Fyziologickým základom upchatého nosa je obštrukcia (obštrukcia) dýchacích ciest. Vyskytuje sa v dôsledku zápalu slizníc, ktorý môžu spustiť alergény alebo pôvodcovia chorôb. V tomto prípade môžu byť „grcajúce“ nosy u novorodencov prejavom fyziologickej nádchy, ktorá si nevyžaduje medikamentóznu terapiu. Čítajte ďalej a dozviete sa, ako liečiť obštrukciu nosohltanu u novorodencov a starších detí.
Stanovisko pediatra E.O. Komárovský
E.O. Komarovsky tvrdí, že upchatý nos u dieťaťa vôbec nepotrebuje liečbu. Toto je len príznak, ktorý naznačuje vývoj veľkého počtu chorôb, z ktorých niektoré vôbec nesúvisia s dýchacím systémom. Zastaviť nepríjemné prejavy ochorenia je možné len vtedy, ak sú identifikované a odstránené hlavné príčiny patológie.
Pediatr upozorňuje rodičov na skutočnosť, že ťažkosti s nazálnym dýchaním u dojčiat v prvých 8-10 týždňoch života sú najčastejšie spojené s prispôsobením nosohltanu podmienkam prostredia.
Fyziologická rinitída je dôsledkom chybnej práce slizníc v dýchacom trakte. Počas prvých dvoch až troch mesiacov života môžu produkovať viac nosového hlienu, ako by mali. Postupom času sa však upchatý nos eliminuje sám a bez použitia liekov.
Najčastejšie majú bábätká upchatý nos v dôsledku rozvoja infekcie v dýchacích cestách. V organizme dieťaťa prakticky chýba adaptívna (špecifická) imunita, ktorá pomáha zvládať nápor patogénov – adenovírusy, stafylokoky, rinovírusy, meningokoky atď. Zavedenie do tkanív nosohltanu vyvoláva zápal a edém, v dôsledku čoho je narušená priechodnosť dýchacích ciest.
Ak upchatý nos nezmizne do 2-3 týždňov, musíte sa objednať s pediatrom.
Ak sa dieťa sťažuje na porušenie nazálneho dýchania, najprv musíte zistiť, čo spôsobilo problém. Neskúsený rodič pravdepodobne nebude schopný samostatne diagnostikovať chorobu. Preto, ak sa blaho dieťaťa zhorší, musíte vyhľadať pomoc skúseného odborníka.
Princípy liečby novorodencov
Len málo rodičov chápe, že u novorodenca nie je nosohltan úplne rovnaký ako u dospelých. Dýchacie cesty u bábätiek sú veľmi úzke, takže aj najmenšie zvýšenie sekrečnej funkcie jednobunkových žliaz v sliznici vedie k upchatému nosu. Vo väčšine prípadov sa mamičky snažia „grcanie“ nosa zvládnuť pomocou vazokonstrikčných kvapiek. Bežné lieky však u detí často spôsobujú alergické reakcie a ešte väčší opuch nosohltanu.
Čistenie sliznice od sekrétov
Prvá vec, ktorú treba urobiť pri vypchávaní nosa u dojčaťa, je znížiť viskozitu hlienu. Vodnatý sekrét sa ľahko evakuuje z dýchacích ciest, čo uľahčuje dýchanie. Na vyčistenie nosohltanu od výtoku Komarovsky odporúča urobiť nasledovné:
- položte novorodenca na chrbát a položte pod hlavu malú obliečku na vankúš alebo uterák;
- kvapkajte 3-4 kvapky "chloridu sodného" do nosa (soľný roztok si môžete pripraviť sami rozpustením 1 čajovej lyžičky soli v 1 litri prevarenej horúcej vody);
- vezmite dieťa do náručia tak, aby bolo držané vzpriamene;
- vložte hrot odsávačky do nosovej dierky a odsajte nahromadený hlien.
Dôležité! Nezahrabávajte kvapky na báze oleja na skvapalnenie hlienu.
Mastné nosové prípravky, ako sú Pinosol, Eucasept a Pinovit, nemožno použiť na liečbu dojčiat. V dôsledku zúženosti nosových priechodov stagnujú v nosohltane, čo len zhoršuje pohodu novorodenca.
Použitie vazokonstrikčných kvapiek
Ako už bolo spomenuté, novorodencom nemožno kvapkať bežné vazokonstrikčné lieky. Obsahujú príliš veľa účinných látok, ktoré môžu vyvolať nežiaduce reakcie - nevoľnosť, vracanie, hnačku atď. Ak je porušenie nazálneho dýchania spojené so zápalom orgánov ORL, šetriace detské lieky pomôžu odstrániť opuch:
- Nazol Baby;
- "Nazivín";
- Otrivin Baby.
Môžu sa použiť len ako posledná možnosť a len podľa pokynov pediatra. Je dôležité si uvedomiť, že bábätká dýchajú hlavne nosom, takže dlhotrvajúce upchatie môže spôsobiť vážne komplikácie.
Zvlhčovanie nosa
Ak dieťa chrčí nosom, môže to byť spôsobené krustami v nosových priechodoch. Sú to zaschnuté nosné hlieny, ktoré vznikajú v dôsledku nedostatočnej vlhkosti v sliznici. Suchý alebo prašný vzduch v miestnosti môže vyvolať ich vzhľad.
Zvlhčujúce nosové kvapky môžu pomôcť obnoviť normálne dýchanie. S ich pomocou môžete nielen zabrániť vysychaniu sliznice, ale aj zjemniť a bezbolestne odstrániť chrasty v nose. Na liečbu najmenších pacientov sa môžu použiť tieto lieky:
- Aqua Maris;
- Humer;
"Marimer";- Delfín.
"Marimer";Na zvýšenie lokálnej imunity v orgánoch ENT sa odporúča pochovať "Interferón" v nose. Nosová kongescia u novorodencov zmizne iba vtedy, ak je viskozita nazálneho sekrétu v nosohltane relatívne nízka.
Aby sa zabránilo zhrubnutiu hlienu, E.O. Komarovsky odporúča udržiavať v miestnosti dostatočne vysokú vlhkosť vzduchu – minimálne 60 %.
Liečba infekčných chorôb
Infekcia dýchacích ciest je najčastejšou príčinou obštrukcie dýchacích ciest. Chorobné huby, mikróby a vírusy spôsobujú zápaly v tkanivách, čo nevyhnutne vedie k opuchu vnútorných nozdier (choanas). Aby ste sa s problémom skutočne vyrovnali, musíte liečiť nie účinok choroby, ale jej príčinu - patogénnu flóru. Iba v tomto prípade bude možné dosiahnuť úplné zotavenie.
Antibiotiká a antivirotiká
Liečba infekcií dýchacích ciest zahŕňa použitie liekov, ktoré ničia patologickú flóru. Ak bola obštrukcia nosohltanu vyvolaná vírusmi, bude možné ju odstrániť pomocou liekov, ako sú:
- Orvirem;
- Anaferon;
- "Tsitovir-3";
- Tamiflu;
- izoprinozín.
Malo by byť zrejmé, že hlien hromadiaci sa v dýchacom trakte je priaznivým prostredím pre vývoj baktérií. A ak sa vírusová infekcia neodstráni včas, čoskoro sa k nej pridajú mikróby. Bakteriálny zápal u detí môžete vyliečiť užívaním týchto antibiotík:
- augmentin;
- "moxicam";
- Flemoxin Solutab;
- "Cefazolin";
- "Avelox".
Dôležité! Takéto lieky ako "minocyklín", "doxycyklín", "levomycetín" a "tetracyklín" sa neodporúčajú na liečbu detí.
Len lekár môže predpísať antibiotickú terapiu až po objasnení diagnózy. Spravidla na 100% zničenie infekcie v dýchacom trakte budete musieť podstúpiť antimikrobiálnu terapiu, ktorá trvá najmenej 7-10 dní.
Inhalácia
Odstráňte upchatý nos bez sople pomocou inhalácie aerosólu.Komarovskij na tento postup odporúča použiť buď kompresor alebo ultrazvukové inhalátory. Pediatrička upozorňuje rodičov na to, že roztoky používané pri inhalácii preniknú nielen do nosohltana, ale aj priedušiek. Preto sa pri výbere liekov musíte poradiť so svojím lekárom.
Deti staršie ako 1 rok môžu nezávisle vykašliavať hlien, ktorý sa hromadí v dýchacom trakte. Preto na zriedenie nosovej sekrécie a zmiernenie opuchov môžete použiť nasledujúce lieky:
- xylometazolín;
- "Chlorid sodný";
- chlorofyllipt;
- "Furacilín".
Inhalácia je len spôsob, ako skvapalniť a zvlhčiť sliznicu, preto ich nemožno použiť ako základ pri liečbe ochorení ORL.
Kvapky do nosa
U detí nad 3-4 roky je možné upchatý nos liečiť lokálnymi prípravkami, medzi ktoré patria aj nosné kvapky. Niektoré lieky pomáhajú odstrániť opuch, iné pomáhajú pri infekcii a ďalšie môžu pomôcť zmierniť podráždenie. V pediatrickej praxi sa na liečbu malých pacientov zvyčajne používajú nasledujúce typy intranazálnych liekov:
- vazokonstriktor - "Snoop", "Nazivin";
- antiseptikum - "Protargol", "Collargol";
- zvlhčujúce - "Salin", "Bez soli";
- antivírusové - "Viferon", "Grippferon".
Ak upchatý nos pretrváva dlhšie ako 7 dní, musíte dieťa ukázať pediatrovi. Nie je možné používať vazokonstriktory dlhšie ako 5 dní za sebou, pretože sú návykové a môžu prispieť k rozvoju atrofickej rinitídy.
Liečba alergií
Ak dieťa nemá sople a dýchanie nosom je narušené, môže to byť prejav alergickej reakcie. Prach v domácnosti, kvitnúce rastliny, chlpy domácich zvierat, chmýří atď. môžu vyvolať zápal v orgánoch ORL. Prvá vec, ktorú treba urobiť pri liečbe alergií, je vylúčiť dráždivé látky. Ak to nie je možné, potom je nepravdepodobné, že to bude možné urobiť bez použitia liekov.
V pediatrickej praxi sa na odstránenie alergickej rinitídy môžu použiť:
- antihistaminiká (Loratadin, Parlazin) - zmierňujú edém znížením citlivosti histamínových receptorov;
- intranazálne kortikosteroidy (Nazarel, Aldecin) - urýchľujú ústup zápalu a obnovujú celistvosť zapálených oblastí slizníc;
- bariérové lieky ("Prevalin", "Nazaval") - zabraňujú opätovnému výskytu alergickej reakcie;
- enterosorbenty ("Filtrum STI", "Polysorb") - odstraňujú toxické látky a alergény z tela dieťaťa.
Nezneužívajte hormonálne lieky, pretože negatívne ovplyvňujú funkciu nadobličiek.
Ak príznaky ochorenia nezmiznú do mesiaca, s najväčšou pravdepodobnosťou príčinou obštrukcie nosohltanu nie je alergická reakcia. V tomto prípade musí lekár prehodnotiť diagnózu a zostaviť pre malého pacienta nový liečebný režim.
Záver
Nosová kongescia je spojená s vývojom veľkého počtu alergických a infekčných patológií. Preto bude liečebný režim v každom správnom prípade závisieť od dôvodov, ktoré vyvolali poruchy v nosohltane. U dojčiat je zhoršené nazálne dýchanie často spojené s fyziologickými dôvodmi, preto na odstránenie problému stačí dodržiavať hygienu nosnej dutiny.
Pri infekčnom zápale dýchacieho systému sa E.O. Komarovsky odporúča používať lieky symptomatického a etiotropného účinku. Prvé môžu eliminovať prejavy ochorenia (glukokortikosteroidy, antialergické a vazokonstrikčné kvapky) a druhé zničiť patogénnu flóru v dýchacích cestách (antibiotiká, antivírusové látky). Alergický zápal sa lieči antihistaminikami, glukokortikosteroidmi a enterosorbentmi.
