Hemoptýza (hemoptýza) - vykašliavanie priehľadného sekrétu zo žily krvi z priedušiek, hrdla alebo priedušnice. Spút s krvou sa najčastejšie vyskytuje s poškodením bronchopulmonálneho, tráviaceho a kardiovaskulárneho systému. Ak sú v hliene neustále pozorované krvavé nečistoty, musíte vyhľadať pomoc na klinike.
Zriedkavé vykašliavanie spúta s krvavými nečistotami naznačuje prasknutie malých kapilár v slizniciach dýchacieho systému. Takáto hemoptýza nepredstavuje hrozbu pre život pacienta. Pravidelné vykašliavanie hlienu s červenými pruhmi sprevádzané bolesťou na hrudníku, slabosťou, horúčkou a inými patologickými príznakmi si však vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Hemoptýza môže naznačovať vývoj pľúcneho krvácania, tuberkulózy, pneumónie atď.
Patogenéza
Prečo tajomstvo kašľania pri kašli obsahuje krvné zrazeniny? Hemoptýza je nebezpečný stav, ktorý naznačuje prítomnosť krvácania v orgánoch ENT. Patologické zmeny v tkanivách dýchacích ciest sú najčastejšie spôsobené zápalom ciliárneho epitelu a lymfatických tkanív. Zvýšená antikoagulácia (znížená zrážanlivosť krvi), ku ktorej dochádza pri liečbe pacientov antikoagulanciami, môže spôsobiť hemoptýzu.
Viskózne tajomstvo s krvavými pruhmi sa dá vykašľať pomocou:
- pľúcny infarkt;
- mitrálna stenóza;
- rozsiahla trauma orgánov ENT;
- zástava srdca;
- poškodenie endobronchiálnych ciev;
- zápal sliznice orgánov ENT;
- poškodenie tkanív gastrointestinálneho traktu;
- prenikanie červených krviniek do alveol.
- šarlátová - poškodenie slizníc v dýchacích orgánoch;
- tmavo červená - zápal tkanív gastrointestinálneho traktu;
- krv z nosa - septický zápal vedľajších nosových dutín.
Dôležité! Predčasné odstránenie hemoptýzy spôsobenej vnútorným krvácaním môže byť smrteľné.
Ak sa pri vykašliavaní zistia v hlienoch krvavé nečistoty, je vhodné vyšetrenie u odborníka. Približne v 30% prípadov hemoptýza naznačuje vývoj závažných ochorení, ako je hemoragická diatéza, ochorenie mitrálnej chlopne, skleróza pľúcnej artérie atď.
Časté pľúcne patológie
Vo väčšine prípadov sa krv v spúte pri kašli vyskytuje v dôsledku septického alebo aseptického zápalu dýchacieho systému. Tvorba lézií v mukóznom epiteli vedie k deštrukcii tkanív, a teda aj krvných ciev. Infekčné procesy v orgánoch ORL stimulujú činnosť pohárikovitých buniek, ktoré začnú produkovať veľké množstvo hlienu. Výsledkom je, že pri kašli sa v spúte nachádzajú krvavé zrazeniny.
Vykašliavanie krvi je typickým príznakom, ktorý naznačuje vývoj nasledujúcich pľúcnych ochorení:
| Patológia | Klinické prejavy |
|---|---|
| zápal priedušiek | vlhký kašeľ s miernymi jasnými šarlátovými pruhmi, dýchavičnosť, svalová slabosť, subfebrilná horúčka |
| zápal pľúc | vykašliavanie hlienu s hrdzavým odtieňom, príznaky intoxikácie, horúčka, bolesť na hrudníku pri vykašliavaní hlienov |
| tuberkulóza | pálivý hlien s krvavými pruhmi, hyperhidróza, strata hmotnosti, nedostatok chuti do jedla, slabosť, vypadávanie vlasov |
| pľúcny absces | vylučovanie hlienu s krvou pri kašli, rezavé bolesti v pľúcach s intenzívnym dýchaním, nechutenstvo, hypertermia |
| paragonimiáza | subfebrilný stav, evakuácia viskózneho patologického sekrétu s krvavými škvrnami, alergická kožná vyrážka, dýchavičnosť, bronchospazmus |
| adenóm v bronchu | stridorové dýchanie, nechutenstvo, vlhký kašeľ s hlienom s krvou, horúčka, celková slabosť, dýchavičnosť. |
Dôležité! Krvné zrazeniny v slinách sa najčastejšie vyskytujú pri dehydratácii a vzniku rakoviny v orgánoch ORL.
Kardiovaskulárna patológia
Viskózny hlien s krvavými nečistotami môže tiež vykašliavať v prípade rozvoja kardiovaskulárnych patológií. Ignorovanie problému má za následok zhoršenie zdravotného stavu pacienta a v niektorých prípadoch smrť. Typ ochorenia možno určiť podľa sprievodných klinických prejavov. Medzi často diagnostikované patológie krvných ciev a srdca patria:
| Patológia | Klinické prejavy |
|---|---|
| pľúcna embólia | horúčka, stláčanie hrudníka, vykašliavanie viskózneho hlienu so zrazeninami šarlátovej krvi |
| aneuryzma aorty | bledosť kože, nedostatok chuti do jedla, svalová slabosť, hemoptýza |
| srdcový pľúcny edém | dýchavičnosť, dýchavičnosť, tlak na hrudníku, vykašliavanie hlienov s krvavými škvrnami |
| mitrálna stenóza | dýchavičnosť pri námahe, evakuácia hlienu s krvnými zrazeninami počas záchvatu kašľa |
Mnohí pacienti s bronchitídou ignorujú problém a veria, že hemoptýza je výsledkom zápalu tkanív bronchopulmonálneho systému. Asi v 1/3 prípadov sú však u pacientov s chronickou bronchitídou diagnostikované kardiovaskulárne ochorenia, ktoré sú vinníkmi prejavu patologických symptómov.
Zriedkavé choroby
Vykašliavanie spúta krvou je niekedy spojené s vývojom pomerne zriedkavých patológií, ktoré môžu byť vrodené aj získané. U dojčiat hemoptýza niekedy naznačuje prítomnosť bronchiálnej cysty, cystickej fibrózy, vaskulárnej hypoplázie atď. U dospelých choroby, ako sú:
| Patológia | Klinické prejavy |
|---|---|
| silikóza | hemoptýza, suchý kašeľ, bolesť na hrudníku, zrýchlené dýchanie pri námahe |
| bulózny emfyzém | deformácia hrudníka, cyanóza pier, systematická hemoptýza, bolesť v hypochondriu, oslabenie dýchania |
| difúzna amyloidóza | respiračné zlyhanie, vykašliavanie hlienu s nečistotami šarlátovej krvi, progresívna dýchavičnosť |
| sarkoidóza | erytém na tvári, potenie, opakujúca sa hemoptýza, dýchavičnosť, slabosť |
| Goodpasture syndróm | krvavý hlien pri kašli, horúčka, chudnutie, nechutenstvo, bledá pokožka, znížená schopnosť pracovať |
| systémový lupus erythematosus | hemoptýza, leukopénia, perikarditída, konvulzívny syndróm, záchvaty kašľa |
Dôležité! Absolútne všetky patológie sprevádzané konštantnou hemoptýzou vyžadujú okamžitú liečbu.
Princípy terapie závisia od toho, ktorý z telesných systémov má vážne poruchy. V prípade hemoptýzy je potrebné vyhľadať pomoc terapeuta, ktorý v prípade potreby presmeruje pacienta na ftiziatra, otolaryngológa, gastroenterológa, neurológa, pneumológa atď.
Dôvod návštevy lekára
Čo robiť, ak krvavý hlien vykašliava počas kašľa? Epizodická hemoptýza zriedkavo naznačuje vývoj závažných patológií. Prasknutie malých kapilár môže nastať pri mechanickom poškodení tkanív, spomalenom zápale slizničného epitelu dýchacieho systému atď.
Dôvody, prečo vyhľadať pomoc terapeuta:
- náhla strata hmotnosti a slabosť;
- astmatické záchvaty a zrýchlené dýchanie;
- tachykardia a bolesť na hrudníku;
- vykašliavanie hlienu s krvnými zrazeninami;
- nedostatok chuti do jedla a cyanóza pier.
Aby sme pochopili, prečo má pacient kašeľ so spútom a krvou, musí odborník vykonať niekoľko laboratórnych testov a vyšetrení prístrojov, a to:
- RTG - vyšetrenie štruktúry hrudníka a následné posúdenie fyziologického stavu srdca a pľúc;
- tomografia - určiť povahu patologických zmien v tkanivách bronchopulmonálneho systému;
- bronchoskopia - hardvérové vyšetrenie priedušiek, pomocou ktorého je možné diagnostikovať bronchiektáziu a rakovinu;
- coalagram - laboratórna štúdia, počas ktorej sa určuje rýchlosť zrážania krvi;
- kompletný krvný obraz - stanovenie koncentrácie lymfocytov v krvi.
V závislosti od výsledkov vyšetrenia je pacientovi predpísaná medikácia, fyzioterapia alebo chirurgická liečba. Hemoptýza, ktorá sa vyskytuje pri septickom zápale orgánov ENT, sa ľahko lieči antivírusovými a antimikrobiálnymi liekmi.
