Nazofarynx - štruktúra a funkcia

Anatómia nosohltanu sa najčastejšie považuje za integrálnu súčasť ľudského hltana (hltanu), ktorý sa ďalej delí na oblasť nosa, ústnej dutiny a hrtana. Hltan je zároveň horná časť dýchacieho traktu a začiatok tráviaceho traktu. Keďže táto časť hltana je neustále vystavená prúdeniu vzduchu, ktorý môže byť podchladený alebo môže prenášať patogény, ochorenia nosohltanu sú veľmi časté.

Vnútorná štruktúra orgánu

V hornom segmente hltana, približne na úrovni jarmových kostí lebky, spánkov a koreňa nosa, je malá dutina spájajúca ústnu a nosnú dutinu. V skutočnosti to nie je samostatný orgán, ale dutina, ktorá vykonáva určité funkcie.

Štruktúra nazofaryngu je pomerne jednoduchá. Jeho steny pozostávajú z malých zväzkov svalových vlákien, ktoré sa rozchádzajú v rôznych smeroch. Zhora je pokrytý viacvrstvovým jednovrstvovým epitelom. Existuje niekoľko stien:

Horná stena (klenba) je spojená s okcipitálnymi a sfenoidnými kosťami.
Spodná stena hraničí s mäkkým podnebím, ktoré pri prehĺtaní stúpa a blokuje priechod do ústnej dutiny. To zabraňuje vniknutiu potravy do nosovej komory. Počas dýchacieho procesu je mäkké podnebie priľahlé ku koreňu jazyka.
Zadný susedí s krčnými stavcami (prvý a druhý), oddelený od nich vrstvou voľného spojivového tkaniva. Vďaka tomu sú steny komory mobilné.
Predná je spojená s nosnou dutinou cez špeciálne otvory (choany).
Bočné majú vývody pre sluchové (Eustachove) trubice. Sú obklopené chrupkovými hrebeňmi a spájajú stredné ucho s prostredím, regulujú tlak a odvádzajú dutiny stredného ucha. Prostredníctvom hltanových otvorov dochádza k spojeniu s bubienkovými dutinami a normálnym prenosom zvukových signálov.

V skutočnosti sú vďaka štruktúre ľudského nosohltanu všetky dutiny, ktoré sa nachádzajú v lebke, vzájomne prepojené.

Na fornixe a bočných stenách nosohltanu sú mandle, ktoré sú lokálnymi nahromadeniami tkanív lymfatického systému a podieľajú sa na tvorbe lokálneho imunitného systému. Schéma nosohltanových mandlí zahŕňa:

adenoidy (nepárové faryngálne mandle) zhora;
palatinové mandle (párové) na bokoch;
jazyková mandľa nižšie.

Vzniká tak akýsi ochranný krúžok, ktorý zabraňuje prenikaniu patogénov do dýchacej a tráviacej sústavy.

Novonarodené deti majú rozdiely v štruktúre dutiny, pretože ešte nebola úplne vytvorená. Jeho šírka a výška sú oveľa menšie ako u dospelých, nevytvára sa polkruhová klenba. Choany sú malé a majú najprv trojuholníkový alebo okrúhly tvar, ale do dvoch rokov sa zdvojnásobia a získajú oválny tvar.

Úloha nosohltanu v tele

Napriek svojej zdanlivo jednoduchej štruktúre orgán vykonáva množstvo dôležitých úloh. Hlavné funkcie nosohltanu:

Spojivá. Transportný prúd vzduchu nielen cez nos, ale aj cez ústa vďaka spojeniu ústnej dutiny s nosovými dutinami.
Kúrenie. Sliznice pokrývajúce dutinu sú preniknuté krvnými cievami, ktoré organizujú aktívnu výmenu tepla. Teplota vzduchu vstupujúceho do hrdla tak stúpa na hodnoty dostatočné na bezpečné fungovanie dolných častí dýchacieho systému (priedušnica, pľúca).
Ochranný. Prítomnosť mandlí vám umožňuje viazať vírusy a patogénne baktérie, ktoré vstupujú do ľudského tela vzdušnými kvapôčkami. Riasinky ciliovaného epitelu intenzívne odstraňujú pridružené mikróby.
Čuchové. V sliznici sa nachádzajú špeciálne povrchy, ktoré sú vysoko citlivé a schopné rozlíšiť pachy aromatických látok aj v malých množstvách (niekoľko molekúl).

Orgánové choroby, ich diagnostika a prevencia

Vyšetrenie všetkých častí hltana a ich ošetrenie vykonáva špecializovaný špecialista - otolaryngológ (lekár ORL). Vzhľadom na to, že horná časť hltana dostane prvý úder od patogénov, jeho ochorenia sú veľmi časté. Existuje asi desať najtypickejších ochorení tohto orgánu, rôznej zložitosti a pôvodu.

Ak chcete získať úplný klinický obraz choroby, lekár vykonáva odbornú diagnostiku. Na tento účel sa používajú tri hlavné metódy:

Vizuálne vyšetrenie so zavedením nosového zrkadla, na základe ktorého sa stanoví predbežná diagnóza, ktorú je možné následne objasniť s prihliadnutím na údaje z analýz alebo podrobnejších štúdií.
Laboratórny výskum. Vykonávajú sa s cieľom určiť pôvodcu ochorenia, reakciu hlavných systémov tela naň a výber liekov na najefektívnejšie potlačenie patogénu, najmä antibiotickej terapie. Hlavným výskumom je rozbor moču a krvi, steru zo sliznice.
Endoskopické vyšetrenie. Vykonáva sa pomocou špeciálneho zariadenia - endoskopu (fibroskopu), čo je flexibilná tenká trubica. Pred zákrokom sa vykoná anestézia injekciou roztoku lidokaínu. Endoskopia je indikovaná pre každého, aj pre malé deti, umožňuje lekárovi identifikovať ohnisko zápalu a určiť jeho stupeň. Zároveň je možné zobraziť výsledky na monitore počítača. Pri endoskopii sa vyšetruje nosová dutina, ústie Eustachovej trubice, hltanová mandľa, chrupkové hrebene a epitelové membrány. Niekedy je potrebná aj biopsia biologického materiálu.

Najčastejšie ochorenia nosohltanu:

Laryngitída. Ide o akútny zápal, ktorý postihuje sliznicu hrdla. Zvyčajne sa hojí pomerne ľahko a rýchlo, ale dáva bolestivé pocity, často silné.
Faryngitída. Ochorenie dýchacích ciest so šíriacim sa zápalom. Lieči sa konzervatívnymi metódami.
Akútna tonzilitída (tonzilitída). Porážka mandlí patogénnymi baktériami. Lieči sa antibiotikami, pri včasnom začatí terapie prechádza dostatočne rýchlo. Z hľadiska frekvencie návštev pacientov je na druhom mieste za ARVI a chrípkou.
Paratonzilitída. Ide najmä o komplikáciu angíny, kedy infekcia preniká do hrúbky mäkkého podnebia. Najčastejším patogénom je streptokok.
Retrofaryngeálny absces. Hnisavý zápal uvoľneného tkaniva a lymfatických uzlín, vyvíjajúci sa na pozadí rôznych infekčných ochorení (tonzilitída, osýpky, šarlach, záškrt) alebo poranenia membrán. Vo väčšine prípadov sú deti choré. Lieči sa antibiotikami, kloktadlami a tepelnými úpravami.

Adenoiditída. Prerastanie adenoidov, čo vedie ku komplikáciám alebo dokonca k úplnému zastaveniu nazálneho dýchania. To sa vyskytuje hlavne u detí, často ľudia tomuto ochoreniu venujú pozornosť, až keď prejde do chronického štádia. Na obnovenie dýchania sa používa chirurgická excízia zarastených tkanív, čo normalizuje situáciu, ale do určitej miery oslabuje lokálnu imunitu.
Hypertrofia palatinových mandlí. Najviac ňou trpia deti predškolského veku, ktoré sa často vyvíjajú paralelne s adenoiditídou. Lekársky sa ošetruje antiseptickými, adstringentnými a kauterizačnými činidlami. Ak prerastanie pokrýva viac ako dve tretiny hltana, odporúča sa chirurgické odstránenie postihnutých žliaz.
Zranenia, zranenia, cudzie telesá. V tomto prípade závažnosť poranenia určuje možnosti liečby - lekárske alebo chirurgické.

Hlavnými príznakmi väčšiny ochorení orgánov sú horúčka, všeobecná intoxikácia, bolesť v postihnutej oblasti.

Niekedy sa pridá kašeľ a zvýšená tvorba hlienu. Okrem liekov (antibiotiká, antipyretické a vazokonstrikčné lieky, mukolytiká) je predpísaný pokoj na lôžku, pitie veľkého množstva tekutín, špeciálna strava, obklady, oplachovanie a fyzioterapia.

Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu chorôb hrdla:

Zdravý životný štýl (športovanie a telesná výchova, otužovanie, pravidelné vetranie priestorov).
Posilnenie imunitného systému (racionálna a zdravá výživa, kurzy vitamínových a minerálnych komplexov v jesennej a jarnej sezóne, inhalácia).
Vyhýbanie sa respiračným ochoreniam, ktoré sú symptómy rinitídy. V prípade ich výskytu včasná liečba a odporúčanie lekárovi, aby sa predišlo komplikáciám, relapsom alebo rozvoju chronickej formy ochorenia.
Vyhnite sa podchladeniu tela, najmä nôh.