Prevodová porucha sluchu - jej liečba a stupne

Strata sluchu je pretrvávajúca porucha sluchu, ktorá je vrodená alebo získaná v dôsledku úrazu, negatívnych účinkov liekov alebo predchádzajúceho závažného ochorenia. Moderná medicína rozlišuje tri typy straty sluchu (konduktívna, senzorineurálna a zmiešaná), v závislosti od toho, čo je u pacienta narušené: vedenie zvuku alebo jeho vnímanie. Ak sú prítomné dva typy patológie súčasne, hovoríme o zmiešanej poruche sluchu.

Vlastnosti a symptómy

Prevodová porucha sluchu - čo to je a ako sa líši od senzorineurálnej poruchy sluchu? V prvom rade to, že ním utrpeli alebo sú poškodené orgány, ktoré sú zodpovedné za vedenie zvuku. Jednoducho povedané, keď sa zvuk nedostane do tých častí ucha, ktoré ho dokážu premeniť na nervové vzruchy. Je diagnostikovaná, keď:

• poškodenie alebo nedostatočné rozvinutie tympanickej membrány;
• prekrytie zvukovodu;
• akumulácia tekutiny v strednom alebo vnútornom uchu;
• závažné chyby vonkajšieho ucha (vrodené alebo získané);
• zablokovanie Eustachovej trubice;
• upchatie oválneho alebo okrúhleho okna.

Prevodivú poruchu sluchu je možné zistiť iba pomocou špeciálnych testov, ktoré vykonáva špecialista pri vstupnom vyšetrení pacienta.

Prvými príznakmi ochorenia sú zvyčajne tinitus, pocit upchatia v uchu, často bolesť a zápal.

Príčiny ochorenia

Najčastejším dôvodom prevodovej poruchy sluchu je obvyklá sírová zátka, ktorá sa tvorí pri nadmernej činnosti sírnych žliaz alebo pri nedodržiavaní základných pravidiel osobnej hygieny. Po odstránení zástrčky sa sluch obnoví takmer okamžite.

Medzi ďalšie bežné príčiny získanej vodivej straty sluchu patria:

1. Prasknutý ušný bubienok. Môže sa vyskytnúť v dôsledku veľkej akumulácie hnisu pri akútnom alebo chronickom zápale stredného ucha, ak sa punkcia neuskutoční včas. Niekedy praskne bubienok pri príliš hlasných a drsných zvukoch v bezprostrednej blízkosti ucha (výstrel, výbuch, rev lietadla a pod.). V zriedkavých prípadoch je prasknutie výsledkom zranenia. Na obnovenie sluchu v tomto prípade je potrebná operácia na obnovenie ušného bubienka.
2. Stvrdnutie ušného bubienka je zriedkavé. Vedú k tomu degeneratívne procesy ušných tkanív. Zvuk sa dostane do ušného bubienka, ale slabo vibruje a neprenáša ho normálne ďalej. Tu môže pomôcť operácia alebo dobrý načúvací prístroj, ktorý zvuk zosilní.
3. Hromadenie tekutiny alebo hnisu v strednom uchu (za bubienkom). Často sa vyskytuje pri barotraume, chronickom alebo akútnom zápale stredného ucha. Husté vodné prostredie zasahuje do vedenia zvuku a človek začína zle počuť. Problém je vyriešený po odčerpaní kvapaliny.
4. Otoskleróza - keď je narušená pohyblivosť malých kostí v strednom uchu. Progredujúce ochorenie, ktoré, ak sa nelieči, môže rýchlo viesť k čiastočnej alebo úplnej strate sluchu. Dôvody jeho výskytu nie sú úplne stanovené. Medikamentózna liečba.
5. Rôzne nádory: prekrývajúce zvukovod, stredné ucho alebo postihujúce sluchový nerv. Benígny nádor môže byť odstránený chirurgickým zákrokom. Malígne ochorenie sa najčastejšie zastaví ožarovaním a/alebo chemoterapiou.

Ako vidíte, väčšinu príčin vedúcich k prevodovej poruche sluchu nie je možné odstrániť len pomocou liekov a fyzioterapie. Vo väčšine prípadov je do určitej miery potrebná operácia.

Pri dedičnom alebo vrodenom type ochorenia je mimoriadne problematické výrazne zlepšiť sluch. Pri absencii lekárskych kontraindikácií je potrebné uchýliť sa k načúvacím pomôckam alebo implantácii implantátu. Ide o pomerne komplikované a drahé zákroky, po ktorých je pacient dlhodobo pod dohľadom lekára.

Stupne straty sluchu

Bez ohľadu na príčinu ochorenia má strata sluchu 4 stupne, ktoré sú určené úrovňou zníženia prahu sluchu:

• Svetlo (1 polievková lyžica.) - vnímanie zvuku je možné v rozsahu 25-40 dB. Ľudská reč je zároveň jasne počuteľná, ale nie šepot. Vnímanie tichých zvukov je ťažké: hluk dažďa, šušťanie lístia atď.
• Stredná (2 polievkové lyžice) - sluchový prah je 40-55 dB. Pacient môže počuť hlasnú reč, hluk auta, hlasnú hudbu a televíziu. Šepot je vnímaný iba pri samotnom uchu. Vôbec nepočuje tiché zvuky.
• Ťažká (3 polievkové lyžice) - sluch sa zhoršuje na vnímanie 55-70 dB. Reč je zreteľne vnímaná zo vzdialenosti nie väčšej ako 1-3 metre. Pacient môže sledovať TV len pri maximálnej hlasitosti. Na ulici je obtiažna orientácia, pretože zvuk blížiacej sa premávky nie je vnímaný. Je takmer nemožné počuť telefonáty.
• Veľmi ťažké (4 polievkové lyžice) - sluchový prah je od 70 do 90 dB. Je ťažké rozoznať reč aj pri uchu. Bez načúvacieho prístroja človek nepočuje takmer nič. Hlasité zvuky sú vnímané ako nepretržitý hluk.

Prevodová porucha sluchu 3. stupňa, ktorá dlhodobo nereaguje na liečbu, je základom pre vymenovanie postihnutia 3. stupňa. Vo štvrtom štádiu ochorenia je pacient zvyčajne umiestnený v špecializovanom ústave na pomoc pri sociálnej adaptácii.

Preventívne opatrenia

Účinnou prevenciou vrodenej prevodovej poruchy sluchu môže byť len premyslené plánovanie tehotenstva a prísne dodržiavanie všetkých predpisov lekárov počas neho. Platí to najmä pre budúce mamičky trpiace vážnymi chronickými ochoreniami. Niektoré typy liekov môžu ovplyvniť tvorbu plodu niekoľko mesiacov po ukončení ich príjmu. A ešte viac, počas nosenia dieťaťa nemôžete užívať silné lieky.

Aby ste sa vyhli získanej chorobe, je potrebné neodkladať návštevu lekára pri najmenšom náznaku poruchy sluchu. Navyše, ak ste nedávno prekonali vírusové alebo infekčné ochorenie. Ak máte sklon k chronickému zápalu stredného ucha, musíte si chrániť uši pred vodou a hypotermiou a pravidelne podstupovať preventívne vyšetrenia. Pri predpisovaní antibiotík sa musí prísne dodržiavať dávkovanie predpísané lekárom.

Ak sa voda alebo cudzie teleso dostane do ucha a nie je možné ho odtiaľ samé vybrať do niekoľkých hodín, aj to je dôvod na návštevu lekára.

Pamätajte, že ľudské ucho je zložitý a citlivý nástroj. Je veľmi ľahké ho poškodiť. A liečba často vyžaduje veľa času a peňazí. Preto je veľmi dôležité nezačať chorobu a identifikovať ju v prvej fáze.