Novorodenci a dojčatá nie sú schopní informovať svojich rodičov o prítomnosti nepríjemných pocitov v orofaryngu pri prehĺtaní. Ako pochopiť, že dieťa má bolesť v krku? Zistiť prítomnosť zápalových procesov v dýchacích cestách je možné zmenami v správaní dieťaťa.
Hyperémia slizníc je jedným z kľúčových symptómov indikujúcich vývoj infekčných procesov v orgánoch ORL.
Bolesť a nepohodlie pri prehĺtaní ovplyvňujú pohodu a správanie novorodenca. Hypersalivácia (slinenie) a odmietanie jedla sú hlavnými znakmi vývoja katarálnych procesov v dýchacích orgánoch.
Presne určiť typ patológie a optimálny priebeh liečby môže iba pediatr po vizuálnom vyšetrení pacienta a identifikácii charakteristických lokálnych prejavov zápalu.
Ako rozpoznať nevoľnosť?
Bolesť hrdla vzniká v dôsledku zápalu tkaniva a následného podráždenia nociceptorov. Septický zápal vzniká v dôsledku poškodenia slizníc dýchacieho systému patogénnymi baktériami alebo vírusmi. Novorodenec nemôže priamo informovať rodičov o prítomnosti nepohodlia, čo vo väčšine prípadov bráni včasnému prechodu terapie.
Ako pochopiť, že dieťa je choré a má bolesť v krku? Prítomnosť patologických zmien v krku je možné určiť nepriamymi prejavmi, ktoré zahŕňajú:
- hypersalivácia - zvýšené slinenie vzniká v dôsledku dysfunkcie riasinkového epitelu. Zápal tkanív stimuluje hypersekréciu hlienu, ktorý dieťa nemôže prehltnúť kvôli bolesti, ktorá sa vyskytuje pri prehĺtaní;
- plačlivosť - potenie, suchosť a bolesť v hrdle spôsobujú, že dieťa reaguje na nepohodlie plačom, ktorý sa zhoršuje prehĺtaním slín;
- odmietnutie jedla - pri kŕmení mliečna zmes dodatočne dráždi hyperemickú sliznicu hrdla, v dôsledku čoho dieťa odmieta jesť;
- zlý spánok - silná bolesť a syndróm hrčky v krku stimulujú nervový systém, v dôsledku čoho novorodenec nemôže zaspať alebo spí len 20-30 minút.
V prípade vyššie uvedených príznakov je vhodné vyšetriť hrdlo pacienta pomocou vyšetrovacej tyčinky alebo čajovej lyžičky s plochou rúčkou. Ak sa zistia zápalové procesy, je potrebné vyhľadať pomoc odborníka.
Lokálne prejavy
Malo by byť zrejmé, že neskorá diagnostika ochorení ORL môže viesť k katastrofálnym následkom. Vzhľadom na anatomické znaky štruktúry nosohltanu a uvoľnenosť slizníc infekcia rýchlo postupuje. To môže viesť k rozvoju lokálnych a systémových komplikácií, medzi ktoré patrí sinusitída, zápal stredného ucha, faryngitída, tracheitída atď.
Ak sa zistia zmeny v správaní novorodenca, je potrebné vykonať nezávislé vyšetrenie sliznice orofaryngu. Nasledujúce miestne prejavy naznačujú prítomnosť patologických zmien v tkanivách:
- opuch - zápalové procesy v ciliovanom epiteli vedú k zriedeniu stien krvných a lymfatických ciev, v dôsledku čoho sa v blízkosti ložísk zápalu vyskytuje silný edém;
- hyperémia - s infekčnou léziou sliznice sa zvyšuje regionálne zásobovanie krvou, čo vedie k sčervenaniu žliaz a lymfatických tkanív;
- biely kvet na stenách hrdla - tvorba bielej plak na stenách hrdla, palatinových oblúkoch a mandlích naznačuje vývoj bakteriálneho zápalu;
- zväčšené lymfatické uzliny - infekčné procesy v krku a dýchacích cestách stimulujú imunitnú aktivitu, čo nevyhnutne vedie k zvýšeniu regionálnych lymfatických uzlín - submandibulárnych, krčných, okcipitálnych;
- hypertrofia palatinových mandlí - patogény lokalizované v lymfadenoidných zhlukoch vyvolávajú alergické reakcie a zápaly, v dôsledku čoho sa pozoruje zvýšenie žliaz.
Lokálne prejavy infekčných ochorení sú nešpecifické, preto je takmer nemožné vizuálne rozlíšiť angínu od chrípky u novorodenca, najmä v prípade atypického priebehu patológie. Z tohto dôvodu treba choré dieťa vziať k pediatrovi, ktorý mu po vizuálnom vyšetrení odoberie biomateriál (výter) z hrdla na mikrobiologický rozbor. Na základe výsledkov bakteriálneho výsevu bude odborník schopný určiť pôvodcu infekcie, typ ochorenia ORL a podľa toho aj optimálny priebeh liečby.
Sprievodné príznaky
Prítomnosť infekčného zápalu v dýchacích orgánoch možno posúdiť podľa sprievodných prejavov. Patogény lokalizované v slizniciach orofaryngu otrávia telo produktmi ich životnej činnosti, čo vedie k celkovým príznakom intoxikácie. Charakteristické prejavy respiračných ochorení u novorodencov zahŕňajú:
- horúčka;
- hypertermia;
- kašeľ;
- namáhavé dýchanie;
- sipot v pľúcach;
- výtok z nosa.
Malo by byť zrejmé, že dieťa sa nemôže sťažovať na špecifické prejavy choroby, ako sú bolesti hlavy, sucho v krku, letargia atď.
Všetky vyššie uvedené znaky môžu signalizovať vývoj viac ako 10 rôznych patológií, ktorých liečba má zásadné rozdiely.
Práve preto musí novorodenec absolvovať diferenciálnu diagnostiku u detského lekára, ktorý s istotou určí typ ORL ochorenia.
Možné choroby
Aké choroby u dojčiat môžu mať bolesť hrdla? Zápalové procesy v dýchacom trakte naznačujú vývoj hubovej, vírusovej alebo bakteriálnej flóry. Sčervenanie a bolesť hrdla sú typickými prejavmi nasledujúcich typov ochorení ORL:
- faryngitída;
- chrípka;
- tracheitída;
- zápal mandlí;
- faryngomykóza;
- laryngitída.
Bakteriálne infekcie predstavujú osobitnú hrozbu pre život novorodencov.
Patogénne mikróby, najmä streptokoky, vedú k ťažkej intoxikácii tela. V dôsledku senzibilizácie sú malé deti náchylnejšie na alergické reakcie ako dospelí. Preto v prípade vývoja bakteriálneho zápalu (tonzilitída, faryngitída) sa často vyskytujú lokálne komplikácie vo forme falošnej krupice a paratonsilárneho abscesu.
Kedy navštíviť detského lekára?
Neskorá liečba septického zápalu orgánov ORL často vedie k chronizácii patologických procesov. Opuch tkanív môže spôsobiť hypoxiu (nedostatok kyslíka), ktorá brzdí normálny fyzický a duševný vývoj dieťaťa. Aby ste predišli komplikáciám, musíte vyhľadať lekársku pomoc, ak zistíte nasledujúce príznaky:
- namáhavé dýchanie;
- dusivý kašeľ;
- sipot v pľúcach;
- nedostatok hlasu;
- febrilná horúčka;
- zvýšenie palatinových mandlí.
Dlhodobá hypertermia môže u novorodenca spôsobiť febrilné kŕče.
Včasné poskytnutie lekárskej starostlivosti zabraňuje šíreniu zápalových procesov a rozvoju postinfekčných komplikácií. Kompetentná liečba urýchľuje regresiu patologických procesov, regeneráciu tkaniva a tým aj zmiernenie bolesti v krku.
Vlastnosti terapie
Lieková terapia ochorení ORL u detí mladších ako šesť mesiacov je veľmi obmedzená, pretože mnohé lieky spôsobujú alergické reakcie, čo zhoršuje stav pacienta.Používanie ústnych vôd a sprejov na hrdlo môže viesť k vdýchnutiu lieku, čo môže viesť k obštrukcii priedušiek.
Aké lieky a spôsoby liečby možno použiť v pediatrickej terapii?
- mazanie sliznice orofaryngu "Iodinol" a "Lugolov roztok";
- instilácia Aqua Marisa a fyziologického roztoku do nosa;
- spracovanie cumlíka s "Chlorophyllipt" a "Miramistin";
- inhalácia s rozprašovačom s použitím "Dioxidine" a "Ceftriacone".
V prípade použitia symptomatických prostriedkov je lepšie uprednostniť lieky vo forme suspenzií, sirupov a rektálnych čapíkov.
Liečebný režim ochorenia ORL by mal určiť iba ošetrujúci lekár.
Pri absencii pozitívnej dynamiky môže odborník zmeniť smer terapie alebo nahradiť neúčinné lieky silnejšími.