Ťažkosti s dýchaním nosom v detstve sú spojené s vážnymi problémami. Týkajú sa tvorby infekčných ložísk vo vnútorných orgánoch v dôsledku šírenia mikróbov z nosohltanu, ako aj oneskorenia vývoja na pozadí hladovania kyslíkom. Aby boli rodičia pokojní a dieťa bolo zdravé, je potrebné pravidelne absolvovať bežné vyšetrenia u detského lekára. Ak sa napriek tomu u detí objaví akútna nádcha, prvým krokom je konzultácia s odborníkom.
Dojčatá nemajú vždy rinitídu - dôsledok prechladnutia. Zvážte najčastejšie príčiny vývoja ochorenia:
- alergický faktor. Špecifická imunitná odpoveď nastáva po kontakte nosovej sliznice s alergénom, užívaní niektorých liekov alebo konzumácii nových potravín ako doplnkových potravín. Alergie sa často vyvíjajú v dôsledku vdýchnutia peľu, prachu, vlny, silného zápachu kozmetiky, chemikálií pre domácnosť alebo parfumov. Je dosť ľahké rozlíšiť alergickú rinitídu od iných foriem. Pri tomto type rinitídy sa vyskytuje hojná priehľadná rinorea, upchatý nos a dýchavičnosť. Okrem uvedených príznakov sa môže vyskytnúť suchý kašeľ vo forme jednorazového kašľa alebo záchvatu, slzenie, kýchanie, začervenanie spojoviek, svrbenie očí, nosa, kože, vyrážky a opuch tváre a krku;
- infekčná rinitída. Vyvíja sa v dôsledku primárnej infekcie vírusovými patogénmi (adeno-, rinovírusy). K tomu dochádza na pozadí oslabenia lokálnej ochrany sliznice v dôsledku jej vysychania alebo podráždenia znečisteným vzduchom. Bakteriálny zápal streptokokovej alebo stafylokokovej povahy sa zvyčajne vyvíja v dôsledku aktivácie oportúnnych mikroorganizmov flóry nazofaryngu. V dôsledku zníženia imunity dochádza k intenzívnemu množeniu baktérií a uvoľňovaniu toxínov. Je tiež možné, že sekundárna bakteriálna infekcia môže byť spojená s vírusovou nádchou, čo naznačuje komplikovaný priebeh ochorenia. Plesňová rinitída u dieťaťa je extrémne zriedkavá. Môže to byť spôsobené dlhodobým používaním intranazálnych sprejov s antibakteriálnym alebo hormonálnym zložením. To vedie k zmene mikrobiálneho zloženia flóry nosných dutín;
- vazomotorická rinitída - vzniká v dôsledku dysregulácie cievneho tonusu v oblasti nosohltanu. Z tohto dôvodu sú cievy v rozšírenom stave, tekutá časť z krvného obehu odchádza do tkanív, čo spôsobuje edém a rinoreu. Zvyčajne pri vazomotorickej forme je jeden nosový priechod upchatý. V polohe na chrbte sú zaznamenané ťažkosti s dýchaním cez dolný nosový priechod;
- mechanické faktory (trauma). Pri absencii kontroly nad dieťaťom počas hry sa zvyšuje riziko poranenia nosovej sliznice. Deti si môžu vložiť malú hračku do nosa alebo ju vdýchnuť. Zápal sliznice v dôsledku porušenia jej integrity vedie k vzniku opuchu a upchatého nosa.
Predisponujúce faktory tiež zahŕňajú:
- zlé životné podmienky (vlhkosť, chlad v miestnosti), kvôli ktorým deti neustále mrznú;
- suchý, znečistený vzduch, čo vedie k podráždeniu sliznice, narušeniu riasiniek epitelu. V dôsledku toho nie je zabezpečené úplné fyziologické čistenie nosových dutín a zvyšuje sa riziko zápalu nosovej sliznice;
- nízka úroveň imunity v dôsledku nesprávnej stravy, závažných sprievodných ochorení.
Fyziologická rinitída sa pozoruje aj u dojčiat. Je to spôsobené prítomnosťou úzkych nosových priechodov a štrukturálnych vlastností nosovej sliznice.
Vo väčšine prípadov je liečba fyziologickej nádchy založená na použití soľných roztokov na výplach nosa.
Klinické prejavy rinitídy v detstve
V závislosti od príčiny ochorenia môže inkubačná doba trvať niekoľko hodín alebo dní. Existujú tri štádiá bežného prechladnutia:
- podráždenie sliznice infekčnými patogénmi alebo alergénmi vedie k kýchaniu, opuchu, suchosti, hyperémii sliznice. V tomto prípade je dýchanie nosom čiastočne ťažké. Teplota nesmie stúpať alebo byť zaznamenaná na subfebrilnej úrovni;
- štádium serózneho výtoku je charakterizované hojnou rinoreou, keď z nosa vyteká číry hlien. Zaznamenávajú sa aj obavy z kýchania, slzenia, sčervenania spojovky. Nazálne dýchanie chýba v dôsledku výrazného opuchu sliznice;
- v konečnom štádiu sekréty zhustnú, získajú žltkastý odtieň. Po 4-6 dňoch výtok z nosa zmizne.
Trvanie všetkých štádií je približne 7-12 dní v závislosti od príčiny ochorenia a imunitnej obrany dieťaťa. Medzi klinickými príznakmi je potrebné zdôrazniť:
- subfebrilný stav;
- bolesť hlavy;
- upchatý nos;
- Ťažkosti s nazálnym dýchaním;
- malátnosť;
- rinorea;
- odmietnutie prsníka;
- vrtošivosť;
- zhoršenie zápachu;
- zlý sen.
Pomerne často je rinitída sprevádzaná zápalom zadnej steny hltanu, čo je v kombinácii rinofaryngitída. V tomto prípade sa dieťa obáva bolesti, bolesti hrdla, kašľa a dochádza k hyperémii sliznice hrdla.
U novorodencov je priebeh ochorenia ťažší, najmä u predčasne narodených detí. Majú vyššie riziko komplikácií spojených s ťažkou intoxikáciou. Úplná absencia dýchania cez nos je spôsobená opuchom sliznice a malým priemerom nosových priechodov.
Dieťa má ťažkosti s procesom kŕmenia. Omotaním pier okolo bradavky alebo bradavky sa dieťatko začne dusiť, čím sa preruší sanie. Spánok sa navyše stáva nepokojným, dieťa sa často budí, a preto je na druhý deň náladové a šibnuté.
U dojčiat je dýchanie ústami plytké, časté, čo predisponuje k angíne. Môže za to vdychovanie nevyčisteného studeného vzduchu ústami, ktoré dráždi sliznicu orofaryngu.
Dojčatá sa vyznačujú dyspeptickými poruchami, ktoré sa vyskytujú pri prehĺtaní vzduchu počas kŕmenia.
Keď sa do žalúdka dostane veľké množstvo vzduchu, môže dôjsť k narušeniu čriev (hnačke) a zvracaniu, čo vedie k zníženiu telesnej hmotnosti.
Navyše dlhotrvajúce ťažkosti s dýchaním cez nos prispievajú k narušeniu dodávky kyslíka do vnútorných orgánov. Výsledkom je, že telo zažíva hypoxiu a zvyšuje sa riziko záchvatov.
Nádcha môže prebiehať v komplikovanej forme a sprevádzať ju stomatitída, zápal stredného ucha, tracheitída alebo zápal pľúc. K šíreniu zápalu dochádza na pozadí imunodeficiencie. Často si môžete všimnúť hnisavý výtok z očí, čo naznačuje zápal slzného aparátu.
So staršími deťmi je to o niečo jednoduchšie, pretože môžu poukázať na lokalizáciu bolesti a povedať sťažnosti. Primárne pri nádche sa objavuje svrbenie, pálenie v nose, kýchanie. Po 2 dňoch sa horúčka zintenzívni, pozoruje sa nazálna kongescia a nosový hlas. Výskyt hojnej rinorey je sprevádzaný trením krídel nosa dieťaťom, ktoré sa snaží odstrániť hlienový výtok. V dôsledku toho sa koža tejto oblasti stáva červenou, je zaznamenaný peeling a bolestivé mikrotrhliny.
Na 6.-7. deň sa výtok z nosa stáva silnejším so žltkastým nádychom. Ich objem sa postupne zmenšuje a na 10. deň sa začína zotavovanie.
Všeobecné tipy na liečbu
Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je potrebné začať s intenzívnou liečbou.Hneď ako si všimnete kýchanie alebo "žmurkanie" nosa, malo by sa objaviť podozrenie na nádchu. Prvým krokom je meranie teploty, posúdenie aktivity a chuti dieťaťa. Všetky tieto príznaky naznačujú stupeň intoxikácie.
Ďalším krokom je čistenie nosa pomocou špeciálnej odsávačky a roztoku morskej soli. Nezabudnite na všeobecný režim:
- prístup čerstvého vzduchu. Denné vetranie detskej izby poskytuje plný prístup kyslíku k vnútorným orgánom, čo zabraňuje zvýšeniu hypoxie. Okrem toho by ste za pekného počasia nemali zanedbávať krátke prechádzky, teplo obliekať dieťa. Počas obdobia choroby môže najmenší prievan zhoršiť priebeh choroby. Chôdza je zakázaná s hypertermiou nad 37,5 stupňov;
- kúpanie. V prítomnosti vysokej horúčky, ako aj v akútnom štádiu rinitídy (prvé tri dni) sa neodporúča kúpanie;
- výživa. Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive, pretože proces sania prsníka pri absencii nazálneho dýchania je ťažký, čo môže viesť k zníženiu telesnej hmotnosti. Ak nie je možné kŕmiť dieťa z fľaše, odporúča sa použiť lyžicu alebo striekačku. U starších detí nie je problém s kŕmením taký akútny, pretože ich strava je oveľa širšia a kŕmenie je jednoduchšie;
- pitný režim. Denný objem tekutín potrebný pre deti sa vypočítava na základe veku. Pri nádche sa výrazne zvyšuje spotreba tekutín (v dôsledku dýchavičnosti, zvýšeného potenia pri hypertermii), čo si vyžaduje plnú kompenzáciu. Je obzvlášť dôležité vziať do úvahy frekvenciu riedkej stolice, ktorá je potrebná na výpočet denného objemu pitia. Deťom možno podávať šťavy (najlepšie nie veľmi sladké), kompóty, neperlivú minerálnu vodu alebo bylinkové čaje;
Dehydratácia zvyšuje riziko záchvatov a poruchy vedomia.
- zvlhčovanie vzduchu. Na tento účel môžete použiť špeciálny zvlhčovač alebo jednoducho zavesiť mokré plachty alebo plienky v miestnosti. Vlhký vzduch zabraňuje podráždeniu nosovej sliznice a podporuje rýchle zotavenie;
- motorový režim. Dieťa potrebuje šetriť sily na boj s chorobou, preto, ak chce hrať hry vonku, odporúča sa zaujať ho menej aktívnymi aktivitami (kreslenie, hádanky, čítanie kníh);
- plný spánok. Snažte sa dodržiavať spánkový režim, pretože odpočívaním sa telo zotavuje a stáva sa odolnejším voči chorobám.
Medikamentózna liečba
Na dosiahnutie požadovaného výsledku by liečba akútnej rinitídy u detí mala byť komplexná:
- preplachovanie nosa soľným roztokom (Aqua Maris, Dolphin). Bábätká nemôžu "vyfúkať nos", takže na odstránenie hlienu z nosových dutín je potrebná špeciálna odsávačka alebo malá injekčná striekačka;
- instilácia vazokonstrikčných nosových kvapiek (Vibrocil, Delufen);
- užívanie antipyretických liekov (Panadol);
- vitamínová terapia (Abeceda);
- užívanie imunomodulačných liekov (Viferon).
Predčasná liečba bežnej chladu je plná závažných komplikácií, ktoré postihujú zónu nosohltanu aj celé telo. V tomto ohľade by sme nemali byť ľahkomyseľní, pokiaľ ide o rinitídu, pretože niektoré dôsledky choroby môžu byť pre dieťa smrteľné.
