Očkovanie proti záškrtu zachránilo milióny životov počas 40 rokov. To znížilo úmrtnosť o 90%. Neexistuje lepšia prevencia záškrtu ako imunizácia. Začína vo veku troch mesiacov, čo vám umožní vyvinúť imunitnú obranu proti záškrtu. Očkovanie proti záškrtu nezabezpečuje absenciu ochorenia, ale neutralizuje toxín patogénu, čo zabraňuje vzniku závažných symptómov.
Po infekcii Lefflerovým bacilom dochádza k zhoršeniu v dôsledku produkcie toxínu patogénom. Jeho pôsobenie je zamerané na deštrukciu buniek, v dôsledku čoho sa na povrchu sliznice vytvára fibrínový film. Plaketa sa postupne stáva hustou, pri pokuse o jej odstránenie zostáva krvácajúci povrch. Nasledujúci deň sa na mieste odstráneného filmu opäť objaví plak.
Vakcína proti záškrtu neutralizuje toxín, takže sa nevytvárajú žiadne filmy a nedochádza k vzniku dysfunkcie orgánov. Nebezpečenstvo plaku spočíva vo vysokom riziku uzavretia priesvitu hrtana, na ktorý človek zomiera udusením.
Podozrenie na záškrt je možné na základe nasledujúcich klinických príznakov:
- plak na mandlích, jazyku, palatínovom oblúku a stene hltanu, ktorý sa nakoniec rozšíril do hrtana a hlasiviek;
- febrilná hypertermia;
- ťažká intoxikácia.
Predzvesťou dusenia môže byť vzhľad "štekajúceho" kašľa, chrapľavý hlas, ktorý sa nakoniec zmení na afóniu a kašeľ bez zvuku. K tomu dochádza v dôsledku poškodenia hlasiviek, ktoré strácajú motorickú schopnosť. Pri nádychu sa u človeka objaví dýchavičnosť, ťažké dýchanie, modrá koža a stiahnutie medzirebrových priestorov. Keď film uzavrie lúmen hrtana, vzniká dusenie.
Prevencia záškrtu
Imunizácia sa vykonáva pre deti podľa očkovacej schémy a pre dospelých pre určité indikácie. Riziková skupina pre vakcínu by mala zahŕňať:
- ľudia žijúci v ubytovni;
- poľnohospodárski pracovníci;
- stavitelia;
- pracovníci v potravinárstve;
- lekársky personál;
- študenti;
- vojenský personál;
- pracovníci detských ústavov.
Aby sa zabránilo šíreniu záškrtu, každý rok 
na identifikáciu nosičov bacilu záškrtu sú potrebné lekárske vyšetrenia. Zvlášť dôležité je dynamické pozorovanie pacientov s angínou, kedy sa môže objaviť aj plak a môže sa vyvinúť intoxikácia.
Pri podozrení na záškrt treba urobiť rozbor, na ktorý sa materiál odoberie z povrchu sliznice orofaryngu. Pomocou bakteriologického vyšetrenia má lekár možnosť infekciu potvrdiť alebo vyvrátiť.
Očkovanie pre deti
Očkovanie proti záškrtu pre deti pomáha chrániť ich pred smrťou počas vývoja ochorenia. Prvýkrát sa očkovacia látka podáva po 3 mesiacoch, po ktorých imunita začína vytvárať ochranu pred ochorením. Očkovanie sa vykonáva v manipulačnej miestnosti pri dodržaní všetkých pravidiel. Očkovaciu schému by mal sledovať obvodný pediater v poliklinike v mieste bydliska a pripomenúť rodičom pri bežnej prehliadke dieťaťa.
Rodičia by mali mať očkovaciu schému doma a nezávisle sledovať imunizáciu dieťaťa včasným kontaktovaním nemocnice.
Ak sa chcete dať zaočkovať v súkromnej ambulancii, môžete sa obrátiť na lekársku ambulanciu, ktorá takúto službu poskytuje. Pred zavedením vakcíny by rodičia mali pozorne sledovať aktivitu, chuť do jedla dieťaťa a tiež merať teplotu. To umožní podozrenie na ARVI a vyhnúť sa rozvoju komplikácií očkovania.
Vzhľadom na to, že vakcína je kombinovaná, deťom sa podáva jedna injekcia, ktorá navyše chráni pred čiernym kašľom a tetanom. Optimalizácia procesu výroby vakcíny môže znížiť počet injekcií, zbaviť dieťa stresu a rodičov od úzkosti.
Podmienky očkovania proti tetanu a záškrtu sú rovnaké, najmä preto, že vyžadujú rovnaké podmienky na výrobu. Kedy sa očkovanie vykonáva?
- po 3 mesiacoch;
- po 45 dňoch;
- za šesť mesiacov;
- jeden a pol roka;
- 6-7 rokov;
- 14-15 rokov.
Revakcinácie sú potrebné na udržanie primeranej úrovne ochrany pred ochorením. Kde získate vakcínu proti záškrtu? Vykonáva sa pod lopatkou, oblasťou stehna alebo predlaktia, intramuskulárne. Starší ľudia sú očkovaní subkutánne. Účinnosť manipulácie nezávisí od miesta vpichu. Vyberie sa menej bolestivá oblasť tela.
Kontraindikácie
Aby nedošlo k ťažkému priebehu záškrtu, očkovanie neutralizuje účinok toxínov patogénu. Je možné dosiahnuť maximálny účinok očkovania a vyhnúť sa komplikáciám, berúc do úvahy nasledujúce kontraindikácie:
- ťažká vnútromaternicová infekcia, vrodené mutácie;
- akútne obdobie infekcie (ARVI, ovčie kiahne);
- exacerbácia chronických ochorení;
- predčasné narodenie dieťaťa;
- nedostatočná hmotnosť dieťaťa;
- alergické reakcie vrátane predchádzajúceho podania vakcíny;
- ťažké stavy imunodeficiencie;
- autoimunitné ochorenia (vaskulitída, reumatizmus);
- koagulopatia;
- patológia nervového systému (nekontrolovaná epilepsia, meningitída);
- tehotenstvo do 12 týždňov.
Otázka imunizácie tehotnej ženy sa posudzuje individuálne s pôrodníkom-gynekológom. Pred podaním injekcie sa osoba podrobí kompletnému vyšetreniu na identifikáciu kontraindikácií.
Komplikácie sa môžu objaviť v období po očkovaní, ak nedodržíte techniku manipulácie, asepsu a neberiete do úvahy prítomnosť kontraindikácií. Systémové vedľajšie účinky sa môžu vyvinúť v dôsledku produkcie protilátok imunitným systémom proti jeho tkanivám, ktoré ich zničia. Dočasné zlyhanie je spôsobené zavedením vakcíny a reštrukturalizáciou imunitného systému.
Okrem toho nezabudnite, že telo každého človeka je individuálne, takže vždy existuje riziko alergickej reakcie. Keď bolo dieťa očkované čiastočne inaktivovaným toxínom, existuje malé riziko vzniku ochorenia, ak je telo oslabené. V tomto prípade je indikovaná 20-dňová karanténa. Pravdepodobnosť ochorenia u očkovaných ľudí od chorého človeka je malá, avšak v zle vetranej miestnosti s dlhodobým kontaktom stále existuje.
Rôzne vakcíny
V akom veku by sa mala začať profylaxia záškrtu a aké očkovanie sa na to používa? Zavedenie difterického toxínu v inaktivovanej forme do tela umožňuje vyvinúť odolnosť voči nemu, takže pri infekcii Lefflerovým bacilom sa nevytvárajú filmy a nehrozí riziko udusenia.
Na udržanie imunity sa v správnom čase vstrekne dávka toxínu, čím sa stimuluje syntéza imunitných zložiek.
Rodičia a pediatri poznamenávajú zlú toleranciu DPT u detí a vysoký výskyt komplikácií. Z tohto dôvodu sa v poslednej dobe uprednostňujú iné vakcíny.
Môžete očkovať pomocou:
- DTP. Tento typ očkovania je kombinovaný typ. Je schopný poskytnúť imunitnú odolnosť proti čiernemu kašľu, Lefflerovmu bacilu a čiernemu kašľu v jednej injekcii. Jedna z odrôd DTP sa považuje za ADS. Rozdiel spočíva v nedostatočnej ochrane pred čiernym kašľom. Používa sa pre oslabené deti, s patológiou nervového systému alebo častými alergickými reakciami;
- Pentaxim umožňuje poskytnúť imunitnú ochranu dieťaťa proti tetanu, čiernemu kašľu, Lefflerovmu bacilu, detskej obrne a Haemophilus influenzae. Deti ho prenášajú oveľa ľahšie, pretože obsahuje inaktivovaný toxín;
- Infanrix poskytuje imunitnú bariéru proti tetanu, Lefflerovmu bacilu a čiernemu kašľu. Deti dobre tolerujú a má minimum nežiaducich reakcií;
- Infanrix-Hexa navyše obsahuje zložky z hepatitídy B, Haemophilus influenzae a poliomyelitídy. Rodičia poznamenávajú, že deti sú dobre tolerované a neexistujú žiadne lokálne alebo systémové komplikácie.
Očkovanie dospelých
Mal by byť dospelý človek očkovaný proti záškrtu? V dospelosti sa očkovanie vykonáva v troch prípadoch:
- ak vakcína nebola nikdy podaná;
- pred odchodom do miest so zvýšeným rizikom infekcie;
- pred zamestnaním v lekárskych a vzdelávacích inštitúciách (ak očkovanie nebolo nikdy vykonané).
Vakcína proti záškrtu pre dospelých sa podáva každých 10 rokov za predpokladu, že už boli zaočkovaní.
Preočkovanie sa vo väčšine prípadov vykonáva ADS, ktorá neobsahuje zložky proti čiernemu kašľu. V dospelosti je riziko vzniku čierneho kašľa malé, preto sa dáva prednosť tejto vakcíne.
Ak osoba nikdy nebola očkovaná proti záškrtu, potom existuje špeciálna schéma:
- počiatočné predstavenie - akýkoľvek vek;
- potom - o mesiac neskôr;
- v roku;
- a každých 10 rokov.
Pred očkovaním musí byť osoba sledovaná, či nemá kašeľ, nádchu, horúčku a vyrážky. To vám umožní identifikovať SARS v počiatočnom štádiu. Na identifikáciu kontraindikácií môže byť predpísané aj dodatočné vyšetrenie.
Nežiaduce reakcie
Upozorňujeme, že očkovanie proti záškrtu u dospelých je bezpečnejšie a vo výnimočných prípadoch spôsobuje nežiaduce reakcie. U detí je imunitný systém nedokonalý, preto si častejšie môžete všimnúť také nežiaduce dôsledky, ako sú:
- hyperémia;
- opuch kože;
- svrbenie;
- hnisavá infekcia - absces;
- zápal lymfatických uzlín, krvných ciev;
- keloidná jazva.
Celkový stav netrpí veľa, je možná malátnosť, únava, subfebrilná hypertermia a mierny pokles chuti do jedla. Ak sa očkovanie proti záškrtu uskutočnilo na prechladnutie, imunodeficienciu alebo alergiu, zvyšuje sa riziko vzniku závažných komplikácií:
- deštrukcia kostí;
- zápal kĺbov;
- záchvaty;
- patológia nervového systému;
- sérová choroba;
- alergie vo forme anafylaktického šoku (hypotenzia, búšenie srdca, strata vedomia, kožná vyrážka).
Aby ste znížili riziko nežiaducich reakcií, musíte starostlivo sledovať svoje zdravie. Komplikácie sú možné aj u detí. Sú vyjadrené v:
- narušenie čriev vo forme hnačky;
- zvýšené potenie;
- pocity svrbenia;
- príznaky dermatitídy;
- zápal časti stredného ucha;
- sčervenanie steny hltanu, bolesť pri prehĺtaní;
- upchatý nos a rinorea;
- vzhľad kašľa.
Ak sa tieto príznaky objavia, neľutujte hneď imunizáciu a nemyslite si, že vakcína proti záškrtu bola nekvalitná. Normálne sú takéto následky možné a zmiznú za 4-5 dní. Keď teplota presiahne 38 stupňov, nezablúdi, v mieste vpichu je silná slabosť a bolesť, musíte sa poradiť s lekárom.
V období po očkovaní je zakázané:
- kontakt s ľuďmi s infekciou;
- pitie alkoholu;
- navštevovať preplnené miesta, najmä počas epidémie chrípky;
- jesť exotické jedlá;
- zneužívanie čokolády, citrusových plodov, ktoré najčastejšie spôsobujú alergickú reakciu;
- užívať silné antibiotiká, cytostatiká a hormonálne činidlá vo veľkých dávkach;
- ťažká fyzická aktivita;
- horúce sprchy, žinky, éterické oleje alebo bylinky.
Miesto vpichu môžete navlhčiť, ale iba teplou vodou.
Ak sa u človeka objaví alergia na bylinky alebo éterické oleje, nie je jasné, či ide o reakciu na vakcínu alebo prísady používané pri kúpaní.
Dieťa bez vakcíny je úplne nechránené, takže rodičia s tým musia počítať. Samozrejme, nebude možné zachrániť dieťa pred všetkými infekciami, ale je celkom možné z takej hroznej choroby, ako je záškrt.
