Objavený, predtým nezistiteľný plomb v podobe nebolestivého klbka alebo bolestivý hrbolček za uchom na zátylku pri palpácii sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi – pohybom pod kožou pri stlačení alebo v tesnom zraste s okolitými tkanivami pociťovaný ako edém alebo opuch za uchom.
Čo robiť, ak sa za ušami objavia hrbole, ktorého lekára by som mal kontaktovať, ako a čo liečiť?
Problém s identifikáciou
U dospelého a dieťaťa môžu byť dôvody výskytu takéhoto vzdelávania:
- boľavá koža zápalovej povahy,
- upchatie priechodov mazových žliaz,
- opuch a zápal slinných žliaz,
- nádorom podobné ochorenia kože a kostí,
- posttraumatické zmeny.
Problém je v tom, že ľudia opisujú ten istý prejav rôznymi slovami a svojvoľne: "Je to opuchnuté za uchom alebo pod uchom a bolí to, objavila sa nejaká tvrdá hrčka, vyliezla, vyskočila, vyskočila - čo to je, pán doktor?" Navyše, v tomto prípade, keď sa hovorí o lokalizácii „pod“ ušnicou, často sa tým myslí umiestnenie a „za“ ním a umiestnenie takmer na zadnej strane hlavy.
Keďže okolo ušnice sa nachádzajú rôzne lymfatické uzliny - zadné ucho, okcipitálne, príušné (v blízkosti laloku), úlohou slovného popisu je upresniť umiestnenie "hrčky" alebo nádoru.
Zároveň, ak sa objavila alebo „vyskočila“ malá hrčka (hrčka) za alebo pod uchom (ušami), „vyliezla“, „opuchla“, ktorá bolí pri stlačení a pod., je vhodné skúsiť dať lekárovi možnosť vykonať priame vyšetrenie. Medzi špecialistov, ktorí sa môžu podieľať na hodnotení stavu pacienta, patrí terapeut, ORL, chirurg, fyzioterapeut. Presnejšia voľba závisí od identifikácie, prečo sa za uchom objavila hrčka alebo opuch.
Možné príčiny "hrbole"
Keď sa za ušami zistia hrudky, dôvody môžu byť nasledovné:
- Ateróm je benígna formácia, ktorá je výsledkom zablokovania kanálikov mazových žliaz.
- Nádorové ochorenia mäkkých tkanív a kože: hemangiómy, bazaliómy, lipómy, fibrómy atď.
- Zápal slinných žliaz a "mumps" (vírusová parotitída), ktorých jedným z prejavov je zväčšenie lymfatických uzlín.
- Sekundárne zápalové a nádorové zmeny v lymfatických uzlinách: s lymfadenitídou, lymfogranulomatózou, variantmi leukémie.
- Nádory kostného tkaniva: sarkómy, osteómy, myelóm
- Zápalové ochorenia kože: rôzne dermatitídy, akné, vriedky.
- Formácie spojené s posttraumatickými zmenami: modriny, popáleniny, hematómy.
Atheroma
Známky tejto benígnej formácie sú absencia bolesti pri palpácii a adhézie "lopty" na kožu. Dokonca aj pri veľkých veľkostiach nespôsobuje žiadne viditeľné nepríjemnosti. Pacient často popisuje pocit takto: "Je to opuchnuté, ako mäkká hrčka, za uchom, ale vo vnútri je to, ako keby sa prevalovala tekutina." Zoznam dôvodov, prečo vyhľadať lekársku pomoc, vedie estetický problém a všeobecné zdravotné obavy. Navyše v prípade súhlasu s operáciou trvá odstránenie cysty 15 minút pomocou laserového lúča alebo excízie.
Pokusy o odstránenie cysty samostatne sú neprijateľné. To vedie k infekcii (ktorej príznak sa stáva horúcim na dotyk, modrastá pokožka) a následnému hnisaniu.
Zdurené lymfatické uzliny
Lymfatické uzliny v príušnej oblasti dospelého (na rozdiel od dieťaťa) by sa normálne nemali prehmatávať. Aj zvýšenie príušnej skupiny lymfatických uzlín u dospelého človeka je pomerne zriedkavý jav a ak k nemu dôjde, môže naznačovať nádorové ochorenia krvi sprevádzané katarálnymi javmi (napríklad zápalom sliznice). Bolestivosť lymfatických uzlín u dieťaťa, ktorá sa vyskytuje súčasne s ich nárastom a predtým sa objavili príznaky prechladnutia, môže naznačovať reakciu na zápal pri zápale stredného ucha, prechladnutí, bolesti hrdla atď. (lymfadenitída).
Pacient by mal byť znepokojený najmä vtedy, ak sa po liečbe antibiotikami a po protizápalovej liečbe lymfatické uzliny nevrátili do normálu. Táto skutočnosť sa sama o sebe môže stať predmetom návštevy lekára, ktorý by mal vykonať dodatočné vyšetrenie na vylúčenie imfoproliferatívneho ochorenia. Ďalším dôrazom v tomto prípade je obojstranné zväčšenie lymfatických uzlín za uchom. Okrem toho môže zväčšenie príušných lymfatických uzlín vyplývať z:
- ochorenia zubov (faryngitída, tonzilitída, kaz, zápal mandlí atď.),
- ARI,
- plesňová infekcia.
Lipóm
Ak sa pri náleze nádoru za uchom alebo pod uchom ukáže, že ide o lipóm – mäkkú guľu tukového tkaniva – je potrebná konzultácia onkológa, ktorý musí potvrdiť benígnu kvalitu útvaru. Lipóm sa odstráni chirurgicky v lokálnej anestézii počas pol hodiny. To je nielen efektívnejšie, ale aj ekonomickejšie ako používanie „ľudových“ zbytočných mastí a obkladov.
Porušenie slinných žliaz
Zvýšenie príušných slinných žliaz u dospelých možno pozorovať pri sialoadenitíde (chronický zápal), ako aj pri adenóme (benígny nádor). Vývoj malígnych nádorov je zriedkavý.
U detí sú príznaky nesprávneho fungovania slinnej žľazy častejšie spojené s "mumpsom" (mumps). Takáto zväčšená žľaza sa cíti bolestivými pocitmi pred a za lalokom a koža nad ňou je lesklá. Zvyšuje sa bolesť pri hovorení a žuvaní a zvyšuje sa telesná teplota. Pre chlapcov sú charakteristické bolestivé pocity v miešku spojené so sekundárnym zápalom semenníkov (orchitída).
Ušná fistula a stredné a laterálne krčné fistuly
Fistula je hmatateľná ako tvrdá hrčka na uchu (vzadu) na chrupke (na kosti) po obvode chrupkovitej bázy. Spája ústnu dutinu a vonkajšiu kožu, ale často sa dotýka aj stredoušnej dutiny. Pri pozorovaní od narodenia je častejšie lokalizovaný pod ušnicou, má modro-červený odtieň a veľkosť do 2 cm.
Bočné a stredné cysty sú detegované nižšie, v krku, ale s vizuálne nezmenenou kožou, sú detekované počas palpácie ako tvrdé tesnenie. Tieto patológie sú výsledkom vnútromaternicovej malformácie na konci prvého - začiatku druhého mesiaca tehotenstva a tvorby štítnej žľazy-lingválneho kanála. Cysty tohto druhu môžu degenerovať do malígneho nádoru, preto by sa mali odstrániť.
Mastoiditída
Ak je hrčka za uchom na kosti u dospelého pacienta podľa jeho popisu „opuchnutá a boľavá“, je vysoká pravdepodobnosť vzniku patológie bakteriálneho pôvodu – prechod zápalu po zápale stredného ucha do kostného výbežku. . Štruktúra kostného tkaniva mastoidea (mastoidný proces) je porézna, takže sa stáva akousi špongiou pre zápalový exsudát.
Patologický proces sa najčastejšie začína rozvíjať v takzvaných procesoch pneumatickej štruktúry a je sprevádzaný:
- príznaky tradičné pre zápalové procesy: horúčka, únava, znížená chuť do jedla
- lokálne patologické príznaky: pulzujúca bolesť s nočným zvýšením intenzity, zápal bubienka, strata sluchu, vyhladenie kontúr mastoidea, opuch kože v mieste lézie.
Typická mastoiditída sa v prvom štádiu prejavuje bolesťou, hlienom a horúčkou, ale atypická mastoiditída sa môže vyskytnúť aj bez týchto charakteristických znakov.
Rozvoj ochorenia ohrozuje stratou sluchu, ochrnutím lícneho nervu, flebitídou, tromboflebitídou a množstvom intrakraniálnych následkov, preto sa liečba vykonáva pod dohľadom odborníka na oddelení ORL s použitím antibiotík otvorením postihnutého procesu.
Faktory, ktoré zvyšujú riziko hrbolčekov a nádorov
Medzi rizikové faktory tohto problému patria:
- Chronické ochorenia ústnej dutiny a horných dýchacích orgánov: tonzilitída, sinusitída a čelná sinusitída (zápal prínosových dutín), laryngitída, stomatitída, pulpitída atď.
- Zvýšená sekrécia mazových žliaz bez dodržiavania hygienických noriem.
- Infekcia kožných doplnkov.
- Hormonálne zmeny a prudká zmena fyziologických podmienok: užívanie hormonálnych liekov, tehotenstvo, puberta.
- Celkové zníženie imunitného stavu s nedostatkom vitamínov, zhoršenou výmenou tepla v tele, užívaním imunokorektorov, HIV, akútnych infekcií, chronických ochorení atď.
