Tabletky na srdce: zoznam liekov na posilnenie svalov

Akumulácia tekutiny v intrakraniálnej dutine v dôsledku zvýšenej vaskulárnej permeability, toxické poškodenie často vedie k smrti pacienta.

Na odstránenie opuchov a odstránenie prebytočnej tekutiny z tela v klinickej praxi sa používajú diuretiká - diuretiká. V závislosti od mechanizmu účinku, účinku na metabolizmus elektrolytov a závažnosti účinku sa rozlišujú triedy uvedené v tabuľke:

Lieky sa používajú ako adjuvantná terapia arteriálnej hypertenzie, na odstránenie príznakov oftalmickej patológie, na stabilizáciu stavu endokrinologických pacientov.

Na núdzovú liečbu sa používajú slučkové diuretiká s rýchlym a výrazným účinkom, ktoré sa uvoľňujú vo forme roztoku na intravenóznu injekciu.

Liečba záchvatov bolesti a dýchavičnosti

Najčastejšou sťažnosťou pacientov v kardiologickej nemocnici je bolesť na hrudníku, ktorá sa vyskytuje po fyzickej námahe ("angina pectoris", angina pectoris). Takíto pacienti majú často vo vreckách kabeliek, búnd a búnd lieky „prvej pomoci“, aby zastavili záchvat, ktorý je sprevádzaný naliehavou bolesťou a strachom zo smrti.

Vznik symptómu je spojený so zhoršeným prietokom krvi v koronárnych artériách, nedostatkom kyslíka v srdcovom svale. Farmakologická klasifikácia liekov, ktoré sa používajú na zmiernenie a prevenciu záchvatov angíny:

• nitráty - periférne vazodilatátory - prostriedky, ktoré rozširujú lúmen krvných ciev, zlepšujú prietok krvi v koronárnych artériách. Znížte predpätie srdca ukladaním krvi do žilového systému. Rýchly a výrazný efekt. Najčastejšou nežiaducou reakciou je bolesť hlavy:
  • "Nitroglycerín" - 0,5 mg (jednorazová dávka);
  • "Nitrosorbid" - 20 mg;
  • "Trinitrolong" (dlhodobá forma uvoľňovania, používaná na prevenciu záchvatov) - 2-4 mg;
• inhibítory IF kanálov. Antianginózny účinok je spôsobený znížením frekvencie a sily srdcových kontrakcií, zlepšením koronárneho prietoku krvi:
  • "Ivabradín" - 10-15 mg / deň;
• aktivátory draslíkových kanálov, ktoré dilatujú veľké a periférne arteriálne cievy:
  • Nicorandil - 40 mg / deň;
• metabolické látky, ktoré zvyšujú odolnosť myokardu voči hypoxii (počas fyzickej aktivity), zlepšujú prísun kyslíka a živín do svalových vlákien a mozgu:
  • "Trimetazidín" ("Preduktálny") - prepína metabolizmus na spotrebu glukózy, a nie mastných kyselín, pričom zachováva zásobu ATP - energetických molekúl. Jediný nástroj založený na dôkazoch;
  • "Ranolazín" je blokátor sodíkových kanálov, ktoré sa aktivujú počas ischémie tkaniva. Znižuje príznaky hypoxie, zabraňuje rozvoju srdcového infarktu.

Dusičnanové prípravky sa považujú za najpoužívanejšie na prvú pomoc pri angíne pectoris. Pri silnej bolesti hlavy sa Nitroglycerín predpisuje spolu s Validolom (rušivý účinok, znižuje intenzitu symptómu). Odporúčanou náhradou je Molsidomin s podobným terapeutickým účinkom. Jednorazová dávka 2-8 mg.

Nepohodlie za hrudnou kosťou nie je vždy spojené so zhoršeným prietokom krvi v koronárnych artériách. Zoznam možných etiologických faktorov bolesti srdca:

1. Myokarditída, perikarditída - nešpecifický zápal svalových vlákien alebo steny perikardiálneho vaku (často dva až tri týždne po angíne). Liečba spočíva v použití protizápalových, antibakteriálnych a antivírusových látok.
2. Dyshormonálna kardiomyopatia (s patológiou štítnej žľazy, vaječníkov) - vyžaduje konzultáciu s endokrinológom.
3. Hypertrofia komorového myokardu (napr. u športovcov): čím väčšia svalová hmota, tým väčšia spotreba kyslíka.
4. Neurocirkulačné - dystónia a neurózy spôsobené dysfunkciou periférneho nervového systému. V terapii používajte "Validol", "Corvalol", "Glycín".
5. Osteochondróza krčnej a hrudnej chrbtice.
6. Choroby gastrointestinálneho traktu (napr. peptický vred), ktoré napodobňujú kardiovaskulárne patológie.

Odstránenie bolesti v takýchto prípadoch vyžaduje komplexnú diagnostiku a výber etiotropnej a patogenetickej liečby.

Za hlavný príznak dysfunkcie srdcového svalu sa považuje dýchavičnosť, ktorej intenzita určuje závažnosť stavu pacienta. Pri kardiovaskulárnej patológii pravidelné užívanie liekov znižuje závažnosť dýchavičnosti, bolesti na hrudníku a edémov.

Kontrola srdcovej frekvencie

Pulz je jednou z kľúčových charakteristík kardiovaskulárneho systému, ktorá odráža účinnosť pumpovacej funkcie a primeranosť hemodynamiky v periférnych tepnách.

Pri objektívnom vyšetrení lekár posúdi:

1. Symetria - nesúlad na ľavej a pravej ruke naznačuje štrukturálne anomálie (krvné zrazeniny, plaky, oklúzie), ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok.
2. Rytmus – poruchy sa upravujú antiarytmikami.
3. Frekvencia (norma 60-80 / minúta). Počet úderov sa koriguje pomocou BAB, BMKK (s rýchlym tepom). Zriedkavý pulz (menej ako 40) - bradykardia vyžaduje umelý kardiostimulátor.
4. Napätie je určené stavom arteriálnej steny. Tvrdý pulz je charakteristický pre hypertenziu, mäkký pulz - v prípade hemodynamickej nedostatočnosti. Na liečbu posledne menovaných sa používajú adaptogény - "extrakt zo Schisandry", "tinktúra Echinacea".

Fenomén „deficitu pulzu“ (počet úderov srdca sa nezhoduje s kmitaním stien periférnej tepny) je charakteristický pre fibriláciu predsiení, pri ktorej sa využívajú srdcové glykozidy.

Lieky na riedenie krvi a cholesterol

Normalizácia reologických vlastností krvi (udržiavanie tekutého stavu) a prevencia krvných zrazenín sú hlavnou podmienkou prevencie komplikácií IHD.

V klinickej praxi sa na srdce používajú tieto lieky na riedenie krvi:

• protidoštičkové látky - znižujú schopnosť krvných doštičiek priľnúť k sebe a k stene tepny:
  • "Kyselina acetylsalicylová" ("Aspirín") - 75-150 mg / deň;
  • "Clopidogrel" - 75-325 mg / deň;
  • "Ticagreol" ("Brilinta") - 90 mg / deň;
• antikoagulanciá – zabraňujú tvorbe krvnej zrazeniny blokádou plazmatických enzýmov:
  • Rivaroxaban (Xarelto) - 20-30 mg / deň;
  • "Warfarín" - 2-6 mg / deň (pod kontrolou koagulogramu - týždenne).