Tonsilitída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje mandle. Príčinou vývoja patológie je vírusová alebo bakteriálna infekcia. Pri prvých prejavoch tonzilitídy musí pacient navštíviť lekára. Ak nezačnete včasnú terapiu, ochorenie spôsobí vážne komplikácie vrátane narušenia činnosti srdca, obličiek a krvných ciev.
Bežné príznaky tonzilitídy
Angína je ochorenie, ktoré je pre bežného človeka veľmi ťažko diagnostikované. Dôvodom je, že angína má veľa spoločného s chrípkou, nádchou. Existujú však charakteristické črty, ktoré by mal poznať každý človek. Hlavným rozdielom medzi bolesťami hrdla je trvalé prechladnutie.
Ak sa angína vyskytuje v chronickej forme, potom dochádza k neustálemu zvýšeniu teploty. Okrem toho sa rozlišujú tieto príznaky tonzilitídy:
- bolestivé pocity pri prehĺtaní;
- zväčšené lymfatické uzliny;
- bolesť hrdla;
- ťažký dych;
- na mandlích sú hnisavé zátky a hrbole;
- bolestivé pocity v kĺboch a chrbte;
- syndróm bolesti v srdci;
- zátky z tonzilitídy;
- mandle majú voľnú štruktúru a samy sú zväčšené.
Zápach z úst
Tento príznak sa najčastejšie vyskytuje pri tonzilitíde. Ohnisko zápalu sa sústreďuje priamo v ústach, kde sa pozorujú hnisavé procesy. Preto je dosť ťažké odstrániť nepríjemný zápach. Takže je úplne zbytočné používať akékoľvek prostriedky, pretože z nich nebude žiadny správny výsledok. Na začiatok musíte podstúpiť komplexnú liečbu pod dohľadom špecialistu. Terapia bude integrovaným prístupom vrátane liekov a ľudových prostriedkov. Iba s úspešnou liečbou choroby bude možné poraziť zápach z úst a zabrániť vzniku mnohých komplikácií.
Chronická tonzilitída kašeľ
Kašeľ s ochorením sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:
- Pôvodcom kašľa je zátka, ktorá sa koncentruje v amygdale a vedie k podráždeniu nervových zakončení.
- Zväčšená lymfatická uzlina vyvíja tlak na priedušnicu alebo blúdivý nerv.
Kašeľ často neznamená chronickú tonzilitídu, ale jej exacerbáciu. Okrem kašľa môžu mať dospelí aj iné príznaky angíny, preto je nevyhnutná okamžitá návšteva lekára.
Katarálna bolesť hrdla
Patologický proces postihuje hlavne mandle povrchovo. Symptómy intoxikácie sú stredne výrazné. Nárast teploty je 37-38 stupňov. V krvi neboli pozorované žiadne zmeny.
Počas faryngoskopie sa vysleduje jasné difúzne začervenanie, ktoré postihuje mäkké a tvrdé podnebie, zadnú stenu hltana. Zriedkavo, keď začervenanie ovplyvňuje iba palatinové oblúky. K zväčšeniu mandlí dochádza v dôsledku prenikania infekcie a opuchu. Trvanie zápalového procesu je 1-2 dni, potom ustúpi alebo prejde do inej formy tonzilitídy.
Herpetická angína
Táto forma ochorenia u dospelého človeka sa vyvíja v dôsledku zavedenia vírusu Coxsackie A do tela. Patologický proces sa vyznačuje vysokou nákazlivosťou. K prenosu infekcie dochádza vzdušnými kvapôčkami a orálnymi cestami. Príznaky hermetickej angíny u dospelých sú akútne. Nasledujúce príznaky zostávajú charakteristické:
- horúčka;
- zvýšenie teploty na 38-40 ° C;
- bolesť hrdla pri prehĺtaní;
- bolesť hlavy;
- bolesť svalov okolo brucha;
- vracanie a hnačka.
Červenkasté vezikuly možno nájsť na mäkkom podnebí, jazylke a palatinových oblúkoch. Po niekoľkých dňoch prasknú alebo sa rozpustia a sliznica nadobudne normálny vzhľad.
Lacunárna a folikulárna tonzilitída
Tieto ochorenia majú výraznejšie príznaky. Zvýšenie telesnej teploty dosahuje 39-40 stupňov. Znaky intoxikácie sú výrazné, čo sa vyznačuje slabosťou, bolesťou hlavy a srdca, bolesťou svalov a kĺbov.
Lacunárna angína
Toto ochorenie je sprevádzané zápalom mandlí v oblasti medzier. Zápalový proces je charakterizovaný prítomnosťou purulentného plaku, ktorý ovplyvňuje voľný povrch mandlí. Počas faryngoskopie je možné určiť výrazné začervenanie, opuch a infiltráciu mandlí. Na ich povrchu sa šíri hnisavý obsah žltkastého odtieňa. Tento plak nepresahuje mandle, je ľahké ho odstrániť bez krvácania.
Folikulárna tonzilitída
Toto ochorenie je sprevádzané poškodením folikulárneho aparátu mandlí. Sú hypertrofované, dochádza k prudkému opuchu a hnisaniu folikulov. Majú belavo-žltkastý odtieň a tvar špendlíkovej hlavičky. Otvárajú sa, tvoria hnisavý plak, ktorý nepresahuje hranice postihnutých mandlí.
Fibrinózny
Pre túto formu ochorenia u dospelých sa vytvára fibrinózny povlak žlto-bieleho odtieňa.
Vývoj fibrinóznej angíny sa vyskytuje z lakunárneho alebo nezávisle.
V druhom prípade sú príznaky patológie nasledovné:
- vysoká horúčka;
- zimnica;
- príznaky intoxikácie;
- poškodenie mozgu.
Quinsy
Táto forma patológie je extrémne zriedkavá. Vyznačuje sa hnisavou roztavenou oblasťou poškodených mandlí. Porážka je jednostranná. Mandle sú zväčšené, dochádza k začervenaniu a pri palpácii sú bolestivé. Počas vyšetrenia sa sleduje zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín, ktoré pri palpácii prinášajú bolesť. Pacient pociťuje bolesť v krku pri prehĺtaní, v oblasti hlavy, teplota stúpa na 39-40 stupňov.
Počas faryngoskopie môžete nájsť nárast mandlí, jeho začervenanie a bolestivosť. Dá sa vysledovať trizmus žuvacích svalov a pohyblivosť mäkkého podnebia je obmedzená.
Nekrotizujúca tonzilitída
Táto forma angíny sa vyznačuje lokálnymi a všeobecnými príznakmi výraznej povahy. To zahŕňa zvýšenie teploty, vracanie, zmätenosť. Pri diagnostikovaní krvi sa zistí výrazná leukocytóza a neutrofília.
Postihnuté mandle sú pokryté plakom, ktorý má nerovný, jamkovitý povrch zelenožltého odtieňa. Často sa postihnuté oblasti stávajú hustými a po ich odstránení je možné vysledovať krvácanie.
Keďže nekrotické tkanivá sú odmietnuté, vytvárajú sa ideálne podmienky pre tvorbu hlbokých defektov. Majú nepravidelný tvar, hrudkovité a nerovné dno. Nekróza môže presahovať mandle a postihovať jazylku, palatínový oblúk a stenu hltanu.
A hoci je teplota u dospelého pacienta vysoká a stav je uspokojivý, nekrotizujúca tonzilitída je najťažšia. Pacient pociťuje časté vracanie a zmätenosť. Pri diagnostikovaní krvi sa dá zistiť neutrofília, výrazná forma leukémie a zvýšenie ESR.
Ulcerózna membránová tonzilitída
Táto forma tonzilitídy sa vyskytuje so symbiózou spirochéty ústnej dutiny fusiformnej tyčinky. Žijú v ústnej dutine zdravých ľudí. Pacient môže mať nasledujúce sťažnosti:
- pocit prítomnosti cudzieho predmetu pri prehĺtaní;
- ťažký dych;
- zvýšené slinenie.
V tomto prípade nedochádza k zvýšeniu teploty a lymfatické uzliny sú zväčšené v postihnutej oblasti. Zápalový proces trvá približne 1-3 týždne, aj keď môže trvať až niekoľko mesiacov.
Vírusové a bakteriálne
Pri tomto type patológie u dospelých liečba zahŕňa antibakteriálne lieky. Ak nie sú účinné a príznaky zmiznú samy po týždni, znamená to pridanie bakteriálnej infekcie.Tento účinok sa dosahuje vďaka lokálnym ochranným vlastnostiam v oblasti mandlí. Existujú nasledujúce príznaky bakteriálnej angíny:
- tvorba sivastého plaku, ktorý postihuje horný povrch jazyka;
- zápal sliznice orofaryngu a uvuly;
- zvýšenie lymfatických uzlín umiestnených na zadnej strane hltana;
- v tkanivách mandlí sa tvoria hnisavé zátky;
- zvýšenie teploty na 38 stupňov;
- hnisavý dych
Typy sekundárnej tonzilitídy
Ak má dospelý jednu alebo inú chorobu, potom sa často okrem poškodenia orgánov a systémov vyvinie sekundárna tonzilitída. Tento koncept obsahuje komplex symptómov, ktoré sú charakteristické pre hlavné ochorenie s pridaním patologických zmien v tkanivách hrdla.
Tonzilitída s tularémiou
Angína môže byť prezentovaná v nasledujúcich formách: nekrotická, membránová, katarálna. Na povrchu postihnutých mandlí sú fragmentované útvary so žltkastým odtieňom. Po niekoľkých dňoch sa spoja a vytvoria hrubý, hustý plak, ktorý vyzerá ako film proti záškrtu.
Lymfatické uzliny z oblasti krku sa zväčšujú a pri palpácii dochádza k bolestivosti. Ďalším znakom tularémie je zvýšenie veľkosti pečene a sleziny.
Tonzilitída so šarlachom
Ak je prítomná šarlach, potom sa môže vyvinúť lakunárna forma angíny. Jeho rozdiel od primárneho je, že sliznica hrdla má viac nasýtenú farbu. Symptómy ochorenia sa vyskytujú v prvý deň a vymiznú po 5 dňoch. Angína so šarlami u dospelých sa líši od primárnej tonzilitídy v nasledujúcich príznakoch:
- karmínová farba líc, ale koža v blízkosti nasolabiálneho trojuholníka nemení farbu;
- bohatý červený odtieň sliznice jazyka a hrdla a na povrchu sú prítomné papily;
- malá vyrážka na vnútornej strane stehien, lakťov a kolien.
Tonzilitída s agranulocytózou
Choroba s touto patológiou je vo vonkajších príznakoch podobná angíne, ktorá sa vyskytuje pri leukémii. Je sprevádzaný nekrotickým ulceratívnym priebehom. Pri odbere krvného testu u dospelého pacienta sa leukocyty nezistia.
Tonzilitída s leukémiou
V najskoršom štádiu vývoja leukémie má tonzilitída katarálnu formu a potom sa stáva nekrotickou. Je charakterizovaná prítomnosťou sivastého plaku na mandlích. Ak sa odstráni, objavia sa krvácavé defekty s nerovnými okrajmi a hrboľatým dnom.
Príznaky bolesti hrdla s leukémiou u dospelých môžu byť nasledovné:
- výskyt krvácania na povrchu kože a slizníc;
- krvácanie z nosa;
- zimnica;
- bolesť hlavy;
- zvýšenie teploty na 39-40 stupňov.
Na potvrdenie podozrení na angínu s leukémiou je potrebné vykonať laboratórnu štúdiu krvi pacienta. Pri dekódovaní sa osobitná pozornosť venuje počtu leukocytov v zložení lymfy. V tomto prípade je nadhodnotená 20-krát.
Tonzilitída s enterovírusovou infekciou
Tonzilitída s touto patológiou sa nazýva herpangína. Trvanie patologického procesu je 7 dní. Po prvé, mandle sú ovplyvnené malými vezikulami. Keď sa otvoria, vytvorí sa belavý povlak. Nárast teploty dosahuje 40 stupňov.
Diagnostika sa vykonáva s prihliadnutím na existujúce klinické prejavy. Niekedy bude potrebné vykonať bakteriologickú štúdiu, vďaka ktorej je možné rozpoznať pôvodcu infekcie a stupeň jeho tolerancie voči určitým antibiotikám. Aby sa zabránilo tomu, že sa choroba stane príčinou rozvoja závažných komplikácií, je potrebné vykonať včasnú diagnostiku, ktorá zahŕňa biochemický krvný test a elektrokardiografiu.
Tonzilitída so syfilisom
Inkubačná doba tonzilitídy so syfilisom trvá asi 3-4 týždne. Spočiatku dochádza k miernemu zvýšeniu teploty a zvýšeniu jednej mandle, ktorá bola ovplyvnená. Na jeho sliznici sa vytvára erózia zaobleného tvaru. Má ostré okraje a lesklé, hladké dno. Ak sa vyvinie sekundárny syfilis, potom sú ovplyvnené obe mandle. Na ich slizniciach nájdete belavé plaky, ktoré sú obklopené jasne červenými okrajmi.
Funkcia bolesti v krku u dieťaťa
Deti do 12 rokov môžu byť postihnuté angínou. Je to spôsobené tým, že detský organizmus ešte nie je dostatočne silný, aby odolal patogénom. Deti denne prichádzajú do kontaktu s inými deťmi, ktoré môžu ochorieť nielen na prechladnutie, ale aj na angínu. Na zníženie možnosti infekcie je potrebné nasmerovať všetko úsilie na udržanie ochranných funkcií tela.
Detská tonzilitída má málo charakteristík. Spravidla sa maskuje ako obvyklé príznaky chrípky a iných prechladnutí. Z tohto dôvodu väčšina rodičov bez konzultácie s lekárom začne svojmu dieťaťu podávať lieky, pričom si bolesť hrdla mýli s prechladnutím. Nedosiahnete požadovaný účinok, ale je celkom možné zarobiť komplikácie.
Na mandlích nájdete biely syrový kvet, ktorý je sprevádzaný halitózou. Ak má dieťa hrbole alebo zátky na stenách mandlí, potom je to dôvod na kontaktovanie špecialistu, inak sa nedá vyhnúť komplikáciám.
Zvláštnosťou patológie je, že hlien sa môže vytvárať v krku, na zadnej strane hltana. Dieťa je tiež mučené kašľom a inými príznakmi charakteristickými pre bolesť v krku.
U malých pacientov v období jeseň-jar možno diagnostikovať folikulárnu, monocytárnu, plesňovú alebo lakunárnu angínu, ktoré sa vyznačujú prudkým nárastom teploty.
Monocytárna tonzilitída
Táto forma tonzilitídy je symptomatická. Patológia sa vyvíja ako komplikácia po infekčnej mononukleóze. Je charakterizovaná zväčšením sleziny a lymfatických uzlín. Patológia je diagnostikovaná u detí predškolského a školského veku. Infekcia sa uskutočňuje vzdušnými kvapôčkami. Trvanie zápalového procesu je 1-2 týždne.
Súčasné patologické zmeny v hltane sú podobné ako u iných typických foriem tonzilitídy. Pre monocytárnu angínu pri štúdiu krvi je charakteristická prítomnosť až 20-30 tisíc leukocytov a monocytov.
Vírusová angína
Mladí pacienti sú najčastejšie vystavení vírusovej forme angíny. Chorobu spoznáte podľa prítomnosti lesklých červených bublín, ktoré sú sústredené okolo okraja oblohy. Dokonca aj jazyk dieťaťa je belavý a mandle sú zväčšené.
Plesňové bolesti hrdla
Táto forma ochorenia je výsledkom hubovej infekcie. Najčastejšie diagnostikovaná u detí, ktoré trpia angínou v období jeseň-jar. Patológia začína prudkým nárastom teploty na 37-38 stupňov. Ale tento príznak nie je vždy prítomný. V hltane dochádza k začervenaniu a zväčšeniu mandlí. Sú sústredené na žiarivo biele voľné a syrové kvety. Ľahko sa odstránia bez krvácania. Po 5-7 dňoch všetky tieto prejavy zmiznú. Pri diagnostikovaní náteru z hltanu je možné zistiť bakteriálny fluorid, koncentráciu kvasinkových buniek a plesní.
Záškrt
Tento typ tonzilitídy je tiež najčastejšie diagnostikovaný u mladých pacientov vo veku 1-5 rokov. Príčinou patológie je difterický bacil, ktorý preniká do slizníc úst, nosa a hrdla. Práve tu sa vytvára vhodné prostredie pre škodlivé mikróby. Vylučujú silný jed, ktorý sa dostane do tela krvou. Toxíny majú škodlivý účinok na nervový systém, srdce a obličky.
Ak bacily záškrtu prenikli na sliznice detí so silnou imunitou, potom im angína nehrozí.
Najčastejšie sú ochoreniu vystavení pacienti so slabými ochrannými funkciami tela.
Existujú tri formy difterickej angíny:
- Lokalizované. Plaketa postihuje výlučne mandle.
- Spoločné. Nasadenie môže presahovať mandle, čo ovplyvňuje podnebie, steny hltana.
- Jedovatý. Dochádza k opuchu hltana a dokonca aj krku.
Príznaky tonzilitídy sa líšia v závislosti od formy a typu ochorenia. Je ťažké nezávisle určiť boľavé hrdlo len na základe symptómov. To si vyžaduje cestu do nemocnice. Každý typ tonzilitídy má svoju vlastnú liečbu a ak je nesprávna, povedie to k rôznym komplikáciám. Ak sa tonzilitída stane chronickou, potom okrem angíny pectoris môžu ľudské telo postihnúť aj iné nebezpečné ochorenia.
