Všetko o Panangine: pokyny, indikácie, zloženie a analógy

Pokyny na použitie lieku

Pokúsime sa pochopiť základné princípy používania Pananginu.

Indikácie: z čoho liek pomáha?

Pokyny na použitie Pananginu naznačujú nasledujúce prípady, v ktorých je vhodné predpísať tento liek:

• ako doplnková liečba chronických srdcových chorôb:
  • nedostatočnosť čerpacej funkcie myokardu;
  • postinfarktové oslabenie aktivity kardiomyocytov;
  • arytmie (najmä ventrikulárne);
  • ischemická choroba srdca (angina pectoris).
• počas liečby srdcovými glykozidovými prípravkami na:
  • zvýšenie ich účinnosti;
  • ochrana srdcového svalu pred toxickým poškodením týmito liekmi;
• pri potravinovom deficite draslíka alebo horčíka (pri poruchách príjmu potravy alebo ochoreniach tráviaceho traktu), ktorý sa môže prejaviť vrátane kŕčov lýtkového svalstva.

Panangin nie je predpísaný samostatne (ako monoterapia) - používa sa ako jedna zo zložiek komplexnej liečby.

Mechanizmus akcie

Draslík a horčík sú dôležité ióny, ktoré fungujú najefektívnejšie vo vnútri bunky. V prípravku sú prezentované vo forme aspartátových solí. Podľa niektorých odborníkov je zodpovedný za ich prepravu na miesto najväčšej aktivity (táto funkcia sa nazýva „iónový vodič“).

Pananginov mechanizmus účinku:

1. Draslík výkon jeho fyziologických funkcií. V prvom rade ide o podporu membránového potenciálu kardiomyocytov a buniek prevodového systému srdca (čo vedie k normalizácii ich elektrickej excitability). Dôsledkom toho je:
   • adekvátna kontrakcia myokardiálnych vlákien;
   • normalizácia srdcovej frekvencie;
   • zníženie rizika arytmie;
   • zníženie toxického účinku srdcových glykozidov na myokard.
2. Účinok horčíka:
   • aktivita ako kofaktor (zložka enzýmu - proteínu, ktorý urýchľuje priebeh biochemických reakcií v tele, vrátane tých, ktoré sú zamerané na obnovu štruktúry srdcového svalu);
   • zlepšenie kontraktility myokardu;
   • zníženie potreby kardiomyocytov v dodávanom kyslíku (čo znamená, že sa stanú odolnejšie voči ischémii a riziku ich nekrotického poškodenia - infarktu);
   • znižuje schopnosť kontrakcie v bunkách hladkého svalstva koronárnych artérií (a to vedie k ich rozšíreniu a zlepšeniu koronárneho prekrvenia, čo je prevencia ischemického poškodenia srdca).

Keďže v jednom lieku sú prítomné dva ióny naraz (ide o aktívnu formu chemických prvkov), navzájom sa dopĺňajú. Okrem toho je zjavný nedostatok jedného z nich veľmi často sprevádzaný skrytým nedostatkom druhého a komplexné vymenovanie zabraňuje vzniku príznakov nedostatku.

Draslík a horčík, pôsobiace spoločne, účinnejšie znižujú toxický účinok srdcových glykozidov na kardiomyocyty.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Kontraindikácie prijatia spočívajú najmä v prítomnosti jedného zo stavov, pri ktorých sa koncentrácia draslíka (vo väčšej miere) alebo horčíka (menej významné) v tele výrazne zvyšuje. toto:

• akútne alebo chronické zlyhanie obličiek;
• zvýšený obsah jedného z iónov v krvnej plazme;
• Addisonova choroba (patológia nadobličiek);
• atrioventrikulárna blokáda (porušenie prechodu impulzu vo vodivých cestách srdca);
• hemolýza (deštrukcia) erytrocytov v cievnom riečisku;
• porušenie metabolizmu aminokyselín;
• kardiogénny šok (prudký pokles tlaku v dôsledku dysfunkcie srdcového svalu);
• metabolická acidóza (príliš vysoká kyslosť vnútorného prostredia tela);
• hypohydratácia (dehydratácia) tkanív ľudského tela;
• ťažká myasthenia gravis (svalová slabosť).

Taktiež by sa liek nemal užívať pri precitlivenosti alebo alergii na niektorú z jeho zložiek. Užívanie počas tehotenstva a dojčenia nebolo skúmané, a preto sa odporúča užívať liek len pod dohľadom lekára.

Zanedbanie kontraindikácií povedie k výraznému zvýšeniu rizika vedľajších účinkov (v niektorých prípadoch je možná zástava srdca).

Možné príznaky vedľajších účinkov Pananginu pri užívaní vo forme tabliet

Keď sa roztok lieku vstrekne do žily, môže sa vyskytnúť:

• hyperkaliémia (svalová slabosť, nevoľnosť a vracanie, zmätenosť, vracanie, únava, závraty, pomalá srdcová frekvencia ešte pred zástavou srdca, blokáda vedenia impulzov);
• hypermagneziémia (hypotenzia, letargia (patologická ospalosť), sčervenanie tváre);
• flebitída (v dôsledku porušenia hygienických noriem pre infúziu).

Počet vedľajších účinkov pri intravenóznom podaní sa zvyšuje, ak sa liek podáva infúziou rýchlejšie, ako je uvedené v pokynoch.

Spôsob a pravidlá používania

Tablety sa musia užívať po jedle trikrát denne s malým množstvom čistej vody. V závislosti od očakávaného výsledku užite dva (na liečbu) alebo jeden (na profylaxiu) naraz. Tento typ použitia minimalizuje negatívny vplyv žalúdočnej kyseliny chlorovodíkovej na aktivitu lieku.

Infúzny roztok v ampulkách sa používa nasledovne: užite ho v množstve 10-20 ml, pridajte 5% glukózy do 50-100 ml a vstreknite pomocou intravenózneho kvapkacieho systému. Je dôležité robiť to pomaly (rýchlosťou 20 kvapiek za minútu), pretože to znižuje riziko vedľajších účinkov. Infúziu (infúziu) takéhoto objemu je možné po 4-6 hodinách zopakovať. Intravenózne injekcie sa vykonávajú iba za sterilných podmienok v nemocničnej procedúrnej miestnosti (doma existuje vysoké riziko infekcie a vyvolania zápalu stien žíl a blízkych tkanív).

Kompatibilita Pananginu a alkoholu je sporná z niekoľkých dôvodov:

• tento tandem môže spôsobiť vazokonstrikciu;
• alkoholické nápoje prispievajú k rýchlej eliminácii draslíka a horčíka, ktoré tak tvrdo dodával Panangin;
• a tento liek sa nepredpisuje zdravým ľuďom a pri ochoreniach srdca a ich medikamentóznej liečbe sa alkohol zásadne neodporúča.

Zloženie, formy uvoľňovania a dávky

Panangin obsahuje dve soli, no ide o kuchynskú a morskú soľ, ktorá nám nie je známa. Takáto chemická zlúčenina je jednoducho formou stabilizácie jedného z aktívnych kovov: draslíka a horčíka.

Zloženie prípravku Panangin

Formy uvoľňovania a dávkovania

Príznaky predávkovania

Zdokumentované prípady predávkovania Pananginom ešte neboli identifikované. Teoreticky to však možné je. Nadbytok lieku sa prejaví ako príznaky hyperkaliémie:

• zníženie pracovnej kapacity;
• svalová slabosť;
• parestézie;
• zakalenie vedomia;
• arytmie:
  • bradykardia;
  • zhoršenie vedenia atrioventrikulárneho impulzu;
  • zástava srdca počas diastoly (relaxácia).

Rozvinú sa aj príznaky hypermagneziémie:

• zníženie vedenia elektrického impulzu do svalových vlákien;
• nevoľnosť a zvracanie;
• ospalosť (až letargický stav);
• arteriálna hypotenzia;
• útlak (výrazné oslabenie odozvy) šľachových reflexov (napríklad poklepávanie kladivom mierne pod kolenom na šľachu štvorhlavého stehenného svalu, čo vyvoláva zdvíhanie chodidla a predkolenia);
• zastavenie dýchania (dysfunkcia neuromuskulárnej regulácie ventilačného procesu);
• kóma (nedostatok vedomia a potlačenie životných funkcií).

V prípade príznakov predávkovania liekom sa má podávanie Pananginu okamžite zastaviť. Chlorid vápenatý pôsobí ako protijed (neutralizátor toxického účinku iónov draslíka a horčíka). Najprv musíte zadať 10 ml 10% roztoku tejto látky. Tento liek pomáha obmedziť aktivitu draslíka a obnoviť správny pomer chemických zlúčenín vo vnútorných médiách tela.

Analógy a lacné náhrady

Jednou z najlacnejších náhrad je Asparkam. Obsahuje rovnaký draslík a horčík, ale v dávke 0,175 mg každého prvku na tabletu. Existujú dávkové formy na intravenózne podanie. V závislosti od výrobcu sa rozlišujú:

• Asparkam-L;
• Asparkam-AKOS4;
• Asparkam-Ros;
• Asparkam-UBF;
• Asparkam-Ferein.

Ďalšie analógy Pananginu:

• Aspangin (vo forme tabliet a infúzneho roztoku);
• Asmarkad;
• Ritmocor (kapsuly (0,3 g glukonátu horečnatého a 0,06 g glukonátu draselného) a ampulky na intravenózne podanie);

Medzinárodné lieky:

• Panangin forte (horčík 0,28 g, draslík 0,316 g, zahraničná výrobná spoločnosť vyrába len vo forme tabliet);
• Aspartát draselný a horečnatý Berlin-Chemie (na liter - 3,854 g hydroxidu draselného, ​​1,116 g oxidu horečnatého).

Ako dlho môžete užívať liek bez prerušenia?

Schéma používania Pananginu závisí od charakteristík stavu každého jednotlivého pacienta. Samozrejme, najefektívnejšia bude dávka a frekvencia prijatia, ktorú vyberie ošetrujúci lekár. Tu zvážime spriemerovanú možnosť.

Trvanie užívania lieku je od jedného do 3 mesiacov. Priemerná dĺžka kurzu je 4 týždne, ale môže sa opakovať. V prípade potreby priebežne pokračuje iónová podpora práce srdcového svalu, medikamentózna terapia.

V prípade potreby sa Panangin predpisuje spolu s Riboxinom (prekurzor kyseliny adenozíntrifosforečnej - ATP, zlúčenina, ktorá uchováva energiu vo forme špeciálneho typu biochemickej väzby). Pri práci v tandeme zlepšujú štruktúru myokardu a optimalizujú funkciu srdca, čím pomáhajú predchádzať tachykardii a patologickej hypertrofii kardiomyocytov ľavej komory u športovcov. Pri užívaní srdcových glykozidov tieto lieky znižujú riziko toxických účinkov (napríklad arytmií).

Kedy začne Panangin účinkovať?

Pre úplný prejav klinických účinkov lieku je potrebné podstúpiť celý priebeh podávania. Prvé výsledky sa však môžu dostaviť už na konci prvého týždňa užívania tohto lieku.

Rýchlosť vývoja terapeutického účinku na telo závisí od stupňa nedostatku draslíka a horčíka, ako aj od individuálnych charakteristík. Určitú úlohu zohráva plnenie pravidiel pre užívanie drogy.

Závery

Podľa anotácie je Panangin spôsob dodávania draslíka a horčíka priamo do srdcového svalu. Táto iónová podpora má veľmi priaznivý vplyv na fungovanie kardiomyocytov. Tento liek môžete použiť na liečbu a profylaktické účely.

Takýto jav ako predávkovanie sa pri použití tohto lieku ešte nestretol (čo naznačuje bezpečnosť pacienta počas liekovej terapie). Panangin sa môže používať vo forme tabliet a injekčného roztoku (podáva sa intravenózne po zriedení glukózou).