O izolovanom akútnom procese sa diskutuje iba pri absencii poškodenia zvyšku horných dýchacích ciest, nosa, hltana. Pochopte, čo je laryngitída - nezávislá choroba alebo symptóm procesu, prípadne preskúmaním sťažností, vykonaním objektívneho vyšetrenia pacienta, zberom údajov o anamnéze.
Okrem toho sa izoluje difúzna forma, keď je ovplyvnená celá sliznica hrtana, alebo proces môže ovplyvniť iba jeho jednotlivé štruktúry, hlasivky, epiglottis, subglotickú oblasť.
Ochorenie môže byť akútne alebo chronické.
Príčiny
Laryngitída u dospelých a detí je najčastejšie spôsobená vystavením vírusom chrípky a parainfluenzy, pôvodcovi adenovírusovej infekcie, ale na vzniku zápalovej reakcie sa môžu podieľať aj iné patogény:
- baktérie;
- huby;
- špecifické patogény, bacil diftérie a tuberkulózy, bledý treponém, patogén kvapavky;
- alergény.
Hlavnou cestou prenosu ARVI je vzduch. V tomto prípade je choroba charakterizovaná výraznou nákazlivosťou. Ak infekčný proces pokračuje s príznakmi laryngitídy, potom sa tieto príznaky môžu vyvinúť aj u ľudí, ktorí boli v kontakte s pacientom. V tomto smere nemožno vylúčiť, že takýto pacient je nákazlivý. Avšak v prípade, že zápal hrtana je spôsobený vystavením neinfekčným patogénom, ľudia okolo nich sa môžu cítiť pokojne.
Dôležitú úlohu pri rozvoji choroby zohrávajú provokujúce faktory:
- termálne;
- vystavenie nebezpečným plynom, horúcej pare, chemickým zlúčeninám, chlóru, benzénu;
- prítomnosť zlých návykov, fajčenie, zneužívanie alkoholu;
- nadmerné namáhanie hlasového aparátu v dôsledku kriku, hlasného spevu alebo dlhej reči.
Zápal hrtana je často výsledkom tepelnej expozície, hypotermie. Avšak jedenie príliš teplých alebo studených nápojov alebo jedla môže tiež viesť k rozvoju týchto príznakov. Chronický priebeh laryngitídy je najčastejšie spôsobený znížením imunity, narušeným metabolizmom. Výsledkom je, že telo sa stáva náchylným na účinky aj menších patogénnych faktorov.
Známky
Zápal sliznice hrtana je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:
- nepohodlie v krku;
- kvalitatívna zmena hlasu;
- kašeľ.
Choroba nie je sprevádzaná porušením všeobecného stavu. Pacient zostáva aktívny, vedie normálny život, jeho schopnosť pracovať je narušená len v ojedinelých prípadoch. Telesná teplota môže byť v rámci subfebrilu alebo môže byť charakterizovaná normálnymi hodnotami. Nepohodlie v krku sa prejavuje ako bolesť, škrabanie. Môže sa vyskytnúť bolestivosť, ktorá sa zhoršuje jedením.
Dôležitým príznakom naznačujúcim zapojenie hrtana do procesu je kvalitatívna zmena hlasu.
Zachrípne, typická je jeho únava z rozprávania. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť afónia, keď sonorita úplne chýba. Zároveň je zachovaná šepkaná reč.
Typy laryngitídy
Objasnenie diagnózy je možné po inštrumentálnom vyšetrení, laryngoskopii. Zápal sliznice hrtana sa prejavuje hyperémiou a opuchom jej stien. Vokálne záhyby sú jasne ružové alebo červené a vyzerajú zhrubnuté. V akútnom procese môže byť katar hrdla kombinovaný s rovnakými zmenami na sliznici nosa a hltana.
Zmeny v hrtane však nie sú vždy katarálne. Ochorenie sa môže vyskytnúť v iných formách. Pre hypertrofickú formu laryngitídy je okrem určitej hyperémie a edému charakteristický rast epitelu na hlasivkách. Rozmery týchto tuberkulóz sú niekoľko milimetrov.
Táto forma ochorenia sa vyvíja hlavne u pacientov, ktorých profesionálna činnosť je spojená s nadmerným zaťažením hlasového aparátu, to znamená hrtana a jeho štruktúr. Najčastejšie trpia učitelia, speváci a lektori. Povinným príznakom naznačujúcim túto formu ochorenia je zhoršenie do konca dňa, výskyt chrapľavého hlasu.
Atrofická laryngitída je charakterizovaná zriedením sliznice, prítomnosťou hlienu a suchých kôr na nej. V tomto prípade sa môže zapáliť nielen hrtan, ale aj hltan, ktorý sa vyznačuje podobnou léziou. Odborníci sa domnievajú, že tento proces je spôsobený systematickou konzumáciou korenistých, hrubých jedál a je najtypickejší pre obyvateľov určitej oblasti.
Expozícia patogénu záškrtu môže viesť k rozvoju záškrtu orofaryngu alebo záškrtu hrtana, ktorých izolovaná lézia je zriedkavá, ale závažná, môže viesť k laryngospazmu a uduseniu. Záškrt orofaryngu sa zvyčajne vyznačuje priaznivým priebehom, v dôsledku čoho je ťažké vykonať diferenciálnu diagnostiku s hnisavou tonzilitídou. V zriedkavých prípadoch však môže byť zaznamenané rozšírenie procesu, zapojenie hrtana do neho. Vyvíja sa difterická laryngitída. Priebeh ochorenia sa stáva ťažkým.
Tuberkulózna laryngitída má niektoré znaky zistené pri endoskopickom vyšetrení.
O šírení tuberkulózneho procesu z pľúc do hrtana svedčí prítomnosť tuberosity jeho sliznice, ako aj možné deštruktívne procesy v chrupke hrtana a epiglottis.
Objasnenie diagnózy je však založené na výsledkoch laboratórnej diagnostiky, biopsie a prítomnosti pľúcnej tuberkulózy.
Pri zistení plaku a ulceróznej lézie steny hrtana je možné predpokladať syfilitickú povahu laryngeálnej lézie, ktorá je charakteristická pre sekundárny syfilis. V budúcnosti môže dôjsť k zjazveniu tkaniva hlasiviek a iných častí hrtana. Syfilitická lézia hrtana sa prejavuje neustálym chrapľavým hlasom.
Flegmonózna laryngitída sa môže vyvinúť ako komplikácia iných procesov vyskytujúcich sa v orofaryngu, purulentná tonzilitída, záškrt, osýpky, šarlach, brušný týfus. V tomto prípade sa klinický obraz zmení. Príznaky sú spôsobené vývojom hnisavých lézií:
- akútny nástup;
- ťažká nevoľnosť;
- zvýšenie teploty na 39-40 stupňov;
- zimnica.
Vykonané objektívne vyšetrenie vám umožňuje odhaliť ohnisko hnisavého zápalu. Hnisavá laryngitída môže byť tiež výsledkom traumatického poškodenia hrtana. Vývoj tejto symptomatológie je spôsobený pridaním bakteriálnej infekcie.
Laryngitída s osýpkami sa vyvíja po 6-7 dňoch od začiatku ochorenia. Okrem toho môže byť charakterizovaný pomerne ťažkým priebehom, intoxikáciou. Objektívne vyšetrenie umožňuje určiť ulcerózno-nekrotickú léziu sliznice hrtana. Hlasivky sú jasne červené, pokryté hlienom.
Prevencia
Vzhľadom na rôznorodosť dôvodov, ktoré môžu viesť k rozvoju zápalu hrtana, je prevencia laryngitídy dosť zložitá. Zahŕňa tak zvýšenie imunity, ako aj opatrenia zamerané na zníženie negatívneho vplyvu zvonku. Hlavné činnosti sú nasledovné:
- odmietnutie zlých návykov, používanie silných alkoholických nápojov a fajčenie;
- odporúča sa inhalácia vyčisteného vzduchu, ktorý neobsahuje nečistoty plynu, prachu, škodlivých chemikálií;
- vylúčenie zo stravy príliš teplých alebo studených jedál a nápojov, horúcich korenín, kyslých potravín, ktoré dráždia sliznicu;
- zvýšenie obranyschopnosti tela užívaním vhodných imunostimulačných liekov;
- pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu;
- gymnastika, telesná výchova;
- počas obdobia remisie - vykonávanie postupov na vytvrdzovanie tela;
- včasné očkovanie proti detským infekciám, záškrtu;
- protiepidemické opatrenia odporúčané pri chrípke.
Prevencia laryngitídy je dôležitou súčasťou opatrení na zabránenie vzniku nielen zápalového procesu v hrtane, ale aj malígnej lézie.
