Hrdlo sa skladá z hltana a hrtana, ktoré sú navzájom prepojené a hladko do seba prechádzajú. Tieto orgány sú súčasťou všeobecného systému, ktorý presúva vzduch do pľúc. Vzhľadom na anatomickú blízkosť týchto častí hrdla, izolovaná lézia hltana, faryngitída alebo hrtan, je laryngitída menej typická ako ich kombinovaná lézia. Akútna laryngofaryngitída je zápalový proces lokalizovaný súčasne v hltane a hrtane.
Choroba sa môže vyvinúť ako nezávislá patológia alebo častejšie je to jeden z príznakov ARVI, čierny kašeľ, šarlach, osýpky, rubeola. Pôvodcom ochorenia sú zvyčajne vírusy. Patologický proces je však často spôsobený baktériami av zriedkavých prípadoch hubami. Na vývoji patológie sa môže podieľať aj alergén. Často je zápal lokálnej oblasti dôsledkom preťaženia orgánov. Práve tento mechanizmus je základom zápalu hlasiviek.
Klinické príznaky
Pri vývoji choroby sú veľmi dôležité provokujúce faktory:
- hypotermia;
- vystavenie prašnému alebo znečistenému vzduchu;
- jesť studené nápoje alebo jedlo;
- znížená imunita.
Keďže sú postihnuté hltan aj hrtan, klinické príznaky zodpovedajú lokalizácii zápalového procesu a naznačujú porážku oboch častí. Najbežnejšie príznaky sú:
- bolesť a bolesť hrdla;
- pocit cudzieho telesa v krku;
- pocity bolesti, ktoré sa zvyšujú pri prehĺtaní;
- zmena farby hlasu, vzhľad jeho chrapľavosti;
- kašeľ.
Keďže klinické príznaky sú najčastejšie prejavom ARVI alebo detských infekcií, je charakteristický akútny vývoj symptómov. Počiatočným znakom je výskyt nepríjemného pocitu v krku, ktorý sa zhoršuje prehĺtaním. Počas dňa sa príznaky zvyšujú, bolesť hrdla sa zvyšuje, mení sa tón hlasu, objavuje sa suchý kašeľ. Často dochádza k upchatiu nosa a výtoku z nosa s hojným hlienovým výtokom, ktorý je charakteristický pre vírusovú povahu lézie.
Ak je akútna laryngofaryngitída príznakom ARVI, chrípky, potom je charakteristické prudké zhoršenie, slabosť, malátnosť a zvýšenie telesnej teploty až o 39 stupňov. Pacienti sa obávajú bolesti svalov, kĺbov. Najťažšie ochorenie sa vyskytuje u detí s ich nedokonalým imunitným systémom. Okrem toho je takýto priebeh nebezpečný vývojom komplikácií - krížov.
Komplikácie
Zapojenie hrtana do procesu je charakterizované výrazným opuchom sliznice. Lumen hrtana je tak zúžený. Pohyb vzduchu do pľúc môže byť zložitý. Situáciu zhoršuje veľké množstvo hlienu, ktoré ešte viac zužuje dýchacie cesty. V tejto súvislosti sa počas nočného spánku, kedy je vplyv týchto faktorov najvýraznejší, môžu u dieťaťa prejaviť príznaky spôsobené zúžením hrtana.
Prejavujú sa hlasným štekavým kašľom, hlučným dýchaním a chrapľavým hlasom. S progresiou procesu sa pri inšpirácii vyvíja dýchavičnosť, zvyšujú sa príznaky respiračného zlyhania.
Zmeny v hlase a vzorci kašľa dieťaťa sú dôležité príznaky, ktoré si vyžadujú preventívne opatrenia.
Ďalšou komplikáciou laryngofaryngitídy je ďalšie šírenie procesu do priedušnice, vývoj zápalového procesu v nej.
Nedrogové aktivity
Liečba akútnej laryngofaryngitídy je komplexná a zahŕňa medikamentózne aj neliekové akcie, bez ktorých môže mať ochorenie dlhší priebeh. Je dôležité, aby boli splnené nasledujúce podmienky:
- Vylúčte fajčenie a konzumáciu alkoholu, pretože tieto škodlivé faktory majú výrazný dráždivý účinok na sliznicu dýchacích ciest;
- Pri pití a pití je potrebné dodržiavať určitý teplotný režim. Všetky výrobky by mali mať miernu teplotu zodpovedajúcu 40-50 stupňom;
- Vylúčením kyslých, korenistých, korenistých jedál, hrubých potravín zo stravy môžete tiež zabrániť ďalšiemu podráždeniu sliznice hrdla;
- Ukazuje sa výdatná hydratácia organizmu, na čo slúžia rôzne teplé nápoje. Uprednostňuje sa zásaditá minerálna voda, mlieko, čaj s citrónom. Objem tekutiny, ktorú pijete, musí presiahnuť 2-2,5 litra;
- Je potrebné vykonať opatrenia zamerané na udržanie vlhkosti slizníc hrdla. Aby ste to dosiahli, mali by ste dodržiavať teplotný režim v miestnosti na úrovni nepresahujúcej 20 stupňov. Odporúčaná vlhkosť by mala byť okolo 50-60%.
Okrem nefarmakologických účinkov sú dôležitou súčasťou liečby aj lokálne postupy. Kloktanie je najjednoduchší a najdostupnejší liek, ktorý dokáže zmierniť bolesť hrdla. Odporúča sa ich vykonávať po každom jedle, najmenej 5-6 krát denne, s použitím jedného pohára pripraveného produktu.
Teplota roztokov používaných na oplachovanie by mala byť približne 40 stupňov.
Používa sa na to ako liečivá, ako je Furacilin, Miramistin, a roztoky pripravené doma, roztok sódy, "morská voda". Na tieto účely je možné použiť fytopreparáty pripravené z bylín s protizápalovým účinkom. Lekáreň "Rotokan", tvorená liečivými bylinami, sa používa podobným spôsobom.
Fyzioterapeutické procedúry
Pri akútnej faryngolaryngitíde sú tiež indikované otepľovacie postupy pre oblasť krku. Na tento účel sa používajú obklady z vodky alebo suché teplo. Pri absencii hypertermie, závažných sprievodných ochorení je možné pacientovi predpísať fyzioterapeutické postupy. Najpopulárnejšie sú UHF, elektroforéza s roztokom novokaínu alebo Dimexidum, ktorý má protizápalový účinok.
Napriek tomu, že názory na také rušivé procedúry, ako je aplikácia horčicových náplastí a kúpeľ nôh sa u jednotlivých špecialistov líšia, sú stále populárne. Pacienti sa domnievajú, že vykonávanie takýchto postupov pomáha znižovať bolesť hrdla, kašeľ a zlepšuje dýchanie nosom.
Alkalické olejové alebo bylinné inhalácie sú široko používané pri zápalových ochoreniach hrdla. Môžu sa vykonávať v podmienkach fyzioterapeutického oddelenia polikliniky alebo vykonávať doma. Okrem roztoku sódy sa na procedúry používajú odvary zo šalvie, nechtíka, harmančeka, eukalyptu a jedľového extraktu.
Pri kašli s ťažko oddeliteľným spútom je dobrý účinok dosiahnutý použitím expektorantov a mukolytických činidiel na inhaláciu, Lazolvan, Ambrobene.
Užívanie liekov
Použitie antivírusových látok a antibiotík je pri akútnej laryngofaryngitíde len výnimočné. Antivírusové lieky nie sú široko používané kvôli ich nízkej účinnosti a vedľajším účinkom.
Pokiaľ ide o antibiotiká, keďže tieto prostriedky nefungujú na vírusy, ich použitie je odôvodnené iba vtedy, ak je špecifikovaná bakteriálna povaha patogénu. Takéto štúdie sa však vykonávajú len zriedka.
Užívanie antibiotík je indikované pri dlhšom priebehu ochorenia, kedy ide o pridanie sekundárnej bakteriálnej infekcie.
S touto patológiou sa najčastejšie používajú antibiotiká ako Amoxiclav, Erytromycín.Lokálne sa používa aerosólový prostriedok Bioparox. Vďaka svojmu lokálnemu pôsobeniu takéto antibiotikum nemá nevýhody liekov, ktoré majú systémový účinok. Bioparox má významné výhody v prípadoch, keď je použitie iných antibiotík obmedzené pre ich vedľajšie účinky.
Hlavnými liekmi používanými pri akútnej faryngolaryngitíde sú lieky s protizápalovým, antiseptickým a analgetickým účinkom. Môžu byť použité vo forme piluliek, aerosólov. Ich lokálne pôsobenie zabraňuje vzniku systémových vedľajších účinkov, čo robí tieto lieky dostatočne bezpečnými a umožňuje ich široké použitie u detí.
Hlavnou kontraindikáciou môže byť individuálna intolerancia ktorejkoľvek z ich zložiek. Nevýhodou týchto liekov je ich nízka účinnosť, vďaka čomu je ich použitie opodstatnené len pri miernom priebehu ochorenia. Najpopulárnejšie prostriedky sú Givalekas, Hexoral, Faringosept, Septolete atď.
Predpisovanie liekov proti kašľu závisí od jeho formy, či je suché alebo produktívne. Najčastejšie je kašeľ pri akútnej faryngolaryngitíde suchý, ktorý sa nakoniec premení na mokrý, s ťažko oddeliteľným spútom. Najúčinnejšími liekmi na suchý kašeľ sú lieky obsahujúce kodeín, Kodesan, Kofeks, Codterpin. Avšak kvôli závažným vedľajším účinkom, vrátane drogovej závislosti, majú tieto lieky obmedzené použitie.
Libeksin, Sinekod, Paxeladin, ktoré neobsahujú kodeín, majú tiež antitusický účinok. Sú bezpečné a možno ich použiť aj u detí. Riedenie spúta uľahčuje Ambroxol, ACC. Sirup z marshmallow, sladkého drievka, skorocelu, Linkas majú výrazný expektoračný účinok.
Prognóza ochorenia je priaznivá. Pri správnej liečbe po 10-14 dňoch dochádza k ústupu klinických príznakov, pacient sa zotavuje.
Avšak vo všetkých prípadoch, keď je hrtan zapojený do zápalového procesu, je potrebné dávať pozor na vývoj laryngospazmu. Vykonávanie preventívnych opatrení počas dňa zabráni rozvoju falošnej krupice v noci.
