Príčiny adenoidov u detí sú dosť rôznorodé a v každom prípade je dosť ťažké izolovať nejaký konkrétny.
Faryngálne mandle spolu s ďalšími mandľami (palatinovými, lingválnymi a tubálnymi) tvoria lymfoidný krúžok. Zohráva obrovskú úlohu pri ochrane tela pred prenikaním mikróbov.
Za normálnych podmienok je amygdala malá, ale pod vplyvom nepriaznivých dôvodov dochádza k hyperplázii tkaniva.
Odkiaľ pochádzajú adenoidy?
- lymfaticko-hypoplastická diatéza, ktorá je charakterizovaná rastom amygdaly a systémovou lymfadenopatiou;
- endokrinná dysfunkcia (hypotyreóza);
- intrauterinné infekcie;
- obdobia tvorby imunitnej reaktivity;
- užívanie liekov počas tehotenstva;
- toxické látky, žiarenie;
- chronické ložiská infekcie (sinusitída, tonzilitída, faryngitída);
- akútne infekcie (ARVI, šarlach, rubeola);
- špecifické infekcie (tuberkulóza, syfilis);
- hypovitaminóza;
- alergické reakcie;
- nesprávna výživa;
- nepriaznivá ekologická situácia.
U detí sa adenoidy často vyvíjajú paralelne s častou tonzilitídou. V dôsledku zvýšenej infekčnej záťaže sa amygdala nedokáže vyrovnať s opozíciou a začne rásť.
V priebehu času je to hyperplastické lymfoidné tkanivo, ktoré sa stáva chronickým ohniskom infekcie a udržuje mikróby v medzerách a záhyboch.
Diatéza u detí
Lymfaticko-hypoplastická diatéza je u detí veľmi častá, ale nie všetci rodičia vedia, že dieťa má také črty lymfatického systému. Adenoidy u detí s diatézou sú celkom bežné. Vývoj diatézy nastáva v dôsledku hyperplázie lymfoidných tkanív a narušenia endokrinných žliaz.
V závažných prípadoch sa patológia prejavuje tymomegáliou, čo znamená zvýšenie veľkosti týmusu. Toto je zaznamenané v 80% prípadov diatézy. Normálne sa týmus zväčšuje až do puberty a postupne začína atrofovať. Pri diatéze je jej spätný vývoj extrémne pomalý.
Na jednej strane by sa zdalo, že viac buniek lymfatického systému - výkonnejšia ochrana. Ale tento názor je nesprávny. Veľký počet buniek, ktoré tvoria tkanivo hyperplastickej mandle alebo týmusu, sú nezrelé štruktúry. Z tohto dôvodu nie sú schopné vykonávať ochrannú funkciu.
Presné príčiny diatézy ešte neboli stanovené. Pomerne často sa zaznamenáva u oslabených a predčasne narodených detí. Významnú úlohu zohráva chronická endokrinná dysfunkcia a patológia pôrodu u matky (predčasný výtok vody, hypoxia plodu, pôrodná slabosť).
Neexistujú žiadne špecifické príznaky, ktoré by umožnili podozrenie na patológiu. Existuje len veľa fyziologických a patologických znakov, ktoré nepriamo naznačujú poruchy v lymfatickom systéme. Deti majú:
- nadváha, zatiaľ čo plnosť dieťaťa je zrejmá od narodenia;
- jemná pokožka, bledosť;
- zvýšené potenie, vlhkosť v dlaniach, nohách;
- letargia, nečinnosť;
- Podráždenosť;
- upchatý nos, ťažkosti s prehĺtaním;
- nepozornosť, znížená výkonnosť školy;
- časté alergie, obštrukčná bronchitída.
Pomocou ultrazvukového vyšetrenia lekár odhalí zvýšenie všetkých orgánov, ktoré majú lymfoidné tkanivo. Zvyčajne je podozrenie na diatézu po identifikácii adenoidov, takže rodičia sa najskôr stretávajú s príznakmi adenoiditídy.
Ak pri absencii akútnej infekcie v tele je amygdala zväčšená, predstavte si, čo sa stane s prechladnutím alebo chrípkou. Predovšetkým trpí sluch a dýchanie nosom, pretože výrastky sa stávajú edematóznymi a blokujú lúmen sluchovej trubice a nosových priechodov.
Hypovitaminóza
Ďalším dôvodom adenoidov je nedostatok vitamínov. Stavy nedostatku vitamínov vznikajú v dôsledku nevhodnej výživy, nesprávneho varenia, malabsorpcie a zvýšenej konzumácie vitamínov. Sladkosti a pečivo milované deťmi, okrem potešenia, neprinášajú žiadny úžitok. To isté sa nedá povedať o ovocí, zelenine, rybách a mliečnych výrobkoch.
V strese (skúšky, súťaže) sa potreba vitamínov zvyšuje o viac ako polovicu. To isté platí pre chladné obdobie.
Čo treba urobiť, aby sa zabránilo hypovitaminóze, čím sa zníži riziko adenoidov?
- jesť dostatok bielkovín, čerstvú zeleninu a ovocie;
- obmedziť používanie tukov, muffinov;
- kontrolovať fyzickú aktivitu;
- včas liečiť choroby tráviaceho traktu a endokrinných žliaz;
- tráviť dostatok času vonku a na slnku ráno a večer.
Kritické obdobia detstva
Lymfoidné formácie sa môžu zvýšiť v období zníženej imunity, keď sa telo dieťaťa stáva zraniteľným:
- prvé dve obdobia prechádzajú v prvom roku života. Organizmus sa najskôr stretáva s mikróbmi. Ochranu v tomto prípade zabezpečujú materské protilátky. Pri častých útokoch patogénov sa objavujú primárne defekty imunity;
- tretie obdobie trvá druhý rok života, keď už nie je prítomná materská ochrana a nezrelá imunita sa snaží s infekciou vyrovnať sama. Obdobie je charakterizované vírusovými a bakteriálnymi ochoreniami;
- štvrté kritické obdobie pripadá na 4-6 rokov. Vyznačuje sa častými atopickými a autoimunitnými ochoreniami. Práve tento čas sa považuje za najnebezpečnejší pre hyperpláziu lymfoidných útvarov.
Zdôrazňujeme, že aj keď je imunita detí nedokonalá, stále je schopná odolať mnohým mikróbom. Zlyhanie v jeho práci nastáva v dôsledku negatívneho vplyvu provokujúcich faktorov (zlá výživa, životné podmienky, ťažká fyzická aktivita).
Chronické infekcie
Pri predĺžených infekčných patológiách sa pozoruje zvýšený objem lymfoidného tkaniva. V boji proti mikróbom podstupujú lymfoidné štruktúry, ako sú mandle, určité zmeny. Sú spojené s hypertrofickými procesmi v mandlích, kvôli ktorým je narušená ich funkcia.
Táto reakcia lymfatického systému sa pozoruje pri chronickej tonzilitíde, faryngitíde, sinusitíde a kazu. Patogénne mikroorganizmy sa skrývajú v medzerách a záhyboch slizníc, čím podporujú zápalový proces.
Symptomaticky nie je vždy možné podozrenie na adenoidy, pretože pri bežnom vyšetrení nie je hltanová mandľa viditeľná a klinické príznaky sa prekrývajú s prejavmi faryngitídy alebo sinusitídy.
Tendencia k adenoidom je najväčšia u detí, ktoré majú nasledujúce príznaky:
- bolesť hrdla pri prehĺtaní alebo rozprávaní;
- potenie v orofaryngu;
- suchý typ kašľa;
- subfebrilná hypertermia;
- celkové príznaky intoxikácie (nevoľnosť, ospalosť).
Za zmienku stojí aj skupina detí s častým ARVI, tonzilitídou, najmä chronickým priebehom. Patologické zmeny sa vyskytujú nielen v sliznici orofaryngu, ale aj v palatinových a faryngálnych mandlích.
Ak má dieťa nazálnu kongesciu na pozadí faryngitídy, ktorá dlho neprechádza, stojí za to konzultovať s lekárom prítomnosť adenoidov.
V tomto prípade sa liečba vykonáva komplexne zameraná na zníženie veľkosti adenoidov a dezinfekciu chronických ložísk infekcie v nazofarynxe a hltane. Vzhľadom na vek pacienta, závažnosť chronického ochorenia a stupeň hypertrofie mandlí môže lekár predpísať:
- antibakteriálne látky (podľa výsledkov antibiotikogramu);
- opláchnutie hrdla roztokmi s antimikrobiálnym, protizápalovým účinkom, ako aj umývanie medzier v lekárskej inštitúcii. To vám umožní eliminovať infekciu a znížiť závažnosť intoxikácie. Postupy sa vykonávajú s furacilínom, miramistinom, chlórhexidínom alebo roztokom chloridu sodného;
- umývanie nosných dutín. Na tento účel sa používa morská voda (aqua maris, bez soli) alebo bylinné odvarky (harmanček); antihistaminiká (klaritín, loratadín) na zníženie opuchu tkaniva;
- lymfotropné homeopatické lieky (lymfomyozot); vitamínové a minerálne komplexy.
Alergická predispozícia
Deti s častými alergiami často trpia adenoidmi. Alergény sú viaceré faktory naraz, napríklad vlna, citrusové plody, niektoré lieky, peľ a hygienické výrobky. Alergie sa prejavujú lokálnymi príznakmi vo forme vyrážok, svrbenia, slzenia, rinorey, začervenania a opuchu kože, ako aj celkovými príznakmi. Dieťa môže mať miernu horúčku, kýchanie, kašeľ a malátnosť.
Sklon k alergii sa prejavuje aj vo forme lymfadenopatie, preto sa u alergikov často zisťujú adenoidy. Na zmiernenie stavu je nevyhnutne vylúčený kontakt dieťaťa s alergénom, po ktorom sú predpísané rôzne lieky:
- sorbenty (enterosgel, atoxil);
- antihistaminiká (erius, suprastin), ktoré znižujú precitlivenosť organizmu;
- hormonálne lieky (v závažných prípadoch);
- lymfotropné činidlá (lymfomyozot).
Na urýchlenie eliminácie a zabránenie ďalšej absorpcie alergických produktov je možné vykonať klystíry a predpísať výdatný nápoj.
Príčiny adenoidov
Prečo malo dieťa zväčšené adenoidy? Táto otázka je zaujímavá pre mnohých rodičov, keď lekár diagnostikuje "adenoidy".
Niektorí sú zmätení, čo by mohlo byť dôvodom, pretože výživa je normálna a dieťa nie je často choré a adenoidy sa niekde objavili. Existuje mnoho faktorov, ktoré vedú k proliferácii lymfoidného tkaniva.
Analyzovali sme najčastejšie dôvody. Teraz uvádzame, čo ešte môže vyvolať patológiu:
- genetické dedičstvo. Kam sa bez toho dostaneme? Predispozícia k niektorým chorobám sa môže prenášať z generácie na generáciu a prakticky nič nedokáže pretrhnúť reťaz. Jediným východiskom je dodržiavanie preventívnych opatrení doslova od narodenia dieťaťa, ktoré znížia riziko vzniku ochorenia alebo uľahčia jeho priebeh. Je dosť ťažké vyhnúť sa výskytu adenoidov, ak sú prítomné u oboch rodičov;
- vrodené alebo získané patologické stavy spojené s imunodeficienciou. To platí pre obdobie vnútromaternicového vývoja, keď prenesené infekčné choroby u tehotnej ženy, zlé návyky a užívanie určitých liekov môžu narušiť ukladanie a tvorbu orgánov vrátane imunity;
- choroby obehového systému, keď sa v krvi zistia nezrelé formy buniek, ktoré nie sú schopné vykonávať svoje funkcie;
- znížená imunita po infekčných ochoreniach, napríklad ovčích kiahňach alebo osýpkach;
- častá hypotermia, SARS alebo tonzilitída;
- ochorenia dýchacieho systému systémovej autoimunitnej povahy, napríklad cystická fibróza;
- anomálie vo vývoji tvárového skeletu, nosnej priehradky a priechodov;
- prekrmovanie dieťaťa vedie k pravidelnej regurgitácii prebytočného jedla. Kyselina má dráždivý účinok na sliznicu nosohltanu, spôsobuje zmeny v nej a na mandlích;
- nepriaznivé podmienky prostredia. Týka sa to prašnosti, suchého vzduchu a znečistenia priemyselným odpadom. Okrem toho v podmienkach vysokej vlhkosti, keď miestnosť nie je vetraná, sa zvyšuje riziko infekčných chorôb.
Samostatne sa rozlišuje idiopatická hyperplázia mandlí, keď pri absencii vplyvu negatívnych faktorov a sprievodných ochorení dochádza k lymfoidnej proliferácii.
Prevencia adenoidov
Aby adenoidy nemali odkiaľ pochádzať, je potrebné dodržiavať jednoduché odporúčania:
- zvýšená imunitná obrana. K posilneniu imunity dochádza v procese otužovania organizmu. Vykonáva sa utieraním teplou vodou a pravidelnými prechádzkami na čerstvom vzduchu;
- obmedzenie komunikácie s ľuďmi trpiacimi infekčnou patológiou. Počas epidémie musíte byť obzvlášť opatrní, prečo sa znova vystavovať infekcii;
- jesť čerstvú zeleninu, ovocie, mliečne výrobky, ryby, mäso a obilniny;
- sanatórium-rekreačná rekreácia v horských, lesných alebo morských oblastiach;
- športové aktivity a dychové cvičenia;
- pravidelné návštevy zubára;
- včasná liečba chronických infekcií.
Silnou imunitou dieťaťa nie je len jeho zdravie, ale pokoj a radosť rodičov.
