Zotavenie po odstránení mandlí

Odstránenie mandlí je chirurgický zákrok na excíziu palatinových mandlí spolu s perirektálnou kapsulou. Chirurgická intervencia sa vykonáva výlučne vtedy, ak existujú vážne indikácie: časté relapsy tonzilitídy, adenoiditídy, paratonsilárny absces, obštrukcia dýchacích ciest atď. Implementácia odporúčaní pre pooperačné obdobie vám umožňuje urýchliť zotavenie a zabrániť rozvoju lokálnych komplikácií.

V prípade priaznivého priebehu rehabilitácie sú výklenky palatinových mandlí rýchlo pokryté fibrínom, čo urýchľuje proces epitelizácie tkaniva. Dodržiavanie odporúčaní pre liekovú terapiu môže zabrániť rozvoju septického zápalu. Na odstránenie pooperačných lokálnych prejavov, ako je edém tkaniva, hyperémia a horúčka, sú pacientom predpísané antiflogistické, dekongestantné a antipyretické lieky.

Rehabilitačný program

Rehabilitácia je komplex liečebných opatrení zameraných na kompenzáciu a rýchlu obnovu fyziologických funkcií tela, stratených v dôsledku tonzilektómie. Na rozdiel od chirurgickej liečby sa program na obnovenie funkcií orgánov ORL vykonáva počas absencie akútnej fázy patologických procesov v tele.

Po odstránení žliaz sú operované tkanivá pokryté granuláciami a v dôsledku toho novou vrstvou epitelu. V prvých dňoch po tonzilektómii existuje riziko oneskoreného krvácania. Preto sa pacientom odporúča, aby zostali v nemocnici 2-3 dni, aby sa ubezpečili, že neexistujú žiadne pooperačné komplikácie.

Ak sa dodržia všetky odporúčania uvedené v rehabilitačnom programe, úplné zotavenie sa pozoruje 20-23 dní po operácii. V čase prepustenia musia pacienti dodržiavať špecifický výživový a liečebný plán:

1. Šetrná strava - zabraňuje vzniku mechanického poškodenia na operovaných tkanivách; je nežiaduce jesť pevné a veľmi horúce jedlo počas 2-3 týždňov, čo môže zraniť sliznicu hrdla;
2. Vyhýbanie sa fyzickej aktivite - zabraňuje zvýšeniu krvného tlaku a v dôsledku toho vzniku oneskoreného krvácania;
3. Priechod liekovej terapie - urýchľuje proces regenerácie tkaniva stimuláciou bunkového metabolizmu a lokálnej imunity.

V čase prepustenia dostanú pacienti vytlačený diétny program s jasnými odporúčaniami. Jeho realizácia zaručuje absenciu pooperačných komplikácií a oneskoreného krvácania v sliznici orofaryngu.

Prvé hodiny po operácii

Prečo je tonzilektómia nebezpečná? Pooperačné obdobie prechádza u väčšiny pacientov s určitými ťažkosťami v dôsledku objavenia sa rozsiahlych povrchov rany v hrdle. Výklenky palatinových mandlí môžu nejaký čas krvácať, preto je pacient ihneď po operácii odvezený na oddelenie a položený na bok, pričom si k ústam drží uterák, aby vypľul krv.

Aspirácia výtoku z rany (sliny, krv) môže spôsobiť rozvoj pľúcnych ochorení.

Aby sa zabránilo krvácaniu, musí pacient prvý deň po operácii dodržiavať niekoľko dôležitých pravidiel:

1. Buďte iba v polohe na chrbte;
2. Nehovorte ani nejedzte;
3. Pite len vychladený sladený čaj.

Malé deti môžu niekoľko hodín po tonzilektómii zjesť malé množstvo tekutej krupice a vypiť pohár mliečnej želé. Na minimalizáciu nepohodlia pri prehĺtaní sa pacientovi podá intramuskulárna injekcia analgetika.

Druhý deň po operácii

V prvých dňoch po odstránení mandlí existuje riziko krvácania. Preto sa pacientom neodporúča kloktať ani liečivými bujónmi. Na dezinfekciu ústnej dutiny a zabránenie vzniku baktérií je dovolené kloktať roztokom "peroxidu vodíka" alebo "streptocidu".

Z produktov na druhý deň po tonzilektómii môžete použiť:

• mlieko a kyslá smotana;
• namočené sušienky a chlieb;
• krémové polievky a zemiaková kaša;
• strúhané ovocie a zelenina;
• ovocné šťavy a mäsové odvary.

Dôležité! Pikantné jedlo dráždi sliznicu hrdla, čo môže viesť k zvýšenému opuchu operovaných tkanív.

Na odstránenie bolestivého syndrómu špecialisti podávajú pacientom Promedol. Liečivo zvyšuje prah citlivosti na bolesť, ale zároveň neovplyvňuje fungovanie dýchacích centier, čo zabraňuje vzniku reflexu nevoľnosti a zvracania.

Tretí deň po operácii

Obnova po odstránení mandlí je dlhý a bolestivý proces, ktorý si vyžaduje prísne dodržiavanie lekárskych odporúčaní. Približne na tretí deň rehabilitačného obdobia pacienti pociťujú zvýšenie bolesti pri prehĺtaní. Je to spôsobené tvorbou fibrínového plaku na operovaných tkanivách, kde sa v priebehu nasledujúcich 5-6 dní objaví nová vrstva epitelového tkaniva.

Nárast regionálnych lymfatických uzlín a nízka horúčka sú znakmi regeneračných procesov a nie septického zápalu sliznice hrdla.

Belavý plak, ktorý sa vyskytuje v mieste mandlí, začína miznúť už 6 dní po tonzilektómii. Po ďalších 5-6 dňoch sú výklenky žliaz očistené od fibrínových vlákien a do 21-23 dní sú úplne pokryté novou vrstvou epitelového tkaniva. Treba poznamenať, že u detí proces regenerácie prebieha rýchlejšie, a preto ľahšie znášajú operácie ako ľudia v zrelom a staršom veku.

Medikamentózna terapia

Aby sa optimalizovalo rehabilitačné obdobie, operovaní pacienti musia podstúpiť úplný priebeh liečby drogami. Klasická schéma terapie by mala zahŕňať lieky, ktoré môžu zabrániť vývoju patogénnych činidiel v nikách mandlí. Tie obsahujú:

• Antibiotiká - zabraňujú rozvoju oportúnnych aeróbnych a anaeróbnych baktérií;
• Lieky proti bolesti - inhibujú fungovanie receptorov bolesti, čo vedie k odstráneniu syndrómu bolesti.
• Vitamíny – urýchľujú biochemické procesy v tkanivách, čo má priaznivý vplyv na reaktivitu tkanív;
• Imunostimulanty - stimulujú produkciu prirodzeného interferónu, ktorý zvyšuje nešpecifickú imunitu;
• Lokálne antiseptiká - dezinfikujú sliznicu, čo zabraňuje vzniku septického zápalu;
• Protizápalové lieky - zabraňujú syntéze zápalových mediátorov, čím urýchľujú regresiu katarálnych procesov;
• Koagulanty - zvyšujú zrážanlivosť krvi, čo zabraňuje vzniku oneskoreného krvácania.

Samopodávanie liekov je jednou z hlavných príčin pooperačných komplikácií.

Antibakteriálna terapia

Užívanie antibiotík je jednou z kľúčových oblastí medikamentóznej terapie v pooperačnom období. Antimikrobiálne lieky zabraňujú tvorbe hnisavého exsudátu v operovaných tkanivách. Na profylaktické účely sa odporúča používať lieky so širokým spektrom účinku. Ničia takmer všetky existujúce typy grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií, ktoré môžu vyvolať infekčné komplikácie.

Počas prvých 7-10 dní po operácii pacienti užívajú antibiotiká zo skupiny cefalosporínov a penicilínov:

• "Ceftriaxón" - inhibuje biosyntézu bunkových štruktúr patogénnych baktérií; používa sa na prevenciu septických komplikácií po tonzilektómii;
• "Flemoklav Solutab" - ničí bunkové steny mikróbov, ktoré produkujú beta-laktamázu; používa sa na prevenciu postinfekčných komplikácií (sepsa, retrofaryngeálny absces);
• "Cefotaxim" - inhibuje aktivitu enzýmu transpeptidázy, čo vedie k porušeniu reprodukčnej funkcie patogénnych baktérií.

Predávkovanie cefalosporínmi vedie k zníženiu zrážanlivosti krvi, ktorá je plná krvácania

Prehľad liekov

Priebeh rehabilitačného obdobia je možné uľahčiť pomocou protizápalových, imunostimulačných, analgetických a dekongestívnych liekov. V tomto aspekte si osobitnú pozornosť zaslúžia nesteroidné protizápalové lieky, antihistaminiká a koagulanty. Ich použitie zabraňuje vzniku oneskoreného krvácania a infekčných komplikácií:

Neužívajte koagulanty a hemostatiká u pacientov náchylných na trombózu.

Grganie

Pooperačné obdobie tonzilektómie - ako kloktať po odstránení mandlí? Odborníci dôrazne neodporúčajú vykonávať dezinfekčné postupy v prvých dňoch po operácii. Zavlažovanie výklenkov palatinových mandlí môže viesť k zmäkčeniu tkanív, ktoré je plné krvácania.

Približne 4-5 dní po tonzilektómii sa môžete uchýliť k použitiu odvarov na báze liečivých bylín. Majú výrazné protizápalové a regeneračné vlastnosti:

• Calendula - dezinfikuje sliznicu orofaryngu a urýchľuje proces epitelizácie tkaniva;
• Harmanček - inhibuje aktivitu patogénnych mikróbov a zmierňuje opuchy;
• Eukalyptus - znižuje citlivosť receptorov bolesti, v dôsledku čoho sa pri prehĺtaní eliminuje nepohodlie v krku;
• Šalvia - ničí patogénne vírusy a mikróby a tiež urýchľuje ústup zápalu;
• Dubová kôra – zvyšuje zrážanlivosť krvi a znižuje zápal.

Aby sa predišlo komplikáciám, pred opláchnutím hrdla je potrebné vziať do úvahy niekoľko dôležitých nuancií:

1. Na oplachovanie používajte iba roztoky na vodnej báze;
2. Pred použitím sa musia bylinkové odvary infúziť najmenej 3-4 hodiny;
3. V pooperačnom období opláchnite orofaryngu iba studeným vývarom;
4. Po ukončení procedúry je vhodné zdržať sa pitia a jedenia;
5. Na urýchlenie ústupu zápalu je potrebné procedúru opakovať aspoň 4x denne po dobu 5 dní.

Zvláštnosti vykonávania fyzioterapeutických opatrení sa musia najskôr dohodnúť s lekárom. Nie všetci pacienti profitujú z orofaryngeálneho debridementu, ktorý je spojený s možným znížením zrážanlivosti krvi a krvácaním.