Aby ste pochopili, prečo a kedy sa vyvinú komplikácie faryngitídy, musíte najprv zistiť, čo spôsobuje ochorenie a ako sa prejavuje. K poškodeniu hltana zápalovým procesom dochádza po kontakte s infekciou. Môžu to byť vírusy, napríklad adenovírusy alebo chrípka, ako aj baktérie (hemophilus influenzae, streptokoky).
V 70% prípadov je príčinou vírus, ktorý infikuje sliznicu hrdla priamou expozíciou alebo v dôsledku šírenia infekcie z nosohltanu alebo tracheobronchiálneho stromu.
Ďalším typom infekcie sú huby. Zastupuje ich Candida alebo skupina plesní. Za určitých podmienok sa môže znížiť ľudská imunita, čo je vynikajúca pôda pre aktívnu reprodukciu oportúnnych mikroorganizmov. V dôsledku toho sa vyvíja faryngomykóza. Okrem toho sa plesňová infekcia môže aktivovať predĺženou antibiotickou terapiou alebo užívaním cytostatík a hormonálnych látok.
Infekčná povaha pôvodu ochorenia nie je jediná s faryngitídou. Jeho vzhľad môže byť uľahčený:
- dlhodobé fajčenie;
- studený, suchý alebo prašný vzduch;
- traumatické poškodenie sliznice pevným jedlom alebo cudzím predmetom;
- horúce alebo ľadové nápoje;
- chronické ochorenia orgánov ENT, ako je tonzilitída alebo sinusitída;
- infekcia v ústach (kaz);
- pracovať v chladných a prašných miestnostiach.
Symptomaticky je možné podozrenie na ochorenie na základe nasledujúcich klinických príznakov:
- suchosť, potenie, bolestivosť v orofaryngu;
- nepohodlie, pocit cudzieho prvku v hltane;
- opuch sliznice;
- subfebrilná alebo febrilná hypertermia;
- rýchla únavnosť;
- zvýšenie a citlivosť pri sondovaní regionálnych lymfatických uzlín.
Nie je ťažké uhádnuť výskyt faryngitídy, preto pri prvých príznakoch musíte začať oplachovať orofaryngu, čo zníži progresiu ochorenia.
Lokálne komplikácie
Je nevyhnutné liečiť faryngitídu, pretože to nie je také bezpečné, ako sa zdá na prvý pohľad. Dôsledky neliečenej formy patológie môžu byť veľmi rôznorodé, od lokálnej lymfadenitídy až po sepsu, poškodenie srdca, obličiek a kĺbov.
Závažnosť komplikácií závisí od stability imunitného systému, agresivity provokujúceho faktora, ako aj od terapie.
Najzávažnejšie dôsledky sa vyvíjajú s infekčným pôvodom ochorenia.
Priebeh akútnej formy patológie môže skončiť chronizáciou procesu, keď zápal pretrváva v krku, ale prejavuje sa menej klinickými príznakmi. Človek si všimne potenie v orofaryngu, je tu túžba neustále prehĺtať sliny a tiež sa obáva sucha. Počas obdobia remisie nie je pozorovaná horúčka.
Akonáhle sa imunita trochu oslabí, napríklad po hypotermii alebo v pooperačnom období, zvyšuje sa riziko exacerbácie chronickej faryngitídy. Je charakterizovaná príznakmi akútnej fázy ochorenia.
Je možné stanoviť diagnózu analýzou charakteristík priebehu ochorenia, histórie života a výsledkov vyšetrenia. Na to je pacient odoslaný na faryngoskopiu a vyšetrenie materiálu z orofaryngu.
Pri chronickej faryngitíde je hubová forma obzvlášť ťažko liečiteľná, čo prakticky nedáva šancu na úplné zotavenie.
Pri chronickej faryngomykóze si človek všimne prímes bielych hrudiek v slinách, suchosť a belavé usadeniny tvarohu na sliznici hrdla.
Peritonsilárny absces
Výskyt hnisavého zápalu v krku naznačuje bakteriálnu genézu ochorenia. V závislosti od lokalizácie abscesu vo vzťahu k mandlím sa rozlišuje niekoľko foriem (predný, zadný, predný, zadný a tiež laterálny absces).
Zvyčajne je komplikácia jednostranná. Klinicky sa prejavuje výrazným bolestivým syndrómom pri prehĺtaní v oblasti orofaryngu, ktorý sa postupne zvyšuje a šíri sa do ucha alebo do oblasti zubov. Osoba si tiež všimne:
- ťažkosti s otvorením úst;
- nepríjemný zápach;
- zvýšenie a bolestivosť pri sondovaní regionálnych lymfatických uzlín;
- febrilná horúčka;
- ťažká slabosť.
Pri vyšetrení sa žľaza odchyľuje zdravým smerom, vizualizuje sa hnisavý plak na sliznici hrdla, opuch a hyperémia. Absces sa cíti ako kolísavé zameranie.
Na potvrdenie diagnózy sa používa analýza výterov z hrdla a bakteriálna kultivácia materiálu.
Retrofaryngeálny absces
Hnisanie pokrýva hltanový priestor hrdla (lymfatické uzliny, tkanivo). Symptomaticky sa patológia prejavuje:
- hektická horúčka;
- silná slabosť;
- zvýšené potenie a slinenie;
- Ťažkosti s otvorením úst;
- intenzívna bolesť hrdla;
- regionálna lymfadenitída (zadné a krčné lymfatické uzliny sú bolestivé a opuchnuté na dotyk);
- napätie okcipitálnych svalov.
Okrem toho príznaky závisia od umiestnenia abscesu:
- ak sa absces nachádza v hornej časti hltana, osoba si všimne nosovosť a ťažkosti s dýchaním cez nos;
- keď sa v ústnej oblasti vytvorí absces, dochádza k porušeniu prehĺtania;
- objavenie sa abscesu v dolnej časti je sprevádzané dýchavičnosťou, vzdialeným sipotom, chrapotom a ťažkým prechodom hrudky potravy cez pažerák.
Hnisavé následky faryngitídy sa diagnostikujú analýzou anamnestických informácií, sťažností, fyzikálnym vyšetrením s palpáciou lymfatických uzlín, ako aj inštrumentálnou diagnostikou. Hodnotenie pacienta zahŕňa faryngoskopiu, počítačovú tomografiu alebo röntgenové vyšetrenie hltanu.
Na zistenie príčiny a typu infekcie sa vykoná analýza náteru a bakteriálna kultivácia materiálu odobraného z orofaryngu. Nedostatok liečby abscesov vedie k:
- obštrukcia dýchacích ciest, ktorá spôsobuje dýchavičnosť u osoby;
- mediastenitída, ktorá je charakterizovaná šírením hnisu do mediastína;
- sepsa;
- tvorba hnisavého zamerania v mozgu.
Sepsa je sprevádzaná tvorbou hnisavých ložísk v rôznych orgánoch (obličky, pľúca, kosti).
Náklonnosť vnútorného ucha
Ak sa infekcia šíri cez sluchovú trubicu, zvyšuje sa riziko vzniku eustachitídy a labyrintitídy. Tieto následky možno predpokladať na základe nasledujúcich príznakov:
- závraty. Človek si všimne rotáciu okolitých predmetov okolo seba. Závraty v akútnej forme sa vyskytujú vo forme záchvatov trvajúcich od niekoľkých minút do 3 hodín;
- nystagmus (môže zmeniť svoj smer v priebehu ochorenia);
- porušenie chôdze, neschopnosť udržať rovnováhu. Stupeň poruchy koordinácie sa môže meniť od miernej odchýlky v stoji až po pády a úplnú neschopnosť udržať telo vo vzpriamenej polohe;
- vegetatívne poruchy sú reprezentované zmenou farby kože, pulzom, vracaním, nevoľnosťou a angínou pectoris;
- porucha sluchu, ktorá môže spôsobiť tinitus alebo poruchu sluchu. Strata sluchu spôsobená seróznym zápalom môže byť vyliečená počas liečby, ktorá nie je pozorovaná pri purulentnom procese. Faktom je, že hnisanie vedie k masívnemu roztaveniu sluchových receptorov a vzniku pretrvávajúcej poruchy sluchu.
Závraty sú sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, nadmerným potením, zblednutím alebo začervenaním kože. Pri chronickej labyrintitíde útok netrvá dlhšie ako 5 minút.
Medzi komplikáciami labyrintitídy je potrebné zdôrazniť riziko vzniku neuritídy tvárového nervu, meningitídy, mozgového abscesu, mastoiditídy a hnisavého zápalu spánkovej kosti.
Na stanovenie diagnózy je potrebná konzultácia s lekárom ORL, neurológom a špecialistom na infekčné choroby. Pacient je odoslaný na oto-, mikrootoskopiu, počítačovú alebo magnetickú rezonanciu. Taktiež sa pri roztavení blany vykonáva lumbálna punkcia a výsev výtoku z ucha.
Laryngitída
Šírenie infekcie a zápalu do hrtana je sprevádzané rozvojom laryngitídy. Môže mať rôzne podoby:
- pre katarálny - charakterizovaný poškodením hlasiviek, falošnou krupiou a respiračným zlyhaním;
- flegmonózny vzhľad sa prejavuje poškodením svalov, chrupaviek a väziva hrtana.
Pri chronickej laryngitíde sa katarálna forma prejavuje začervenaním, opuchom sliznice a nahromadením malého objemu hlienu. Hyperplastické procesy v hrtane sú sprevádzané hypertrofiou sliznice a výskytom výrastkov na hlasivkách. Pri atrofii sa na sliznici objavujú kôry.
V štádiu vývoja laryngitídy sa postupne objavujú tieto príznaky:
- zachrípnutie hlasu;
- bolesť hrdla;
- namáhavé dýchanie;
- febrilná hypertermia;
- dusenie;
- suchý, štekací kašeľ.
Pri komplikovanom priebehu je faryngitída nebezpečná v tom, že riziko vzniku krupice sa zvyšuje s poškodením hlasiviek. Symptomaticky sa krupica prejavuje sťaženým, hlučným dýchaním, zvyšujúcou sa dýchavičnosťou, modrou kožou, ako prejav hypoxie a respiračného zlyhania. S progresiou patológie sa pridávajú komplikácie z kardiovaskulárneho systému.
Na diagnostiku sa používa faryngoskopia, laryngoskopia, analýza náterov, bakteriálna kultivácia materiálu a PCR.
Systémové komplikácie
Aké je nebezpečenstvo faryngitídy pre vzdialené orgány? Jednou z najzávažnejších chorôb je reuma. Jeho vývoj je spôsobený infekciou tela a intenzívnou reprodukciou streptokokov. Imunita človeka produkuje protilátky proti akémukoľvek patogénnemu mikroorganizmu, ktorý sa dostane do tela. V prípade streptokokovej infekcie majú mikróby štrukturálne časti podobné myokardu a kĺbom.
Výsledkom je, že imunitný systém začne produkovať protilátky proti svojim tkanivám, čo spôsobuje autoimunitný zápal. Symptomaticky sa ochorenie prejavuje ako angina pectoris, dýchavičnosť srdcového pôvodu, tachykardia, bolesti kĺbov a kožné vyrážky.
Dlhý priebeh reumatizmu je sprevádzaný tvorbou srdcových defektov, rozvojom srdcového zlyhania, arytmiou a polyartritídou.
Zo strany kože sa pozoruje vzhľad uzlín, ako aj prstencový erytém. Na stanovenie diagnózy sa robí EKG, ultrazvuk srdca, röntgen hrudníka, výtery z hrdla a krvné testy.
Poškodenie kĺbov ako komplikácia faryngitídy sa môže prejaviť vo forme poststreptokokovej glomerulonefritídy. Keď baktérie vstupujú do obličkového tkaniva, vedú k zápalu a narušeniu fungovania glomerulov obličiek.
Klinicky sa patológia prejavuje:
- nefritický syndróm, ktorý je charakterizovaný edémom tkaniva, zvýšeným tlakom, poškodením kardiovaskulárneho systému a výskytom hematúrie;
- bolestivosť v bedrovej oblasti;
- smäd na pozadí poklesu objemu moču vylúčeného za deň;
- malátnosť.
Ak si všimnete príznaky včas a začnete liečbu, obnoví sa denná diuréza, edém sa zníži, ukazovatele v testoch moču a hladina krvného tlaku sa normalizujú.
Progresia ochorenia je sprevádzaná renálnou insuficienciou, hypertenznými krízami, infekčným toxickým šokom a srdcovým zlyhaním.
Diagnostika si vyžaduje laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia, ako je ultrazvuk, punkcia, vyšetrenie moču a krvi.
Teraz viete, aká nebezpečná je bežná faryngitída, ak jej liečbe nevenujete náležitú pozornosť. V počiatočnom štádiu choroba nepredstavuje hrozbu, stačí začať kloktať. Ak bolesť pri prehĺtaní vyžaruje do ucha, krku alebo nosa, je čas navštíviť lekára. Ignorovanie symptómov vedie k vážnym následkom, ktoré sa niekedy dajú úplne vyliečiť.
