Akútny zápal hltanu, faryngitída, môže byť buď nezávislé ochorenie, alebo môže byť jedným z príznakov infekčných ochorení, ktoré postihujú dýchacie cesty, ako je ARVI, detské infekcie. Akútny zápal hltana, faryngitída, môže byť buď nezávislé ochorenie alebo byť jedným z príznakov infekčných chorôb vyskytujúcich sa pri poškodení dýchacieho traktu, ako je ARVI, detské infekcie.
Príčinou vývoja ochorenia sú patogénne mikroorganizmy:
- baktérie, častejšie stafylokoky a streptokoky;
- vírusy;
- v zriedkavých prípadoch - huby.
Veľkú úlohu vo vývoji choroby zohrávajú provokujúce faktory:
- hypotermia;
- pitie príliš studených nápojov;
- obsah plynu a prašnosť vdychovaného vzduchu;
- prítomnosť sprievodnej patológie a ložísk chronickej infekcie.
Ochorenie je rozšírenejšie v detskom veku, čo súvisí s nedostatočnou imunitou dieťaťa. Najťažšia akútna faryngitída u dieťaťa sa vyskytuje pred dosiahnutím veku dvoch rokov.
Známky
Hlavné príznaky choroby sú:
- bolesť a pocit cudzieho telesa v krku;
- škrabanie a šteklenie;
- kašeľ.
Celkový stav pacienta je mierne narušený. Deti sú aktívne a vedú normálny život.
Ochorenie sa môže vyskytnúť pri normálnej telesnej teplote (subfebrilný stav je menej častý).
Deti však často majú ďalšie príznaky naznačujúce šírenie procesu do nosohltanu a iných častí hrdla.
Bolesť v krku sa zvyšuje pri prehĺtaní, najmä keď je hrdlo "prázdne", to znamená, že neobsahuje hrudku jedla. Bolesť v krku znepokojuje pacienta v pokoji. Zároveň môže dať do ucha, krku.
Kašeľ sa vyvíja súčasne s výskytom bolesti v krku. Najprv je suchý. V priebehu času sa objaví malé množstvo ťažko oddeliteľného belavého spúta. Potom príznaky ustúpia.
Diagnostika
Akútnu faryngitídu u detí možno diagnostikovať na základe sťažností, anamnézy a údajov z fyzikálneho vyšetrenia. Ak je dieťa malé a nemôže vyjadriť svoje sťažnosti, potom je možné podozrievať z lézie v krku tým, že odmieta jesť, je rozmarný pri jedle. V závažných prípadoch, ako aj v prítomnosti ARVI, môžu byť ďalšie príznaky:
- malátnosť, slabosť;
- nedostatok chuti do jedla;
- zvýšená telesná teplota;
- upchatý nos;
- výtok z nosa.
Zvyčajne sa vývoj týchto znakov vyskytuje po vystavení niektorému provokujúcemu faktoru (častejšie hypotermia).
Určité sťažnosti naznačujúce léziu hrdla a súvislosť s vplyvom nepriaznivých faktorov sú dôvodom na konzultáciu dieťaťa s pediatrom alebo otolaryngológom, aby vykonali objektívne vyšetrenie hltana, faryngoskopiu. Táto inštrumentálna diagnostická metóda spočíva vo vizuálnom vyšetrení orgánu. Otvorením úst pacienta a stlačením koreňa jazyka špachtľou pomocou dodatočného zdroja osvetlenia lekár ORL vyšetrí sliznicu ústnej dutiny a hrdla.
Objektívny obraz zodpovedajúci akútnej faryngitíde je charakterizovaný nasledujúcimi znakmi:
- Sčervenanie slizníc zadnej faryngálnej steny, palatinové oblúky, tvrdé a mäkké podnebie. V niektorých prípadoch sú jasne červené alebo karmínové;
- Kvôli opuchu vyzerajú sliznice lesklé, majú vzhľad "lak";
- Dochádza k zvýšeniu niektorých lymfatických folikulov, ktoré sú rozptýlené vo forme červených zŕn pozdĺž zadnej steny hltana;
- Podobný proces môže ovplyvniť aj iné časti hrdla.
Príznaky a liečba akejkoľvek choroby priamo závisia od príčiny, ktorá vyvolala vývoj tohto patologického stavu. Na objasnenie povahy lézie hrdla môže byť v niektorých prípadoch potrebné vykonať bakteriologické vyšetrenie náteru alebo vykonať virologickú štúdiu, ktorá spočíva v diagnostike PCR. Takéto dodatočné štúdie sa môžu použiť na objasnenie diagnózy so špecifickými patogénmi, podozrením na záškrt a nejasnou diagnózou.
Zásady nemedikamentóznej liečby
Liečba akútnej faryngitídy u detí zahŕňa povinné vykonávanie neliekových opatrení. Zahŕňajú vylúčenie z ponuky pikantných, kyslých, horúcich alebo príliš studených jedál, sýtených nápojov, prírodných štiav. Jedlo a nápoje by mali mať miernu teplotu, aby nedráždili sliznicu. Je tiež dôležité, aby boli použité potraviny dôkladne nakrájané. Hrubá hrudka jedla môže poraniť sliznicu.
Dôležitou zložkou zameranou na zlepšenie stavu v krátkom čase je výdatný teplý nápoj.
Splnenie tejto podmienky pomáha udržiavať vlhkú sliznicu hrdla. Vírusy a baktérie sa vo vlhkom prostredí necítia dobre, pitie veľkého množstva vody prispieva k smrti patogénov. Navyše v prípade ARVI zohráva hydratácia organizmu nezastupiteľnú úlohu ako detoxikačné opatrenia, je dôležitým prostriedkom na zníženie telesnej teploty. Najradšej teplé mlieko, alkalická minerálka, citrónový čaj.
Aby bola sliznica hrdla stále vlhká, je potrebné udržiavať v spálni primeraný teplotný režim.
Optimálna teplota v miestnosti je približne 20 stupňov s vlhkosťou najmenej 50%.
Na dosiahnutie týchto podmienok použite akékoľvek dostupné metódy: vetranie, použitie zvlhčovačov vzduchu atď.
Grganie
U starších detí je účinným postupom kloktanie. Na to slúžia protizápalové lieky, ktoré ponúka sieť lekární, ako napr
- furacilín;
- chlorofyllipt;
- Miramistin;
- Rotokan atď.
Veľmi populárny je aj roztok sódy alebo „morská voda“, na prípravu ktorej sa používajú tri zložky, sóda, soľ a 2-3 kvapky alkoholového roztoku jódu na pohár prevarenej vody. Tento postup je možné vykonať aj pomocou odvaru bylín, šalvie, harmančeka, nechtíka.
Hlavnou podmienkou je vykonať to po jedle. Na to sa používa jeden pohár pripraveného roztoku, ktorého teplota je do 40 stupňov. Kloktanie v hrdle by sa malo vykonávať 15-20 sekúnd. Trvanie samotnej procedúry je teda asi 5 minút. Deťom po piatich rokoch sa odporúča vykonávať inhalácie alkalického oleja, ktoré sa môžu vykonávať v podmienkach fyzioterapeutickej miestnosti polikliniky alebo doma. Použitá para musí zodpovedať telesnej teplote pacienta, to znamená do 40 stupňov.
Lieky
Čo sa týka liekov, na liečbu sa používajú lokálne lieky s protizápalovým a analgetickým účinkom. Existujú vo forme uvoľňovania vhodnej pre dieťa, lízanky, aerosóly, dražé a majú rôznu príjemnú chuť. Podľa odborníkov sa však tieto prostriedky môžu použiť iba s miernym priebehom ochorenia, pretože majú nízku účinnosť. Najbežnejšie sú Septefril, Faringosept, Strepsis, Givalex.
Keďže streptokoka sa vyznačuje prítomnosťou kašľa, dôležitou metódou liečby dieťaťa je použitie vhodných expektoračných a mukolytických liekov.Najúčinnejšie sú pri vlhkom kašli, ktorý sa vyznačuje viskóznym, ťažko oddeliteľným hlienom. Najobľúbenejšie medzi deťmi sú sirupy pripravené na báze koreňa marshmallow, sladkého drievka, plantain.
Pokiaľ ide o lieky s antitusickým účinkom, ktoré sa používajú na suchý, dráždivý kašeľ, v dôsledku výrazných vedľajších účinkov sa u detí mladších ako 12 rokov nepoužíva Codesan, Codterpin. V tejto vekovej skupine je možné použiť také antitusické lieky ako Paxeladin, Sinekod, Libeksin.
Účinné antivírusové látky ešte neboli vyvinuté. V tomto ohľade sú terapeutické opatrenia pre akútnu faryngitídu spôsobenú vírusovým patogénom symptomatickou liečbou. Hlavná úloha je v tomto prípade priradená hydratácii tela.
Na antibakteriálne látky sa obracajú v prípadoch, keď dôjde k zdĺhavému priebehu faryngitídy, to znamená, že sa stav do troch týždňov nezlepší alebo ak sa teplota zvýši na viac ako 5 dní. Znakom potvrdzujúcim bakteriálnu povahu patogénu je zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín, ich bolesť pri palpácii. Povahu patogénu je možné spoľahlivo objasniť možno len vyšetrením steru z hltana.
Pozorovania potvrdili, že užívanie antibiotík je opodstatnené len v každom piatom prípade akútnej faryngitídy u detí.
U dospelých je ich použitie ešte obmedzenejšie. Liekmi voľby sú penicilínové antibiotiká. Fenoxymetylpenicilín existuje vo forme uvoľňovania vo forme roztoku, čo umožňuje jeho použitie u detí od veľmi mladého veku, pričom sa potrebné množstvo vypočíta pomocou odmernej lyžice. Ako antibakteriálne látky sa používajú aj antibiotiká zo skupiny cefalosporínov Cefixim, Ceftibuten, prípadne makrolidy, Erytromycín, Azitromycín.
V posledných rokoch sa rozšíril lokálny antibakteriálny liek Bioparox. Jeho hlavnou zložkou je širokospektrálne antibiotikum Fusafungin. Je účinný proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám, ako aj hubám. Ďalšou výhodou tohto aerosólového činidla je jeho protizápalový účinok. Výpočet jednej dávky sa vykonáva podľa veku dieťaťa a môže byť od dvoch do štyroch dávok. Liečivo sa podáva 4-krát denne.
Liek Imudon má aj protizápalové a protiinfekčné účinky. Tento liek možno liečiť s pretrvávajúcim priebehom akútnej faryngitídy, ako aj s exacerbáciou chronickej. Liečivo obsahuje neaktívne mikroorganizmy, ktoré sú najčastejšie príčinou vzniku lézií hrdla. Pri použití takéhoto lieku sa aktivuje imunitná odpoveď tela, čo prispieva k rýchlemu zotaveniu. Použitie lieku je možné aj na profylaktické účely.
Akútna faryngitída u dieťaťa je mierne ochorenie - po týždni príznaky ustupujú. V prípade, že klinické príznaky pretrvávajú dlhšie ako tri týždne, hovoríme o premene ochorenia do chronickej formy.
