Choroby ľudskej ušnice sú dosť rôznorodé a môžu byť výsledkom zápalových procesov, infekcií, vrodených patológií, húb. Sú nebezpečné pre umiestnenie sluchových orgánov a možnosť v prípade komplikácií zasiahnuť mozog a centrálny nervový systém. Najbežnejšie choroby ušnice u ľudí by sa mali zvážiť podrobnejšie.
Erysipelas
Erysipelas ušného boltca je vo svete rozšírené infekčné ochorenie, ktoré sa vyznačuje exsudatívno-seróznym zápalom kože, menej často slizníc. Pôvodcom je streptokok skupiny A.
Erysipelu často predchádzajú streptokokové infekcie v akútnej (katar horných dýchacích ciest, tonzilitída) alebo chronickej (parodontitída, kaz, hnisavý zápal prínosových dutín) forme. Môžete sa nakaziť od chorého človeka kontaktom cez sliznice alebo poškodenú kožu, ako aj vzdušnými kvapôčkami.
Príznaky erysipelu, pre ktoré je ochorenie diagnostikované:
- silná bolesť pri palpácii;
- opuch celého vonkajšieho ucha vrátane laloku;
- prudké zvýšenie telesnej teploty (až o 40 stupňov);
- zimnica;
- pálenie;
- vzhľad bublín naplnených seróznou tekutinou (bulózna forma).
Na vyliečenie sa povinná antibiotická terapia vykonáva 8-10 dní pomocou liekov, ako sú amoxicilín, cefadroxil, cefuroxím. Ak pacient netoleruje beta-laktáty, potom sú predpísané alternatívne antibiotiká - erytromycín, spiramycín, azitromycín.
Lokálna liečba spočíva v aplikácii 2% mupirocínovej masti na postihnuté miesto, mazaní protizápalovými alebo indiferentnými masťami, ožiarení erytémovou dávkou ultrafialových lúčov. Pri adekvátnej terapii v miernych prípadoch dôjde k zotaveniu za 3-4 dni.
V závažných prípadoch môže byť oneskorený a sprevádzaný procesmi exacerbácie a remisie.
Perichondritída
Perichondritída je zápal ušnice, ktorého liečba sa musí vykonávať, aby sa zabránilo roztaveniu chrupavky. Začína sa infekciou v perichondriu, najčastejšie patogény sú:
- Pseudomonas aeruginosa;
- Staphylococcus aureus;
- zelený streptokok.
Ako sa vyvíja, choroba pokrýva kožu a membránovú časť vonkajšieho zvukovodu. V počiatočnom štádiu je choroba serózna, nakoniec sa zmení na hnisavú.
Baktérie vstupujú do tela traumou sluchového orgánu, škrabaním, uštipnutím hmyzom, odreninami, omrzlinami a popáleninami.
Ohrození sú ľudia so slabou imunitou, užívajúci kortikosteroidné lieky, diabetes mellitus.
Najcharakteristickejšie príznaky perichondritídy:
- nepohodlie a bolesť vo zvukovode;
- sčervenanie a opuch uší;
- pálenie;
- prejav ložiska hnisania;
- zvýšenie teploty na 38-39 stupňov;
- slabosť;
- strata chuti do jedla;
- zvýšená bolesť pri palpácii.
Počas vyšetrenia musí odborník odlíšiť perichondritídu od erysipelu a hnisavého hematómu.
Konzervatívna liečba je účinná iba pri seróznej forme ochorenia: antibiotiká, sulfónamidy, makrolidy (josamycín, kleitromycín), fyzioterapia (laserová terapia, mikrovlnná rúra, ultrafialové žiarenie). Pri purulentnej perichondritíde sa otvorí empyém, odstráni sa hnis, rana sa premyje roztokmi antibiotík, vypustí sa a obviaže.
Chondrodermatitis nodosa
Chondrodermatitis nodosa ušnice je porucha chrupavky, pri ktorej sa na okraji antihelixu alebo kučery vytvorí extrémne bolestivá papula. Ochorenie je typické pre ľudí nad 40 rokov, s vekom sa frekvencia výskytu zvyšuje. U mužov je častejšie postihnutá oblasť kučery, u žien antihelix. Presná príčina nie je jasná, pravdepodobne v dôsledku opakovanej traumy.
Počiatočná lézia je červená bolestivá tvrdá papula s priemerom 3-4 mm.
V strede je keratinizačný bod pokrytý kôrkou. Okolitá koža vykazuje známky atrofie a aktinických lézií. Častejšie je zameranie jedno, menej často - niekoľko, veľmi zriedkavo - na oboch stranách. Hlavným príznakom je ostrá bodavá bolesť a citlivosť pri palpácii.
Laboratórna diagnostika:
- Biopsia odhaľuje zápalový proces (akútny aj chronický), ktorého príznakmi sú tenká epidermis, erózia a parakeratóza.
- Nekróza kože s granulačným tkanivom.
- Degenerácia chrupavky s hlbokou biopsiou.
- V mnohých ohľadoch chondrodermatitis nodosa pripomína spinocelulárny alebo bazalióm.
Terapia ochorenia je pomerne komplikovaná, lokálna liečba je zriedka účinná. Spočíva v znížení tlaku na postihnuté miesto (najmä počas spánku) a injekčnom podaní steroidov. Na vyliečenie je potrebné odstrániť zapálenú časť chrupavky spolu s léziou. Po akejkoľvek liečbe je však miera relapsov vysoká.
Hypertrichóza
Hypertrichóza je nadmerné ochlpenie v rôznych častiach tela, najmä tých, kde rast ochlpenia nie je predurčený hormónmi. Práve k takýmto prípadom patrí hypertrichóza ušnice. Choroba môže postihnúť mužov, ženy a deti.
Príčiny ochorenia:
- Vrodená patológia, keď sa epitelové bunky transformujú na bunky obsahujúce vlasové folikuly. Mutácie vznikajú v dôsledku nepriaznivej gravidity alebo infekčných ochorení v prvom trimestri gravidity. Mutovaný gén môže byť zdedený.
- Získaná vlastnosť pod vplyvom rôznych faktorov. Napríklad môže ísť o aktivitu nádorových markerov alebo klimakterické zmeny u žien.
- Liečivá. Niekedy sa prejavuje po dlhšom užívaní niektorých antimikrobiálnych liekov, ako je penicilín, streptomycín, kortikosteroidy.
- Hypertrichóza môže tiež vyvolať plesňové lézie, traumatické poranenie mozgu, anorexiu, jazvy a popáleniny.
Pri endokrinnej príčine ochorenia spočíva terapia v zmene užívaných liekov. Ak je hypertrichóza vrodená, potom sa kozmetické a estetické ošetrenie používa metódami foto- a elektrolýzy, sú to drahé a časovo náročné postupy. U detí sa vlasy zosvetľujú peroxidom vodíka a odstraňujú sa špeciálnymi krémami.
Deformácia
Pomerne často majú ľudia deformáciu ušníc, ktorej príčiny môžu byť vrodené a získané. Poškodenie môže výrazne znížiť funkčnosť orgánu. Často sú vnímané ako kozmetický problém a potom sa rozvinú do straty sluchu alebo zápalu stredného ucha.
Príčiny vrodenej deformity môžu byť prenesené vnútromaternicové infekcie a poranenia, genetická dedičnosť, anomálie tváre. Získané deformity sú zvyčajne spojené s aktívnym športom (box, zápas) alebo domácimi zraneniami.
Neexistujú žiadne výrazné príznaky, pacienti sa najčastejšie sťažujú na zhoršenie priechodnosti zvuku.
Otolaryngológ alebo traumatológ je schopný určiť poškodenie, v prípade potreby sa používa počítačová tomografia.
Liečba prebieha komplexne a spočíva v zarovnaní chrupavkových tkanív a uvoľnení zvukovodu. Infekcie sa odstraňujú liekmi, po ktorých sa vykoná chirurgická korekcia (otoplastika ucha).
Otohematóm
Hematóm ušnice u ľudí je hlavne výsledkom modrín, traumy alebo úderu. Vyzerá to ako dutina naplnená tekutou alebo zrazenou krvou, ktorá sa nachádza medzi chrupavkou a kožou alebo medzi chrupavkou a perichondriom. Objavuje sa v dôsledku traumy tepny alebo žily v uchu.
Symptómy sú:
- opuch a začervenanie postihnutej oblasti;
- bolestivosť pri stlačení prstami;
- zvýšenie miestnej alebo všeobecnej teploty;
- akumulácia krvi v dutine pod kožou orgánu sluchu.
Hematóm sa môže rýchlo zväčšiť počas 2-3 dní so zvýšenou bolesťou. Potom začervenanie a bolesť zmiznú a hematóm sa premení na zhrubnutie fibrínu a spojivového tkaniva. Na objasnenie diagnózy môže lekár urobiť punkciu a odobrať časť obsahu na analýzu. Ak sa to nedá urobiť, potom môžeme hovoriť o abscese.
Malé krvácania sa dokážu vyriešiť samy, stačí priložiť tesný obväz a chlad. Ak sa cítite nepríjemne, užite analgetikum alebo protizápalový liek. V ťažších prípadoch, keď sa napríklad vytvorí hematóm na prednej časti ucha, sa v lokálnom znecitlivení urobí punkcia, odsaje sa odobratá krv, dutina sa vymyje a drénuje a predpisujú sa antimikrobiálne lieky. Bez včasnej liečby môže veľký hematóm hnisať a vyvinúť sa do perichondritídy.
