Ako pochopiť, že sinusitída je vyliečená?

Rovnako ako akékoľvek iné zápalové ochorenie, sinusitída zahŕňa nielen postihnutý maxilárny sínus, ale aj susedné tkanivá a dokonca aj iné telesné systémy. Liekom na sinusitídu je potlačenie patogénov a odstránenie hlavných symptómov, lokálnych aj všeobecných. Pacienti sa často zaujímajú o to, ako zistiť trvanie liečby zápalu maxilárnych dutín a ako pochopiť, že sinusitída prešla. Tieto otázky si zaslúžia podrobnejšie posúdenie.

Symptómy typické pre sinusitídu

Na stanovenie správnej diagnózy a rozvoj následnej liečby otolaryngológ starostlivo skúma všetky príznaky ochorenia pomocou objektívnych a subjektívnych metód. Preto, ak existuje podozrenie, že sa v tele vyskytuje nejaký zápalový proces (najmä v dutinách lebky), mali by ste ísť do nemocnice a podrobiť sa vyšetreniu. Trvanie a úspešnosť procesu obnovy do značnej miery závisí od včasnej detekcie ochorenia a začiatku jeho adekvátnej terapie.

Nesprávna interpretácia symptómov, charakteristických pre samoliečbu, môže viesť k pokročilému štádiu ochorenia a jeho následnej chronicite.

Najvýraznejšie príznaky maxilárnej sinusitídy sú:

Zvýšená telesná teplota v rozmedzí od 37 do 37,5 stupňov v počiatočnom štádiu alebo v chronickej forme ochorenia počas obdobia remisie až do 39 stupňov v akútnej purulentnej forme. Časté sú horúčka a zimnica.
Pretrvávajúci výtok z nosa. Farba výtoku sa môže v počiatočnom štádiu zmeniť z bielej na zelenú a žltú v prítomnosti purulentnej zložky. Fúkanie nezlepšuje situáciu, pretože hlien sa neustále vylučuje z postihnutej adnexálnej komory. S pomalou formou v nosovej dutine je vždy "pruh hnisu" spod strednej škrupiny. Tradičné lieky nedávajú požadovaný účinok.
Nos je upchatý striedavo na jednej alebo druhej strane. Dýchanie nosom je veľmi ťažké, pacient začína dýchať ústami, z ktorých cíti neustálu suchosť v ústach. Objavuje sa chrápanie, ktoré narúša správny spánok a môže viesť k nespavosti.
Pocit plnosti a tlakovej (niekedy pulzujúcej) bolesti v oblasti postihnutých dutín. Zhoršené pocitom a naklonením hlavy dopredu.
Bolesť hlavy, ktorá má tendenciu vyžarovať do zubov, čela, uší. Niekedy má nelokalizovaný rozliaty charakter.
Kašeľ, pri ktorom neúčinkujú expektoranciá. Vyvíja sa kvôli neustálemu toku exsudátu s hnisom pozdĺž stien hrdla.
Opuch tkanív okolo očí a očných viečok.
Ohavnosť hlasu.
Známky celkovej intoxikácie: bolesti svalov, únava, slabosť, znížená schopnosť pracovať, pocit tlaku v ušiach.

V prípade neskorého začatia liečby a prechodu akútnej formy sinusitídy na chronickú sa dĺžka liečby môže niekoľkokrát predĺžiť.

Ako dlho sa má liečiť sinusitída

Zápal maxilárnych vreciek môže mať rôzne formy. Ak je ochorenie obmedzené iba na akútnu formu, bez hnisavých útvarov, trvanie liečby je spravidla niekoľko dní. Ak je sinusitída komplikovaná prítomnosťou patogénnych baktérií, potom liečba bude trvať niekoľko týždňov.

Účinnosť terapie priamo závisí od správnej diagnózy a objasnenia príčiny ochorenia, jeho pôvodcu. Namiesto samoliečby a náhodného užívania niektorých antibiotík na základe rady priateľov alebo informácií z internetových zdrojov je lepšie stráviť pár dní úplným vyšetrením. Lekár urobí odborný záver na základe:

rozhovory s pacientom;
vizuálne vyšetrenie nosnej dutiny (rinoskopia);
všeobecný krvný test (z prsta);
Röntgenové lúče alebo tomografia paranazálnych dutín;
výsledky laboratórnych testov výteru z nosa.

Užívanie antibiotík bez prítomnosti bakteriálnej flóry bude nielen zbytočné, ale dokonca škodlivé pre imunitný systém, už oslabený chorobou. Ak sú baktérie prítomné vo vzduchových vreckách a množia sa, potom musíte presne vedieť, aký typ týchto baktérií, a na základe toho predpísať priebeh špecifických antibiotík.

V závislosti od formy kurzu môže byť trvanie liečby sínusitídy:

Subakútna. Vyzerá veľmi podobne ako prechladnutie, pri správnom prístupe k terapii zvyčajne netrvá dlhšie ako 1-2 týždne.
Ostrý. Zvlášť často sa prejavuje počas sezónnych ohnísk vírusových infekcií. Vyznačuje sa prudkým vývojom a výraznými príznakmi, najčastejšie po prichytení patogénov prechádza do hnisavej formy. Trvá približne 2 týždne, maximálne mesiac s potrebnými liekmi.
Chronický. Často sa stáva dôsledkom prechodu zo subakútnej a akútnej formy pri absencii adekvátnej a včasnej liečby alebo vo všeobecnosti pri zanedbaní choroby. Zápalový proces sa vyskytuje v maxilárnych dutinách neustále, potom odumiera počas obdobia remisie a potom sa znova aktivuje počas obdobia exacerbácie (1-2 krát ročne). Pri správnom prístupe je možné ochorenie prekonať za 6-8 mesiacov (vrátane obdobia rekonvalescencie). Niektorí vedci však zastávajú názor, že úplne vyliečiť chronickú sínusitídu je nemožné a aj po vymiznutí všetkých príznakov choroby zostáva človek na ňu predisponovaný.

Základné požiadavky na terapiu ochorenia

S katarálnym priebehom ochorenia sa lekár obmedzuje na zvyčajné prechladnutie a dekongestantné lieky, ako aj na oplachovanie nosa soľnými roztokmi a špeciálnymi liekmi. Tento prístup vám umožňuje rýchlo odstrániť hlien z dutín a zabrániť vstupu patogénnych baktérií.

Hlavným problémom však je, že ľudia v štádiu katarálneho zápalu len zriedkavo navštívia lekára.

Buď neprijmú žiadne opatrenia v domnení, že ide o bežnú nádchu a prejde sama, alebo sa liečia sami, len zhoršujú situáciu a strácajú drahocenný čas.

Preto môžeme s istotou konštatovať, že prevažná časť maxilárnej sinusitídy prebieha v akútnej alebo purulentnej forme s prídavkom bakteriálnej flóry. V tomto prípade sa antibiotická terapia stáva hlavnou:

Ak pacient požiadal o pomoc, keď mikróby ešte nezískali plnú silu, potom použitie správne vybraných antibiotík počas 5 až 7 dní môže potlačiť patogén a viesť k zotaveniu, hoci reziduálne účinky budú pozorované po určitú dobu.
S nástupom aktívneho štádia mikrobiálneho vývoja a naplnením dutiny hnisavým sekrétom musí ošetrujúci lekár často v priebehu ochorenia meniť lieky. Dôvodom je rezistencia (odolnosť) baktérií voči niektorému druhu antibiotík alebo napadnutie organizmu viacerými druhmi mikroorganizmov naraz, čo treba riešiť postupne. Zvyčajne pacient absolvuje 5-7-dňový cyklus jedného typu lieku (napríklad penicilíny) a potom rovnaký priebeh iného (povedzme makrolidy). V takýchto prípadoch nemožno očakávať výrazné zlepšenie skôr ako o 2 týždne neskôr.
Chronická sinusitída by sa mala liečiť dlhodobo. Niekedy lekári ORL predpisujú malé dávky relatívne bezpečných makrolidových antibiotík na niekoľko mesiacov na potlačenie ohniska infekcie.Okrem toho musíte absolvovať rehabilitačný kurz, ktorý zahŕňa všeobecné a miestne opatrenia na obnovenie plného fungovania dýchacieho systému.

Antibiotická terapia je vždy sprevádzaná príjmom pomocných liekov: analgetiká, mukolytiká, antiseptiká, kortikosteroidy, vazokonstriktory a antihistaminiká. Len komplexný prístup k liečbe môže zaručiť pozitívny výsledok.

Známky zotavenia zo sínusitídy

Ak sú splnené všetky predpisy lekára, pacient si môže všimnúť pozitívnu dynamiku svojho zdravotného stavu. Hlavné príznaky zotavenia sú:

Telesná teplota. Vráti sa do normálu alebo zostane na úrovni nie vyššej ako 37,2 stupňov asi týždeň po ukončení liečby. Ak subfebrilná teplota po 7 dňoch neklesne, stojí za to podstúpiť ďalšie vyšetrenie, aby sa predišlo vzniku latentnej (chronickej) formy sinusitídy.
Výtok z nosa. Hnisavá zložka v exsudáte zmizne, sople sa stávajú bielymi a hustými, ich počet klesá, až úplne zmizne. Pri preplachovaní doplnkových komôr by fyziologický roztok s liekmi nemal obsahovať častice hnisu.
Bolestivý syndróm zmizne, pocit tlaku a roztiahnutia v projekcii dutín, očných očných dráh, čela a nosa už neobťažuje. Naklonenie hlavy dopredu nespôsobuje nepohodlie.
Nosové dýchanie sa normalizuje, vďaka tomu sa človek zbaví nočného chrápania a nespavosti, umocňuje sa predtým utláčaný čuch.
Celkový zdravotný stav sa výrazne zlepšuje, objavuje sa chuť do jedla, je zaznamenaný nárast sily a zvýšenie účinnosti.

Často nastáva situácia, keď sa lieky predpísané lekárom podľa schémy majú užívať ešte niekoľko dní a stav pacienta je dobrý, známky zotavenia sú zrejmé. V takýchto prípadoch sa neodporúča prerušiť priebeh antibiotickej liečby, pretože baktérie, ktoré nie sú úplne zničené v dutinách, si môžu vyvinúť rezistenciu na toto antibiotikum a následne nereagovať na jeho použitie. Okrem toho môžu zvyšky ohniska infekcie v tele vyvolať prechod sínusitídy do chronickej formy.

Aby ste si boli istí úplným zotavením, môžete podstúpiť kontrolnú skiaskopiu. Aby ste pochopili situáciu, mali by ste porovnať odtieň sínusovej a orbitálnej oblasti na obrázku.

Ak sú rovnako tmavé, potom sa stav v čeľustných dutinách vrátil do normálu. Ak je na obrázku „mliečny efekt“, t.j. projekcia doplnkových komôr je namaľovaná vo svetlých odtieňoch, čo naznačuje zápalový proces prebiehajúci vo vnútri a nahromadenie hnisavého obsahu. V tomto prípade je potrebné vypracovať nový liečebný režim, berúc do úvahy ďalšie prijaté informácie.