Kardiológia

Tlak na začiatku tehotenstva

Budúca matka môže počas čakania na dieťa čeliť mnohým problémom, s ktorými bude musieť bojovať, aby porodila zdravé dieťa. Jedným z týchto testov je tlak počas skorého tehotenstva, takže lekári v prenatálnych ambulanciách pravidelne monitorujú hodnoty krvného tlaku.

Normálne ukazovatele

Vzhľadom na to, že hodnoty vnútrocievneho tlaku ovplyvňujú zdravie bábätka a nastávajúcej mamičky, merania sa vykonávajú počas celého tehotenstva. Počnúc 20. týždňom sa čísla môžu zvýšiť (mierne), pretože srdce musí pumpovať viac krvi a sťahovať sa častejšie. Ak sa však tlak zvýši pred týmto obdobím, naznačuje to zdravotné problémy ženy.

Predpokladá sa, že optimálny tlak pre tehotnú ženu nepresahuje 140/90 mm. rt. piliera a nie menej ako 90/60 mm. čl. Ak hodnoty tonometra vykazujú odchýlky od týchto hodnôt nahor alebo nadol, znamená to hypotenziu (nízky krvný tlak) alebo hypertenziu (vysoký krvný tlak).

Tieto hodnoty však nie sú normálne pre každú ženu. Existuje koncept - adaptívna hypertenzia. To znamená, že ak má dievča v bežnom živote tlak 80/60 mm Hg. Art., ale nebolo pozorované žiadne zhoršenie pohody - to sú normálne ukazovatele pre jej telo, a ak počas tehotenstva hodnoty stúpli na 120/90 - bude to už vysoký krvný tlak.

Ak sa v druhom trimestri tehotenstva ukazovatele zvýšili o 5-15 dielikov tonometra, potom je to celkom normálne, ale takéto zvýšenie v skorých štádiách tehotenstva je prísne zakázané. Budúca matka musí určite zistiť dôvod zvýšenia ukazovateľov tým, že vyhľadá pomoc od ošetrujúceho lekára.

Tlak v 1 trimestri a

Niekedy pri konzultácii s lekárom možno pozorovať tlakové skoky. Ak sa po kontrolnej kontrole stav tehotnej ženy vrátil do normálu, lekári sa domnievajú, že žena mala „syndróm bieleho plášťa“ (strach z toho, že sa dozvie niečo zlé o svojom zdravotnom stave, čo vedie k zvýšeniu hodnôt tonometra) . Ak sa však žena pravidelne necíti dobre, lekári v prvom rade venujú pozornosť údajom z tonometra. Pri pravidelnej fixácii vysokého krvného tlaku je tehotnej žene priradená hypertenzná forma, ktorá môže byť:

  • Chronická - je dôsledkom závažných ochorení: endokrinné poruchy, patologické procesy vo vnútri obličiek. Stojí za zmienku, že ukazovatele presahujúce normu sú 140/90 mm. piliera splnené ešte pred tehotenstvom. Žena však svoje zdravie nemohla brať vážne, a tak sa hypertenzia nezistila. V tomto prípade je potrebné nájsť orgán, ktorý vyvoláva hypertenziu, a vyliečiť ho.
  • Gestačný. Táto forma ochorenia sa objavuje v dôsledku vplyvu samotného tehotenstva na ženské telo. Najčastejšie sa vyskytuje v druhom trimestri, ale takýto tlak v skorých štádiách naznačuje kritické zúženie krvných ciev. Výsledkom je, že embryo nedostáva dostatok kyslíka. Je to plné vážnych následkov: spomalenie vývoja embrya alebo hrozba potratu.

Najčastejšie sa vysoký krvný tlak počas tehotenstva zaznamenáva v gestačnej forme. Potom je zvýšenie indikátorov intravaskulárneho tlaku príznakom diagnóz:

  • Gestóza.
  • Placentárna nedostatočnosť.
  • Predčasná abrupcia placenty.

Gestóza je vážnou komplikáciou počas tehotenstva. Zároveň zlyhávajú životne dôležité orgány, v dôsledku čoho dochádza k zlyhaniu v práci systémov tela. To ovplyvňuje predovšetkým obehový a kardiovaskulárny systém.

Gestóza sa objavuje v dôsledku produkcie špeciálnych látok placentou, ktoré tvoria mikroskopické intravaskulárne otvory. V dôsledku toho tekutina a plazmatické bielkoviny presakujú cez otvory v tkanive, čo vyvoláva opuch končatín a samotnej placenty. Takéto odchýlky zbavujú embryo kyslík, takže v najhoršom prípade môže žena prísť o dieťa.

Ak nie je stanovená diagnóza preeklampsie, neoprávňuje to nechať chorobu voľný priebeh, pretože vysoký krvný tlak počas tehotenstva mení cievy placenty a cievny systém embrya.

Fetoplacentárna nedostatočnosť je výsledkom zlého krvného obehu medzi telom matky a plodom. Pri nedostatku prospešných enzýmov a kyslíka sa dieťa začína oneskorovať vo vývoji.

Predčasné oddelenie placenty sa objavuje v dôsledku častého dosahovania vysokých hodnôt tonometra. Takáto odchýlka môže viesť k predčasnému pôrodu, zmrazenému tehotenstvu alebo hrozbe potratu.

Preto zvýšenie intravaskulárnych indikátorov počas skorého tehotenstva neveští nič dobré.

Každá žena v chúlostivej polohe sa odporúča merať krvný tlak nielen po konzultácii s ošetrujúcim lekárom, ale aj doma, aspoň raz za 7 dní. Včasná detekcia hypertenzie vám umožní vyliečiť sa včas a porodiť zdravé dieťa.

Hypertenzia počas pôrodu môže vyvolať konvulzívny syndróm, ktorý ovplyvňuje budúcnosť rodiacej ženy a dieťaťa.

Dôvody zvýšenia

Príčiny vysokého krvného tlaku v počiatočných štádiách môžu byť spojené s upchatím ciev alebo ochoreniami vnútorných orgánov. Niektoré z nich môžu spôsobiť hypertenzné skoky nielen u tehotných žien, ale aj u tých, ktoré nenesú plod. Všímajúc si hypertenziu u ženy v pozícii, lekári skúmajú nasledujúce zdroje jej výskytu:

  • Či už máte nadváhu.
  • Závislosť na tabaku / alkohole.
  • Choroby orgánov alebo telesných systémov, ktoré môžu zvýšiť krvný tlak.
  • Zvýšená hladina cukru v krvi, tyreotoxikóza.
  • Srdcové chyby.
  • Ochorenie obličiek.
  • Pravidelné stresové situácie, depresia a iné neurologické poruchy.
  • Hypertenzia, ktorá vznikla ešte pred počatím.
  • Neschopnosť srdca pumpovať zvýšené množstvo krvi.
  • Dedičná predispozícia k hypertenzii.
  • Nedostatok fyzickej aktivity.
  • Hormonálne abnormality nadobličiek, štítnej žľazy, hypofýzy.

Po zistení príčiny ochorenia lekár naliehavo hospitalizuje ženu a pomocou liekovej terapie obnoví normálny intravaskulárny prietok krvi. V budúcnosti bude žena pod osobitnou kontrolou a ak sa znova objavia hypertenzné nárasty, prijmú sa naliehavé opatrenia. Tým sa zachová zdravie nastávajúcej matky a život dieťaťa.

Vedci poznamenali, že ak žena trpela hypertenziou počas tehotenstva, ďalšie tehotenstvo bude prebiehať rovnakým spôsobom.

Liečba

Žiaľ, neexistujú žiadne neškodné antihypertenzívne lieky, a preto sa s miernym zvýšením tlaku v tepnách počas skorého tehotenstva (až do 13 týždňov) lekári snažia lieky nepredpisovať. Odborníci odporúčajú piť prípravky s obsahom horčíka. Nedostatok tohto prvku je schopný vyvolať nástup hypertenzie.

Odporúča sa tiež prehodnotiť výživnú stravu: znížiť spotrebu živočíšnych tukov a soli (do 5 g denne). Tieto odporúčania by sa mali používať pri akomkoľvek stupni hypertenzie a liek na báze horčíka je povolený tehotným ženám kedykoľvek.

Medikamentózna liečba tehotných žien sa vykonáva, ak hodnoty tonometra presiahnu 140/90 mm. piliera. Pre hodnoty nad 170/90 mm. čl., je žena prevezená do ambulancie na ústavné ošetrenie.

Na urýchlené zníženie krvného tlaku sa používajú tieto prostriedky:

  • Beta-blokátory ("Atenolol", "Metoprolol").
  • Tiazidové lieky (chlórtalidón). Navrhnuté na zlepšenie výkonnosti obličiek a vylučovanie nahromadeného moču.
  • Alfa agonisty (Dopegit, Methyldopa).
  • Antagonisty vápnika ("Nifedipin"). Používajú sa na hypertenznú krízu u tehotnej ženy.
  • Alfa-blokujúce beta-blokátory (Labetalol).

Tiazidové činidlá sa nepoužívajú vo všetkých prípadoch, ale iba vtedy, keď sa v krvnej plazme zistí koncentrovaný sodík.

Najbezpečnejším liekom na hypertenziu počas tehotenstva medzi vyššie uvedenými je "Methyldopa". Má vlastnosti znižujúce krvný tlak, ale v porovnaní s betablokátormi je slabý. Ak sa po použití "Methyldopa" stav pacienta nezlepší, potom lekár prenesie tehotnú ženu na silnejšie lieky.

V zriedkavých prípadoch sa nifedipín alebo klonidín používa na zmiernenie príznakov hypertenzie u tehotných žien. Môžu však poškodiť tehotenstvo, preto sa používajú, ak žena nepociťuje úľavu po užití iných liekov, alebo ak prínos pre matku prevažuje nad možnou ujmou na dieťati.

Ľudové spôsoby boja proti hypertenzii

Ak má žena predispozíciu k hypertenzii, ktorá sa periodicky prejavuje ako nízke zvýšenie krvného tlaku, môžete sa uchýliť k alternatívnej medicíne.

Je dôležité informovať lekára o svojich zámeroch znížiť krvný tlak liečivými bylinkami.

Tehotné ženy už dlhú dobu používajú tieto recepty, aby sa zbavili príznakov spôsobených vysokým krvným tlakom:

  • Rozdrvené zložky je potrebné zmiešať v rovnakých pomeroch: hloh, vetvičky čučoriedok, šípky a plody kaliny, kvety nechtíka, materina dúška, vres. Potom nalejte 2 polievkové lyžice liečivej kolekcie s 2 polievkovými lyžicami. prevarenú vodu, podržte vo vodnom kúpeli 15-20 minút a nechajte uvariť. Hotový vývar sceďte a pite trikrát denne (po zjedení jedla), po 100 gramov, po dobu 1,5 mesiaca.
  • Zmiešajte brusnicový džús a med (1 pohár každý) a použite 1 lyžičku. trikrát denne počas 2 týždňov.
  • Pomelte trávu drvenú trávu, valeriánu (podzemok), vres (konáre), maliny (kvety). 2 veľké lyžice zberu zalejte 2 šálkami vriacej vody a nechajte 2-3 hodiny vylúhovať v termoske. Trvá to štvrť pohára 4 p. Na konzumáciu hotového vývaru. za deň, 30-45 dní.

Ošetrujúci lekár si musí byť vedomý bylinných infúzií, ktoré užívate, inak nebude môcť včas venovať pozornosť správaniu vášho tela a zabrániť progresii hypertenzie pred pôrodom. To môže mať za následok zhoršenie pohody rodiacej ženy a jej dieťaťa.

Predčasná liečba hypertenzie počas tehotenstva alebo odmietnutie liečby môže viesť k strašným následkom, takže lekár by si mal byť vedomý pravidelných bolestí hlavy a iných nepríjemných symptómov, ktoré sa z času na čas vyskytujú. Používanie vyššie opísaných ľudových prostriedkov alebo liekov by sa malo používať výlučne pod dohľadom lekára, pretože aj tie najneškodnejšie bylinky môžu mať individuálne kontraindikácie. Samoliečba hypertenzie počas tehotenstva môže viesť k potratu alebo predčasnému pôrodu.