Kardiológia

Srdce bolí alebo osteochondróza: ako to zistiť

S rozvojom degeneratívno-deštruktívnych procesov v horných častiach chrbtice sa môžu vyskytnúť bolesti rôznej intenzity. V niektorých prípadoch vyžarujú do prednej časti hrudníka a vyvolávajú pocity podobné záchvatu anginy pectoris. Poďme spolu zistiť, ako rozlíšiť bolesť srdca od osteochondrózy.

Príčiny a povaha bolesti srdca pri osteochondróze

Osteochondróza sa zvyčajne nazýva chronická a pomaly progresívna odchýlka, ktorá postihuje disky medzi stavcami a vedie k ich zničeniu.

Dôvody vývoja a provokujúce faktory ochorenia sú dobre známe:

  1. Traumatizácia. Porušenia sa vyvíjajú na pozadí zlomenín, modrín, ťažkých otrasov mozgu, výkonu rovnakého typu pohybov.
  2. Vrodené anomálie v štruktúre kostí a spojivového tkaniva.
  3. Autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva (systémové kolagenózy).
  4. Cievne lézie s poruchou trofizmu medzistavcových platničiek.

Vyvolávajúcimi faktormi sú:

  • nadmerná hmotnosť;
  • svalové ochorenia sprevádzané atrofiou;
  • nízka fyzická aktivita;
  • nesprávna strava;
  • nútené nájdenie v jednej polohe po dlhú dobu.

Bolesť pri zovretí nervových zakončení môže mať rôznu intenzitu v závislosti od prahu bolesti pacienta a stupňa poškodenia vodivých vlákien. Má naliehavý, bodavý charakter, niekedy označovaný ako lumbago. Trvanie je tiež odlišné - od niekoľkých sekúnd po niekoľko dní. Posilnenie sa pozoruje pri otáčaní alebo nakláňaní, pri dýchaní alebo kašli. Pri sondovaní pozdĺž nervu dochádza k výraznému zhoršeniu problému. Úľava prichádza po užití analgetík alebo protizápalových liekov.

Mnoho ľudí má otázku, či môže srdce ublížiť osteochondróze.

Tento jav sa pozoruje v dvoch prípadoch:

  1. Porušenie práce nervových zakončení myokardu, keď dôjde k porušeniu alebo podráždeniu vegetatívnych uzlín diskom, ktorý presahuje chrbticu.
  2. Zmena vedenia impulzov pozdĺž hornej časti hrudníka a ľavej ruky. V tomto prípade sa kardialgia vyskytuje reflexne.

Aby sme pochopili, ako srdce bolí s osteochondrózou, je potrebné sa naučiť, že problém je čisto neurologického charakteru, ktorý sa podobá záchvatu ischias. Z tohto dôvodu užívanie "Nitroglycerínu" nepomôže, ale lieky proti bolesti poskytujú výraznú úľavu.

Ochorenie srdca na vylúčenie

Choroby spojené s poruchou funkcie srdca sa často prejavujú rovnako ako osteochondróza. Keďže niektoré patológie sú akútne a v zanedbanom stave môžu viesť k zlyhaniu orgánov a dokonca k smrti človeka, mali by sa zvážiť podrobnejšie.

Ischemická choroba srdca

Bolesť z anginy pectoris ("angina pectoris") trvá 15 minút. Zastavuje sa príjmom "Nitroglycerínu", má lisovací, pečivý charakter. Je vyvolaná psycho-emocionálnym stresom, ale môže sa vyvinúť v dôsledku fyzickej námahy. Je lokalizovaný za hrudnou kosťou, dáva sa do ruky, pod lopatkou, na ľavej strane krku, čeľuste.

Infarkt je charakterizovaný silným bolestivým záchvatom, potením, bledou pokožkou, modrým nasolabiálnym trojuholníkom, vzniká dýchavičnosť. Trvanie epizódy sa pohybuje od 1–2 hodín do niekoľkých dní. Neodstránené protizápalovými liekmi a "Nitroglycerín", spôsobuje strach u pacienta (ktorý sa zvyčajne nepozoruje ani pri silnej exacerbácii osteochondrózy).

Perikarditída a myokarditída

Pri zápale osrdcovníka sa bolesť zvykne zvyšovať, môže trvať aj niekoľko dní. Nezastavia ho dusičnany a NSAID. Postupne sa pripája dýchavičnosť, kašeľ, tachykardia. Na rozdiel od lézie chrbtice, keď sa pacient snaží zaujať vodorovnú polohu, stav pacienta sa vždy zhoršuje. Prečítajte si viac o perikarditíde a jej príznakoch tu.

Myokarditída prebieha na pozadí všeobecnej slabosti: na prvom mieste sú príznaky zápalového procesu. Bolesť je často tupá, boľavá a nezmierňuje sa užívaním liekov proti bolesti. Ohyby trupu a rotácie trupu nemenia skúsenosti pacienta.

VSD

Vegetasovaskulárna dystónia môže pripomínať príznaky osteochondrózy. Nepohodlie v oblasti hrudníka a nedostatok vzduchu sa v tomto prípade vyskytujú tak počas cvičenia, ako aj v pokojnom stave. Útoku často predchádza stresová situácia. Zlepšenie nastáva po užití sedatív alebo bolesť zmizne sama, bez akejkoľvek liečby. Často sa pozoruje u ľudí s labilným nervovým systémom. Súčasne s takouto patológiou sú zaznamenané poruchy spánku, podráždenosť, znížená výkonnosť a závislosť od poveternostných podmienok.

Čo je VSD a ako s ním žiť: video na nižšie uvedenom odkaze pomôže zbaviť sa nepotrebných liekov a falošných predpovedí.

Tromboembolizmus a aneuryzma aorty

Pri zablokovaní pľúcnej tepny trombom závisí symptomatológia od veľkosti lúmenu cievy vypnutej z obehu. Bolesť často pripomína angínu pectoris alebo infarkt v tomto prípade s typickým ožiarením, menej závažné utrpenie môže simulovať zovretie nervovej hernie v chrbtici. Ale rozdiel od osteochondrózy je neúčinnosť protizápalovej terapie a sprievodných symptómov (opuch krčných žíl, bledosť, sklon k mdlobám).

Akútna a neznesiteľná bolesť je často hlavným a hlavným príznakom disekujúcej aneuryzmy aorty. Vyskytuje sa za hrudnou kosťou, šíri sa do chrbta a môže vyžarovať do brucha a dolných končatín v závislosti od miesta lézie. Jeho intenzita sa neznižuje užívaním analgetík alebo NSAID, ako aj v pokoji.

Ako rozpoznať zdroj bolesti

Pri návšteve lekára odporúčam počúvať svoje pocity a odpovedať si na nasledujúce otázky:

  • aká silná je bolesť;
  • ako dlho to trvá;
  • čo spustilo nástup útoku;
  • ako možno ten pocit opísať;
  • kde dať;
  • po ktorom sa stáva silnejším;
  • aké lieky zmierňujú stav.

Intenzita a trvanie

Ako rozpoznať srdcové problémy a odlíšiť ich od osteochondrózy? Dlhodobý diskomfort charakterizuje bežecké deštruktívne zmeny na chrbtici, môže však nastať pri zápaloch svalov srdca a osrdcovníka, pri upchatí pľúcnice alebo pri infarkte. Preto s pomocou týchto príznakov nie je vždy možné určiť predbežnú diagnózu. Mali by ste venovať pozornosť provokujúcim faktorom. Ak sa stav zhorší po prudkom vzostupe ťažkého predmetu v dôsledku podchladenia alebo dlhodobého vystavenia jednej polohe, ide o osteochondrózu. Náhla silná bolesť na hrudníku je znakom PE, akútnej aneuryzmy aorty alebo srdcového infarktu.

Psychoemocionálny stres alebo prudká zmena teploty často vyvoláva angínu pectoris.

Ožarovanie

Ožarovanie s angínou pectoris alebo srdcovým infarktom v klasickej verzii sa pozoruje vľavo: podáva sa do ramena, dolnej čeľuste, pod lopatku, do krku. Ale často som videl rovnaké príznaky počas exacerbácie osteochondrózy. Preto je potrebné podrobne uviesť sťažnosti.

Ak problém zmizne po zaujatí horizontálnej polohy alebo po užití anestetika, srdcová patológia je vylúčená. Ale objavenie sa pocitov pečenia súčasne s potením, strachom zo smrti, určitou úľavou v sede, naznačuje ischemickú chorobu srdca.

Prieskumy

Štandardom diagnostiky je tu elektrokardiogram.Pacientov s bolesťou na hrudníku vždy posielam na EKG, pretože najdôležitejšie je vylúčiť srdcovú patológiu. Ak je to potrebné, musíte urobiť koronárnu angiografiu, pomáha objasniť prítomnosť a stupeň zúženia koronárnych ciev. Podrobne o príznakoch anginy pectoris vo filme si môžete prečítať tu.

Niektoré informácie o zmenách môže poskytnúť rádiografia. Na objasnenie lokalizácie lézie v chrbtici a stupňa osteochondrózy sa používa MRI alebo CT. Vrstvený obraz pomáha spoľahlivo identifikovať všetky problémy s telami stavcov a platničkami medzi nimi.

Ako zmierniť bolesť

Na zmiernenie bolesti pri osteochondróze sa používajú:

  1. Nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofen, Diclofenac).
  2. Svalové relaxanciá ("Mydocalm").
  3. Blokády s novokainom alebo lidokaínom.
  4. Fyzioterapia (elektroforéza, ionoforéza).
  5. Trakcia chrbtice.
  6. Nosenie korzetu.

Po odstránení akútneho stavu sa pacientovi odporúča priebeh masáže. Niekedy pomáha manuálna terapia, ale tu by ste mali byť opatrní, pretože by ju mal vykonávať veľmi skúsený odborník. Vykonávanie cvičení cvičebnej terapie vám umožňuje konsolidovať výsledok.

Na zmiernenie bolesti pri srdcovej patológii sa používajú:

  1. Dusičnany na vazodilatáciu ("Nitroglycerín").
  2. "Aspirín" pri podozrení na infarkt a narkotické analgetiká, ak sa potvrdí.

Odborná rada

Ak je silná bolesť za hrudnou kosťou, ktorá vyžaruje do paže, pod lopatkou a je sprevádzaná dýchavičnosťou, radím vám nespanikáriť. Musíte si sadnúť alebo ľahnúť a pokúsiť sa uvoľniť. V prípade, že po užití liekov "Nitroglycerín", "Validol" alebo "Corvalol" nezmizne, musíte zavolať sanitku - môže to byť infarkt.

Niekoľko slov o osteochondróze: deštruktívne zmeny v chrbtici nemožno vyliečiť. Ale je celkom možné výrazne zlepšiť kvalitu života a spomaliť vývoj choroby na mnoho rokov. Ak to chcete urobiť, odporúčam vám urobiť nasledovné:

  1. Pri sedení zvoľte tvrdú stoličku. Chrbát by ním mal byť plne podopretý.
  2. Ak je práca spojená s nútenou monotónnou polohou, mali by ste každé 2-3 hodiny urobiť ľahké zahriatie.
  3. Na čítanie je potrebné použiť držiak na knihy, aby sa vám nenakláňala hlava.
  4. Venujte sa športu (na chrbticu je najlepšie plávanie).

Klinický prípad

29-ročný pacient prišiel na stretnutie so sťažnosťami na silné bolesti v srdci. Neexistuje žiadna anamnéza vrodenej srdcovej patológie. Pocit tlaku a pálenia vznikol v procese silového fitness. Na EKG neboli zistené žiadne abnormality, palpácia zaznamenala zvýšenie bolesti v blízkosti stavca 4-5 v hrudnom segmente a pozdĺž medzirebrového nervu vľavo.

Röntgen odhalil zakrivenie a deformáciu hrudnej oblasti, ako aj nepriame príznaky osteochondrózy. Odmietol podstúpiť vyšetrenie magnetickou rezonanciou. Prijatá liečba: "Diclofenac", "Midocalm". Po dvoch týždňoch terapie nastalo zlepšenie, bolesti ustali. Odporúčané: odbúravanie stresu, masážny kurz a fyzioterapeutické cvičenia.