. Rovnako ako pri aspergilóze dochádza k infekcii vdýchnutím spór v pôde. Blastomykóza hrtana sa môže vyskytnúť izolovane alebo súčasne s kožnými léziami. Na koži sa blastomykóza prejavuje ako červená papulózna vyrážka po celom tele. Papuly sa navzájom spájajú, pokryté hnisavými kôrkami. Ak je na koži vyrážka, diagnostika je značne zjednodušená. Izolovaná forma blastomykózy hrtana je často mylne považovaná za iné ochorenia – bakteriálna alebo vírusová laryngitída, syfilis hrdla atď.
- Kryptokokóza
Spóry huby Cryptococcus sa nachádzajú v pôde, hnijúcej zelenine, exkrementoch holubov, kanárikov, anduliek a iných vtákov, menej často vo výkaloch mačiek, koní, psov (zatiaľ čo zvieratá neochorejú).Ich vdýchnutie vedie ku kryptokokóze, ktorá môže postihnúť sliznice horných a dolných dýchacích ciest, ako aj orgány nervového systému – mozog či miechu.
Kryptokokóza je zákerná infekcia; po dlhú dobu môže byť asymptomatická. Choroba sa začína prejavovať postupne. Na sliznici postihnutého orgánu (hltan, hrtan, ústa atď.) sa objavujú uzliny, vredy, papilómy. Choroba progreduje a vredy sa prehlbujú, čím sa ničia mäkké tkanivá (mandle, sliznica, mäkké podnebie) a dokonca aj kosti. Charakteristickým znakom kryptokokózy je, že telesná teplota pacienta zostáva normálna, bez ohľadu na závažnosť priebehu. Izolovaná kryptokokóza sliznice dobre reaguje na liečbu.
Treba poznamenať, že kryptokokóza hrdla je zriedka primárna; častejšie sa objavuje v dôsledku šírenia infekcie z pľúc, mozgu alebo iných vnútorných orgánov.
- Histoplazmóza
Systémová mykóza spôsobená hubou rodu Histoplasm. K infekcii dochádza pri vdýchnutí spór z pôdy. V prvom rade trpí hltan, rovnako ako ďasná, podnebie. Na sliznici vznikajú veľké hrudkovité vredy. Infekcia sa môže rozšíriť do dolných dýchacích ciest.
- Zygomykóza
Mukor a Rhizopus sú najbežnejšími predstaviteľmi Zygomycetes. Tieto huby sú všadeprítomné – nachádzajú sa v pôde a rozkladajú potravu. U zdravých ľudí sú spóry týchto húb prítomné v nosohltane takmer neustále, bez toho, aby spôsobovali ochorenie. Ak človek ochorie na zygomykózu, musí byť testovaný na infekciu HIV (zygomykózou často trpia pacienti s imunodeficienciou). Choroba je ťažká. Keď je poškodený hltan, zničia sa mäkké tkanivá, potom kosti.
Plesňové ochorenia hrdla sú nebezpečné, ale zriedkavé ochorenia. Je potrebné zdôrazniť, že sa vyvíjajú iba u osôb s výrazne oslabenou imunitou.
Liečba plesňových ochorení hrdla
Farmaceutický priemysel dnes ponúka najširšiu škálu antifungálnych činidiel - masti, tablety, injekčné roztoky. Neodporúčame vyberať liek na liečbu plesní sami. Faktom je, že úspech liečby do značnej miery závisí od toho, ako správne je stanovená diagnóza. Na presné určenie príčiny ochorenia je potrebné podstúpiť vyšetrenie – faryngoskopiu, bakteriologickú kultiváciu náteru z hrdla (na určenie typu huby a jej citlivosti na lieky), všeobecný krvný test (na posúdenie celkových zdravotný stav pacienta).
Keďže mykóza hrdla u dospelých sa vyvíja na pozadí zníženia imunity, je potrebné zistiť, čo presne inhibuje odolnosť tela, a ak je to možné, vylúčiť tento faktor.
Liečba plesňových infekcií hrdla teda zahŕňa:
- užívanie antifungálnych liekov všeobecného účinku (tablety Nystatin, Levorin, Amphoglucamin, Diflucan);
- liečba sliznice orofaryngu lokálnymi antimykotikami (Lugolov roztok, dekamínová alebo amfotericínová masť, výplachy 2,5% roztokom bóraxu, vodný roztok sódy bikarbóny, resorpcia tabliet nystatínu, karamelizovaný dekamín);
- dobrá výživa, vitamíny, produkty kyseliny mliečnej;
- užívanie imunostimulantov (podľa predpisu lekára, ak liečba nezaberá);
- keďže mnohé antimykotiká sú hepato- a hemotoxické, má zmysel súbežne užívať lieky na ochranu pečene a krvi.
Dávkovanie, frekvencia podávania a trvanie kurzu závisia od pôvodcu ochorenia, závažnosti stavu pacienta, prítomnosti sprievodných ochorení a sú prísne predpísané lekárom.
