Je možné zistiť, prečo je nos upchatý v polohe na chrbte, je možné všeobecné a miestne prejavy patológie. Pocit preťaženia sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku silného opuchu sliznice v horných dýchacích cestách. Patologické reakcie môžu spôsobiť dráždivé látky (prach, suchý vzduch), patogény (spóry húb, prvoky, baktérie), ako aj nezhubné a zhubné nádory.
Článok sa bude zaoberať etiologickými faktormi vedúcimi k obštrukcii nosohltanu, ako aj ochoreniami sprevádzanými nazálnym upchatím v horizontálnej polohe.
Čo je to upchatý nos?
Upchatý nos je stav spôsobený upchatím nosových priechodov. Opuch a opuch ciliovaného epitelu vystielajúceho nosnú dutinu je kľúčovou príčinou zhoršeného dýchania nosom. Obštrukciu dýchacích ciest môžu spustiť infekčné aj neinfekčné faktory.
Ak sa dýchanie nosom neobnoví do 2–3 týždňov, problém môže spôsobovať opuch alebo chronický zápal v nosohltane.
Malo by byť zrejmé, že ťažkosti s nazálnym dýchaním sú len príznakom, ktorý môže byť dôsledkom vývoja skôr závažných patológií. Dojčatá dýchajú hlavne nosom, takže obštrukcia nosových priechodov môže vyvolať akútne hladovanie kyslíkom. Porušenie výmeny plynov v tele je plné nezvratných procesov v mozgu a v dôsledku toho smrť.
Infekčné príčiny
Mnoho ľudí si kladie otázku: prečo sa mi, keď idem spať, zablokuje jedna alebo druhá nosná dierka? Ak chcete odpovedať na túto otázku, musíte pochopiť, ako funguje nosová dutina. Je rozdelená priehradkou na dve časti, ktoré končia nosovými priechodmi. V zadnej časti nosohltanu sú malé otvory (choanae), ktorými sa vzduch dostáva do dolných dýchacích ciest. Zápal a edém ciliovaného epitelu, ktorý je pokrytý nosnou dutinou, vedie k zablokovaniu choansov, čo má za následok porušenie nazálneho dýchania.
S pomalým zápalom v dýchacích orgánoch sa pravdepodobnosť vzniku benígnych nádorov v nosovej dutine zvyšuje o 35%.
Najčastejšou príčinou upchatého nosa je infekcia dýchacích ciest, ktorá vzniká v dýchacích cestách. V prípade chronicity patologických procesov môže chýbať rinorea (ťažká rinitída). Keď však človek zaujme vodorovnú polohu, zväčší sa opuch sliznice, čo vedie k choanálnej obštrukcii.
Chronická rinitída
Chronická rinitída je syndróm pomalého bakteriálneho alebo plesňového zápalu v nosovej dutine. Najčastejšie je ochorenie dôsledkom rinorey alebo vplyvu nepriaznivých faktorov prostredia na dýchací systém. Pomalé patologické procesy v sliznici nakoniec vedú k hypertrofii (proliferácii) tkanív, čo sa stáva dôvodom na upchatie nosa v polohe na chrbte.
Chronickú rinitídu možno rozpoznať podľa nasledujúcich klinických prejavov:
- hustý výtok z nosa;
- znížený pocit vône;
- tvorba krusty v nosových priechodoch;
- upchávanie nosa v ľahu.
Pri nedostatočnej liečbe chronickej rinitídy sa na zápale podieľa periost, v dôsledku čoho vzniká periostitis.
Chronická maxilitída
Maxilitída (sinusitída) je pomalý infekčný zápal čeľustných dutín sprevádzaný zhoršeným nazálnym dýchaním. Ak človek ide do postele a zároveň cíti nepohodlie v moste nosa a na úrovni líc, vo väčšine prípadov to naznačuje vývoj sínusitídy. Ochoreniu často predchádza chronická nádcha, bakteriálna angína, chrípka a iné infekcie horných dýchacích ciest.
Malý počet jednobunkových žliaz sa sústreďuje v paranazálnych dutinách, takže pri maxilitíde sa objem nosového hlienu mierne zvyšuje. Ale kvôli silnému edému tkaniva nie je viskózna sekrécia evakuovaná z dýchacieho traktu, ale stagnuje v nazofarynxe. Upchatý nos je zvyčajne horší pri ležaní, keď hlien zapĺňa choany.
Syndróm postnazálneho toku
Syndróm postnazálneho presakovania je charakterizovaný odtokom nazálneho sekrétu pozdĺž zadnej steny nosnej dutiny do spodných častí dýchacieho systému. Najčastejšie sa choroba vyvíja na pozadí infekčného alebo alergického zápalu. Patologické procesy v mäkkých tkanivách stimulujú činnosť jednobunkových žliaz, ktoré začnú vylučovať 3x viac mukonazálnej sekrécie.
Počas dňa človek nepociťuje nepohodlie, pretože sekréty slizníc sa automaticky prehĺtajú a nestagnujú v nosohltane.
Keď človek spí, tekutina sa hromadí v dýchacích cestách a blokuje choanálne ústa. Práve kvôli tomu vzniká pocit preťaženia. Medzi typické prejavy postnazálneho syndrómu patria:
- upchatý nos;
- pocit slizničnej kómy v krku;
- pocit pálenia v nazofarynxe;
- neproduktívny kašeľ;
- bolesť hlavy.
Príznaky ochorenia sú najvýraznejšie v ranných hodinách, kedy po stenách hltana začnú stekať hlieny do dýchacích ciest.
Neinfekčné príčiny
Prečo je v noci upchatý nos? Obštrukcia nosohltanu môže byť spôsobená nielen infekciou, ale aj alergiou alebo neurovegetatívnymi poruchami. Často sa objavuje blokáda nosových priechodov s tvorbou benígnych nádorov v dýchacích cestách. Oneskorená a nedostatočná liečba patológií je spojená s rozvojom vedľajších ochorení, z ktorých niektoré sú prístupné iba chirurgickej liečbe.
Alergia
Alergická rinitída je jednou z najpravdepodobnejších príčin upchatého nosa v noci. Alergie sú zvyčajne spúšťané domácimi alergénmi, medzi ktoré patria:
- roztoče;
- pleseň;
- prací prášok;
- výplň do vankúšov.
Zápal v dýchacích cestách vedie k rozvoju angioedému, ktorý prispieva k upchatému nosu a ťažkostiam s dýchaním. Na odstránenie prejavov ochorenia je potrebné identifikovať a odstrániť kauzálne alergény. K tomu je vhodné vymeniť vlnené prikrývky a páperové vankúše za hypoalergénne materiály. Na odstránenie obštrukcie v nazofarynxe pomôžu vazokonstrikčné lieky a antihistaminiká - "Ebastin", "Cetirizine", "Clemastin" atď.
Porušenie vaskulárnej inervácie
Vnútorný povrch nosohltanu je pokrytý riasinkovým (ciliovaným) epitelom, ktorý je preniknutý sieťou krvných kapilár. V jeho hrúbke sú jednobunkové žľazy, ktoré produkujú nosový hlien. Plní úlohu filtra, ktorý čistí vzduch od alergénov, patogénov, prachových častíc atď.
Keď človek zaujme vodorovnú polohu, zvýši sa prívod krvi do ciev v sliznici. V prípade porušenia neuroreflexných mechanizmov reakcie klesá elasticita kapilár. V tomto ohľade môže časť krvnej plazmy uniknúť do medzibunkového priestoru a vyvolať edém. Porušenie odtoku medzibunkovej tekutiny má za následok zhrubnutie sliznice v nosovej muške. To vedie k upchatiu nosových priechodov a v dôsledku toho k upchatému nosu.
Vyššie uvedená patológia sa nazýva vazomotorická rinitída. Môže pokračovať bez zjavného dôvodu ako reakcia na:
- studený vzduch;
- alergény;
- silné pachy;
- prach.
Chronická vazomotorická rinitída často vedie k rozvoju pľúcnych patológií - bronchiálnej astmy, pneumónie atď. Pri vazomotorickej rinitíde je nosová dutina naplnená čírou tekutinou, ktorá upcháva choany. U niektorých pacientov sa upchatý nos zhoršuje v noci pri ležaní. Spravidla nie je možné odstrániť nepríjemný príznak ani pomocou vazokonstrikčných liekov, pretože ochorenie je charakterizované porušením vaskulárnej inervácie.
Polyp nosa
Polypy sú nezhubné nádory, ktoré sa tvoria pri raste slizníc v nosovej dutine alebo vo vedľajších nosových dutinách. Novotvary sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku chronického zápalu nosohltanu a predĺženého priebehu alergickej rinitídy. Proces rastu polypov nie je sprevádzaný bolesťou a nepohodlím, takže človek nemusí dlho vedieť o vývoji patológie.
V polohe na chrbte sa nezhubné nádory mierne naťahujú, a preto blokujú dýchacie cesty. To sa stáva dôvodom pre ťažkosti s nazálnym dýchaním výlučne v noci. Môžete mať podozrenie na vývoj ochorenia podľa nasledujúcich príznakov:
- znížený pocit vône;
- časté recidívy zápalu v nose;
- periodické upchávanie nosa.
V počiatočných štádiách vývoja môžu byť nádory eliminované pomocou lokálnych glukokortikosteroidov a fyziologických roztokov na oplachovanie nosohltanu. Veľké polypy sa chirurgicky odstraňujú pomocou laserového alebo rádiového vlnového noža.
Záver
Upchávanie nosa v horizontálnej polohe je patologickým znakom naznačujúcim obštrukciu nosohltanu. Príčinou narušeného dýchania nosom sú najčastejšie infekcie, nezhubné nádory, vazomotorická a alergická nádcha. Zápal mäkkých tkanív vedie k slizničnému edému, a teda k choanálnej blokáde.
Veľmi často sa nazálna kongescia vyskytuje na pozadí vývoja postnazálneho syndrómu. Hlien hromadiaci sa v nosovej dutine vytvára prekážku v prechode vzduchu cez choany do dolných častí dýchacích ciest – hrtanu, priedušnice, priedušiek a pod.
Na odstránenie nepríjemných prejavov ochorenia je potrebné identifikovať a odstrániť základnú patológiu, ktorá viedla k upchatiu nosových priechodov.
