Pri ochoreniach vyskytujúcich sa pri porážke mandlí je veľmi dôležité objasniť diagnózu. Je to spôsobené rôznymi prístupmi k výberu taktiky liečby. V prvom rade je potrebné identifikovať bolesť hrdla spôsobenú streptokokovým patogénom. Toto ochorenie je často charakterizované miernym priebehom, stredne výraznými príznakmi intoxikácie. Zároveň je to streptokoková angína, ktorá je patológiou, ktorá je nebezpečná vo vzťahu k rozvoju závažných komplikácií vedúcich k invalidite.
Herpes boľavé hrdlo u detí spôsobené enterovírusom, podľa mnohých odborníkov, nie je nebezpečnou patológiou. Veľká pozornosť tejto konkrétnej forme ochorenia je však spôsobená podobnosťou jej klinických prejavov s folikulárnou angínou spôsobenou streptokokom.
Hlavné smery liečby
Vo svojich publikáciách, televíznych vystúpeniach Dr. Komarovský E.O. viac ako raz sa dotkol témy antivírusových látok. Jeho posolstvá v tejto veci sú vždy dosť tvrdé. Ich podstata spočíva v tom, že v súčasnosti neexistujú žiadne spoľahlivo účinné antivírusové lieky. Všetky lieky tejto skupiny dostupné na farmakologickom trhu sú rozdelené buď na spoľahlivo neúčinné alebo lieky s nepreukázanou účinnosťou. Zároveň mnohé z existujúcich liekov majú významné vedľajšie účinky, čo predstavuje nebezpečenstvo pri použití u detí.
Keďže herpetická angína u detí je spôsobená vírusovým patogénom, enterovírusom a lieky, ktoré sú účinné proti tomuto patogénu, zatiaľ neexistujú, terapeutické opatrenia by mali pomôcť zvýšiť imunitu dieťaťa.
Samotné telo sa musí vyrovnať s vírusom, ktorý sa doň dostal. Cieľom liečby je to uľahčiť.
Komárovský E.O. podporuje tento názor a domnieva sa, že liečba herpetickej (herpetickej) angíny u detí by mala zahŕňať tieto oblasti:
- Zníženie koncentrácie vírusu v tele;
- Zlepšenie stavu pacienta;
- Prevencia pridania sekundárnej infekcie, ako aj rozvoj ďalších komplikácií.
Nedrogové aktivity
Na základe toho lekár považuje za možné liečiť takýchto pacientov doma. Hospitalizovaní sú iba oslabené deti s výraznou sprievodnou patológiou alebo pacienti, ktorí majú komplikácie tohto ochorenia, meningitídu, encefalitídu. Domáca liečba však zahŕňa povinný odpočinok na lôžku. Iba dodržanie tejto podmienky prispieva k rýchlemu zotaveniu.
Toto ochorenie je sprevádzané vysokou telesnou teplotou, niekedy až 40 stupňov, čo výrazne zhoršuje stav dieťaťa. V tejto súvislosti je potrebné vykonať nedrogové opatrenia zamerané na jej zníženie:
- dodržiavanie teploty a vlhkosti v spálni dieťaťa na dostatočnej úrovni (vzduch by mal byť chladný a nie suchý);
- pyžamo dieťaťa by malo pozostávať z hygroskopického
bavlnená tkanina; - nadmerné zavinovanie alebo zavinovanie je kontraindikované, čo bráni prenosu tepla;
- je potrebné dočasne opustiť umelé plienky, ktoré pokrývajú významný povrch tela dieťaťa;
- piť veľa tekutín.
bavlnená tkanina;Užívanie liekov, ktoré majú antipyretický účinok, je, keď teplota stúpne nad 38 stupňov alebo sa objavia príznaky, ako je ostrá bledosť kože, rozvoj záchvatov, letargia, poruchy vedomia.
Odporúčanými liekmi pre deti sú paracetamol a ibuprofén v dávkach primeraných veku.
Pri liečbe zohráva dôležitú úlohu pitie veľkého množstva tekutín. Zvyšuje produkciu potu, čo znamená, že vedie k zníženiu teploty. Okrem toho výdatná hydratácia pomáha znižovať koncentráciu vírusu v krvi. V prípade herpesovej angíny je situácia komplikovaná skutočnosťou, že patologické ložiská v dutine hrdla sú mimoriadne bolestivé. Tieto pocity sú prítomné nielen pri prehĺtaní, ale aj pri kontakte tekutiny so sliznicou hrdla.
Dieťa mimoriadne nerado prijme ponuku niečo vypiť. V tomto smere nie sú dôležité ani tak konkrétne ponúkané nápoje, ale samotný fakt pitia veľkého množstva tekutín. Horúce nápoje zároveň menej prospievajú uvoľňovaniu tepla a navyše pôsobia dráždivo na sliznicu hrdla.
Pitie môže byť prezentované vo forme čaju, kompótov, štiav, minerálnej vody, sýtených nápojov. Podľa odborníka Komarovského E.O., v tomto prípade môže byť dieťaťu ponúknutá zmrzlina.
Vzhľadom na prítomnosť silnej angíny existujú niektoré výživové odporúčania. Odborník vždy upozorňuje na to, že v prítomnosti vírusovej infekcie by dieťa nemalo byť nútené dokrmovať, aj keď začne chudnúť. Počas obdobia liečby by sa malo všetko úsilie venovať boju proti patogénom a nie tráveniu potravy. Keď sa dieťa zotaví, jeho chuť do jedla sa zlepší. Stratená váha sa čoskoro zotaví.
Počas tohto obdobia sú kladené osobitné požiadavky na konzistenciu potravinárskych výrobkov. Odporúča sa používať kašovité jedlo pri izbovej teplote.
Použitie hrubých, pevných potravín je vylúčené. Kyslé, korenené jedlá sú tiež dráždivé.
Miestne prípravky
Mnoho odborníkov navrhuje používať aerosóly, pastilky, ktoré majú baktericídny, protizápalový účinok, ako lokálnu liečbu herpesovej angíny. Niektoré môžu dokonca obsahovať lokálne anestetikum na zníženie bolesti. Stanovisko Komarovského E.O. dosť skeptický v tejto otázke. Spočíva v tom, že použitie týchto prostriedkov nemá výrazný vplyv na trvanie liečby. Pri ich použití je však možné určité zníženie bolesti.
Súčasne môže použitie takýchto prostriedkov, najmä aerosólov, dráždiť sliznicu, čím sa ešte viac zhorší stav dieťaťa. V tomto prípade je potrebný individuálny prístup. To isté platí pre výplachy hrdla.
Takéto postupy zvlhčujú sliznicu, pomáhajú znižovať koncentráciu vírusu v dutine hrdla. Niektorí pacienti hlásia zlepšenie ich pohody po procedúrach. Ako pri každej lokálnej liečbe však nemôžete počítať s najrýchlejšou rekonvalescenciou po opláchnutí hrdla.
Kontraindikované aktivity
Samostatne je potrebné venovať pozornosť tým udalostiam, ktoré odborník považuje nielen za nevhodné, ale aj za nebezpečné. Tie obsahujú:
- otepľovacie postupy pre oblasť krku;
- vymenovanie antivírusových liekov používaných na liečbu herpetickej infekcie;
- vykonávanie fyzioterapeutických procedúr, ako je použitie kremennej lampy, použitie inhalácií.
Použitie otepľovacích procedúr na krčnej oblasti povedie k lokálnemu zvýšeniu teploty a zlepšeniu krvného obehu. Tieto faktory prispievajú k aktivácii patogénov a šíreniu procesu. Použitie kremennej lampy nezabije vírusy, ale je pravdepodobnejšie, že spôsobí popáleniny. Vdýchnutie je sprevádzané aj lokálnym zvýšením teploty, čo môže spôsobiť rozšírenie infekcie do susedných tkanív.
Pokiaľ ide o používanie antivírusových liekov, ako je Acyclovir, Gerpevir, tieto prostriedky sa považujú za aktívne proti pôvodcovi herpes vírusu. Vývoj herpetickej angíny je spôsobený ich iným typom, enterovírusmi. Podľa doktora Komarovského E.O., používanie týchto liekov niektorými lekármi naznačuje nedostatok vedomostí o dôvodoch rozvoja herpangíny. Názov choroby herpes bolesti v krku nie je spôsobený povahou patogénu, ale prítomnosťou vyrážok, ktoré sa podobajú herpesu. Preto je užívanie týchto liekov nerozumné a vzhľadom na vedľajšie účinky dokonca nebezpečné.
Doktor Komárovský E.O. tvrdí, že herpetická angína je veľmi časté ochorenie. Stretla sa s tým väčšina detí vo veku od 3 do 10 rokov. Vzhľadom na nedostatok účinných antivírusových látok v súčasnosti vyžaduje liečba herpesu u detí určitú trpezlivosť zo strany rodičov, pretože obdobie úplného zotavenia trvá až 10-12 dní.
Moderné prístupy k liečbe herpangíny sú symptomatická liečba a bohatá hydratácia.
