Angína je zápalový proces v tkanive mandlí z mnohých dôvodov. Môže sa vyvinúť ako nezávislé ochorenie alebo byť komplikáciou, príznakom iných patológií.
Počas tehotenstva je telo žien najzraniteľnejšie voči chorobám infekčného, zápalového pôvodu, takže si musíte dávať pozor na svoje zdravie. Platí to tak pre prevenciu, ako aj pre správny terapeutický postup. Liečba tonzilitídy počas tehotenstva je náročná úloha, ktorá zahŕňa včasnú diagnostiku, prípravu účinného liečebného komplexu, ktorý zabráni vzniku nežiaducich následkov.
Imunitný systém ženy, podobne ako endokrinný, kardiovaskulárny, respiračný, prechádza niektorými zmenami, ktoré sú spôsobené počatím a pôrodom plodu. Podmienky vytvorené telom zabezpečujú normálny rast a vývoj nenarodeného dieťaťa, v istom zmysle obmedzujú potreby ženy.
Medzi prvými trpí imunitná obrana, a preto sú angíny počas tehotenstva celkom bežné. Okrem toho musí tehotná žena trpieť exacerbáciami chronických ochorení, napríklad pyelonefritída, kŕčové žily, hemoroidy.
Angína ako nezávislé ochorenie
V tejto časti budeme analyzovať znaky priebehu patológie a zvážiť, ako liečiť angínu pectoris počas tehotenstva. Diagnostiku, prípravu liečebného programu (výber liekov, dávku, trvanie prijatia) vykonáva výlučne špecialista, berúc do úvahy závažnosť ochorenia, priebeh tehotenstva, prítomnosť sprievodnej patológie.
Vývoj primárnej tonzilitídy je spôsobený streptokokovou infekciou, ktorá sa vyznačuje krátkodobou hypertermiou, príznakmi všeobecnej intoxikácie, zápalom v palatinových mandlích, tesne umiestnenými lymfatickými uzlinami. Angína nesie hrozbu zovšeobecnenia infekcie, výskytu autoimunitného ochorenia.
Bez patogenetickej liečby sa zvyšuje riziko poškodenia obličiek vo forme glomerulonefritídy, spojivového tkaniva a rozvoja reumatizmu.
V takmer 90% prípadov sa hemolytický streptokok zisťuje laboratórnymi metódami, nie je však vylúčená tonzilitída spojená so stafylokokmi, korynebaktériami, hemofilným bacilom. Zdrojom infekcie môžu byť nosiče patogénneho patogénu alebo chorí ľudia.
Vo väčšine prípadov dochádza k infekcii vzdušnými kvapôčkami počas blízkej dlhodobej komunikácie v dusnej miestnosti. V tomto prípade mikroorganizmy vstupujú do tela cez dýchací systém. Spolu s potravinami (mliečne výrobky, mleté mäso) sa môžu dostať aj mikróby, najmä stafylokoky.
Angína u tehotných žien sa obzvlášť často vyvíja na pozadí vplyvu negatívnych faktorov, napríklad nízkych teplôt, stresu, toxikózy. Reprodukcia patogénov sa vyskytuje v palatínových, jazykových mandlích, zadnej časti hltana. Ďalšie šírenie sa pozoruje v regionálnych lymfatických uzlinách, čo vyvoláva zápalovú reakciu.
Progresia infekcie vedie k tvorbe paratonsilárnych abscesov a prenikanie mikróbov do krvného obehu prispieva k septickému stavu, poškodeniu vzdialených orgánov (srdce, kĺby, obličky).
Vývoj autoimunitných procesov je spôsobený poruchou imunitného systému, v dôsledku ktorej sa vytvárajú protilátky proti vlastným tkanivám. V závislosti od klinického obrazu, stupňa poškodenia mandlí sa rozlišuje niekoľko foriem tonzilitídy:
- Katarálna, edematózna, infiltrácia mandlí. Bez liečby priebeh ochorenia postupuje s výskytom hnisavých hmôt.
- Folikulárne - charakterizované výskytom hnisu vo vnútri folikulov, viditeľným cez edematózne tkanivá vo forme zŕn. Keď sa otvoria, na mandlích sa vytvorí film.
- Lacunárny - prejavuje sa nahromadením hnisavého výtoku v lakunách. Patologický proces preniká do hlbokých tkanív, objavuje sa povrchový plak.
- Ulcerózna nekrotická - vedie k vzniku ulceróznych defektov, šedého, matného plaku, čo naznačuje smrť tkaniva. Proces sa rýchlo šíri do okolitého tkaniva.
Symptomaticky je možné podozrenie na tonzilitídu na základe prvých príznakov:
- bolesť hlavy;
- bolesti kĺbov;
- ťažká nevoľnosť;
- bolesť hrdla;
- horúčka do 37,5 stupňov.
Pri neliečenej katarálnej angíne vznikajú ťažšie formy (lakunárna, folikulárna), ktoré spôsobujú patologické zmeny nielen u tehotnej ženy, ale aj u plodu.
O progresii ochorenia svedčí febrilná hypertermia, poruchy spánku, intenzívna bolesť hrdla, znížená chuť do jedla. Súčasne sa lymfatické uzliny cítia vo forme zväčšených, bolestivých útvarov. Pri pohľade cez hrdlo môžete vidieť folikuly, hnisavý plak, zväčšené mandle.
V nekrotickej forme sa pozorujú šedé filmy, ktoré pri pokuse o ich odstránenie zanechávajú otvorený povrch rany s nerovným dnom. V prípade vzniku abscesu je ťažké otvoriť ústa, dochádza k zvýšenému slineniu. Symptomaticky sa toto obdobie prejavuje horúčkou do 40 stupňov, mdlobami.
Boj proti hypertermii u tehotných žien by sa mal začať pri 37,5 stupňoch, vyhýbať sa záchvatom, poruchám vedomia, hypoxii plodu a spontánnemu potratu.
Infekčno-toxický šok je charakterizovaný letargiou, zníženým denným vylučovaním moču a bledosťou kože. Výskyt krvácania, anginy pectoris, dýchavičnosť, krv v moči naznačuje porušenie vaskulárnej permeability, poškodenie kapilár, myokardu, obličiek.
Špecifické bolesti hrdla
Pri záškrte sú primárne príznaky podobné angíne. Lokalizovaná forma je charakterizovaná porážkou mandlí bez okolitých tkanív a v prípade rozšíreného procesu dochádza k lézii mäkkého podnebia, zadnej faryngálnej steny. Pri toxickom priebehu sa objavuje opuch krku, sťažuje sa prehĺtanie a dýchanie. Plak z mandlí sa ťažko odstraňuje a zanecháva krvácajúci povrch. Filmy sa nerozpúšťajú vo vode.
Dlhý priebeh antibiotickej terapie vyvoláva rozvoj plesňovej angíny, ktorá sa vyznačuje nízkou horúčkou, uvoľneným „sýrovým“ plakom. Po odstránení peny sa odkryje hladký lakovaný povrch.
Sekundárna tonzilitída
Zápal v mandlích sa tvorí pri ochoreniach infekčnej, neinfekčnej povahy. Zmeny v oblasti mandlí sa pozorujú pri ARVI, syfilise, tularémii, šarlach, osýpkach, patológii krvi, mononukleóze.
Všeobecné pokyny v liečbe
Zvážte, ako liečiť bolesť v krku u tehotných žien - ako a ako ju vyliečiť doma. Keď má žena podozrenie, že sa angína vyvinie počas tehotenstva, liečba zahŕňa dodržiavanie odporúčaní týkajúcich sa denného režimu, výživy, ako aj užívania liekov.
Počas celého obdobia liečby žena potrebuje:
- Dodržujte odpočinok v posteli, ktorý vám umožní zotaviť sa.
- Výdatný teplý nápoj, vďaka ktorému sa urýchľuje odstraňovanie toxických odpadových produktov patogénu z tela, čím sa znižuje intoxikácia. Pre ženu sú vhodné ovocné nápoje (brusnica), kompóty. Kissel z bobúľ obklopuje steny postihnutých mandlí, čo umožňuje aktivovať regeneračné procesy. Dostatočný pitný režim dopĺňa straty tekutín na pozadí vysokej horúčky, dýchavičnosti.
- Diétne jedlo s výnimkou ostrého korenia, pevných jedál.Najužitočnejšia je mliečno-zeleninová strava bohatá na vitamíny.
Medikamentózna terapia
Tehotná žena by mala pochopiť, že aj katarálna forma si vyžaduje celý rad terapeutických opatrení. To vám umožní zabrániť šíreniu infekcie, vyhnúť sa užívaniu antibakteriálnych látok.
Antibiotická terapia počas tehotenstva môže zabrániť reumatizmu, poškodeniu myokardu a obličiek. Výber antibiotík vykonáva lekár.
Ošetrujúci lekár po vykonaní faryngoskopie, analýze symptómov a vyhodnotení výsledkov laboratórnej diagnostiky určí štádium ochorenia. Vzhľadom na tehotenstvo lekár určuje, ako liečiť angínu pectoris, vyberá špeciálne antibakteriálne látky, ktoré nepoškodzujú plod.
Schválené antibiotiká pre tehotné ženy s angínou:
- Ceftriaxon, Cefepim, Cefalexin patria do skupiny cefalosporínov;
- Amoxiclav (množstvo chránených penicilínov);
- Sumamed (makrolidová skupina).
Vymenovanie antibakteriálnych liekov sa odporúča pri folikulárnej, lakunárnej angíne. Na rýchle zotavenie sa vykonáva kloktanie antiseptickými roztokmi, napríklad Miramistin, Rotokan, Chlorophyllipt, Furacilin.
Je potrebné starostlivo pristupovať k výberu rastlinných liekov, pretože niektoré z nich môžu ovplyvniť hormonálne pozadie, tón maternice. Dôsledkom nekontrolovaného používania ľudových prostriedkov môže byť spontánny potrat, predčasný pôrod.
Na zníženie hypertermie sú vhodné lieky s paracetamolom.
Zákazy liečby angíny pectoris počas tehotenstva
Je zakázané vyliečiť komplikovanú angínu na vlastnú päsť. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je potrebná konzultácia s lekárom. Ak sa žena rozhodne pre terapiu doma, mala by vedieť, čo sa v liečbe nesmie.
- Kompresie na krčnej oblasti sú prísne zakázané z dôvodu rizika zvýšenia zápalového procesu v mandlích, šírenia infekcie.
- Odstránenie filmu z povrchu mandlí vedie k vytvoreniu otvorenej rany, infekcii okolitých tkanív. Riziko sepsy sa tiež zvyšuje s prenikaním patogénov do celkového krvného obehu, pridaním sekundárnej infekcie.
- Horúce kúpele na nohy, obklady, zahrievanie, ako aj akékoľvek procedúry súvisiace s teplom sú kontraindikované.
- Dočasný účinok môže poskytnúť Lugolov roztok, ale úplné vyliečenie nie je pozorované.
Preventívne pokyny
Liečba angíny u tehotných žien je náročná úloha, ktorá si vyžaduje správny prístup a včasnú diagnostiku. Hlavnou požiadavkou je vymenovanie liekovej terapie, ktorá vám umožní vyrovnať sa s patogénnymi mikroorganizmami bez toho, aby spôsobovala vedľajšie účinky na plod.
Ak sa budú dodržiavať jednoduché odporúčania, žena môže výrazne znížiť riziko chorôb alebo dokonca zabrániť ich rozvoju. Preto sa tehotným ženám odporúča:
- Užívajte multivitamínové komplexy v štádiu plánovania tehotenstva a po dobu 9 mesiacov.
- Počas epidémií sa vyhýbajte veľkým zhromaždeniam ľudí.
- Choďte do bazéna, fyzické, dychové cvičenia.
- Pravidelne vetrajte miestnosť, vykonávajte mokré čistenie.
- Teple sa obliekajte, vyhýbajte sa prievanu.
- Znížte vplyv stresu.
- Vyhnite sa kontaktu s chorými ľuďmi.
- Počas plánovacieho obdobia tehotenstva sa vykonáva rehabilitácia chronických ložísk infekcie, liečba zápalových ochorení, ktoré sa môžu zhoršiť na pozadí zníženia imunity.
- Dodržiavajte technológiu varenia, čím zabránite prenikaniu patogénov do potravín.
- Dobrý odpočinok, spánok.
Napriek závažnosti celého obdobia tehotenstva, toxikózy, vnútorného nepohodlia, tehotenstvo je stále nádherné obdobie. Pripravuje ženu na narodenie dieťaťa, čo si vyžaduje kolosálnu fyzickú a emocionálnu silu. Aby ste neskomplikovali priebeh tehotenstva, aby ste zabezpečili dobrý zdravotný stav nenarodeného dieťaťa, musíte si dávať pozor na svoje zdravie.
