Zákernosť ochorenia spočíva vo vysokom riziku prudkého zhoršenia stavu v dôsledku vývoja krupice. Laryngeálny edém môže byť taký závažný, že sťažuje priechod vzduchu dýchacími cestami a vedie k uduseniu. Tento stav možno pozorovať v noci, takže rodičia by mali pochopiť, že život dieťaťa závisí od nich.
Diagnóza ochorenia u dojčiat je trochu ťažká, pretože príznaky sa môžu líšiť v porovnaní s deťmi vo veku od dvoch do troch rokov. To neumožňuje začať liečbu v počiatočnom štádiu, takže rodičia často chodia k lekárovi s komplikáciami laryngitídy.
Medzi dôvody, ktoré spôsobujú zápal sliznice hrtana, treba zdôrazniť:
- infekčné agens (vírusy, baktérie);
- alergické faktory (peľ, lieky, výrobky osobnej hygieny, potraviny);
- hypotermia (prievan, nízka teplota vzduchu v detskej izbe);
- suchý, studený alebo znečistený vzduch;
- prepätie hlasiviek (hysterický plač);
- kontakt s chorými ľuďmi.
Vývoj laryngeálneho edému a dýchavičnosť predisponuje:
- užší priemer hrtana;
- voľné vlákno;
- vysoká citlivosť nervových vlákien, čo zvyšuje riziko laryngospazmu;
- slabá imunita, ktorá vedie k reprodukcii oportúnnych mikroorganizmov;
- sprievodná patológia orgánov ORL (s rinitídou, hlien tečie po zadnom faryngálnom mäse, čo predisponuje k zápalu sliznice orofaryngu a hrtana).
Klinické príznaky ochorenia
Ťažkosti pri diagnostike chorôb u dojčiat spočívajú v tom, že nevedia povedať, čo bolí, ako dlho a ako veľmi to bolí. Včasnosť detekcie patológie závisí od pozornosti rodičov, pretože chrapot hlasu nemusí byť prvým príznakom laryngitídy.
Na čo by si rodičia mali dať pozor:
- náladovosť a úzkosť detí;
- zlá chuť do jedla, odmietanie fliaš s materským mliekom alebo mliekom;
- plač pri jedle;
- dýchavičnosť, ktorá sa stáva hlučnou, s pískavým zvukom.
Potom sa pripája subfebrilná horúčka, chrapot a „štekavý“ kašeľ. Obzvlášť často je záchvat kašľa narušený v noci.
Nebezpečenstvom laryngitídy je vysoké riziko udusenia.
Často sa vyvíja v noci. Stenózu hrtana môže spustiť progresia ochorenia, zvýšený opuch, hromadenie hlienu alebo záchvat kašľa.
Štádiá laryngitídy
Ak máte podozrenie na laryngitídu u dieťaťa, príznaky by mal študovať lekár, pretože stav dieťaťa sa môže kedykoľvek zhoršiť. Choroba prechádza niekoľkými štádiami, ktoré sa vyznačujú určitými príznakmi:
- na prvom stupni sú klinické príznaky slabo vyjadrené, takže rodičia často neponáhľajú navštíviť lekára. Dýchavičnosť u dieťaťa sa objavuje iba pri fyzickej aktivite (počas hry). Suchý kašeľ zriedka obťažuje, chrapot hlasu nemusí byť;
- druhý stupeň sa prejavuje hlučnosťou, sipotom, stredne ťažkou dýchavičnosťou, „štekavým“ kašľom a chrapotom. Pri nádychu si môžete všimnúť stiahnutie medzirebrových priestorov. Dieťa sa javí ako úzkostné, koža zbledne;
- tretí stupeň je charakterizovaný hrubým kašľom, chrapotom, hlučným dýchaním, ktoré sa postupne stáva nehlučným, častým a plytkým. Novorodenec je vo vážnom stave, pribúdajú známky respiračného zlyhania, nasolabiálna oblasť, ušné lalôčiky a prsty modrajú, objavuje sa letargia, klesá krvný tlak, zrýchľuje sa pulz;
- štvrté štádium (asfyxia) je charakterizované kómou, poklesom krvného tlaku, znížením srdcovej frekvencie, zriedkavým plytkým dýchaním, výskytom záchvatov a znížením teploty.
Čo robiť v prípade útoku?
Laryngitída u dojčiat je často komplikovaná krupiou, takže rodičia musia vedieť, čo robiť pred príchodom sanitky:
- upokojte dieťa, pretože hystéria zhoršuje dýchanie;
- vetrať miestnosť, aby sa zabezpečil dostatočný prísun kyslíka;
- dajte dieťaťu polohu v polosede;
- dať alkalický nápoj (mlieko so sódou, Borjomi), predhriaty;
- zvlhčiť vzduch špeciálnym zvlhčovačom;
- podávať antipyretiká (Panadol, Paracetamol v sirupe) s horúčkou nad 37,5 stupňov;
- podať antihistaminikum (Fenistil) na zníženie edému tkaniva a zabránenie jeho opätovnému výskytu;
- vykonajte inhaláciu s Borjomi, Pulmicort, čo výrazne uľahčí stav dieťaťa.
Po príchode záchranky lekár určite navrhne hospitalizáciu dieťaťa, ktorú by rodičia nemali odmietnuť. Riziko vzniku krupice pretrváva 3-4 dni po prvom prípade.
Liečebné aktivity
Po dohode s ošetrujúcim lekárom sa v počiatočnom štádiu laryngitídy môže liečba vykonávať doma. Ak lekár potvrdí vážny stav bábätka alebo vysoké riziko komplikácií, je potrebná hospitalizácia a nepretržitý dohľad zdravotníckeho personálu.
Zvážte, čo je potrebné pre úspešnú domácu liečbu:
- dodržiavanie režimu;
- inhalácie s liekmi proti kašľu;
- antihistaminiká vo forme roztoku na kvapkanie;
- antipyretické lieky vo forme sirupu;
- antivírusové a imunomodulačné činidlá vo forme čapíkov.
Laryngitída u detí mladších ako jeden rok vyžaduje dodržiavanie špeciálneho režimu:
- znížená aktivita detí;
- prechádzky po ulici sú zakázané;
- pitie veľkého množstva alkalických nápojov (mlieko so sódou, Borjomi zriedené mliekom 1: 1), kompóty alebo slabý čaj. Kvapalina by mala byť teplá, aby nedráždila sliznicu orofaryngu. Ak je dieťa dojčené, frekvencia kŕmenia by sa mala zvýšiť. Môžete tiež dať ďalšiu vodu. Ovocné kompóty alebo med sa môžu podávať iba vtedy, ak predtým nespôsobovali alergie;
- vetranie miestnosti zabezpečí dostatočný prísun kyslíka;
- nedostatok kontaktu s chorými ľuďmi.
Medikamentózna terapia
Pri liečbe sa nevyhnutne používajú antihistaminiká, ktorých pôsobenie je zamerané na zníženie opuchu a závažnosti zápalu.
Liek je predpísaný nielen na alergický pôvod laryngitídy.
Do veku jedného roka je povolené používanie kvapiek Fenistil. Maximálny účinok sa pozoruje 2 hodiny po užití lieku a po 6 hodinách sa úplne odstráni.
Denná dávka sa vypočíta s prihliadnutím na telesnú hmotnosť dieťaťa. Na jeden kilogram hmotnosti stačí 0,1 mg účinnej látky liečiva. Treba mať na pamäti, že jeden mililiter Fenistilu obsahuje 1 mg účinnej látky, preto nie je povolené viac ako 0,1 ml na kilogram hmotnosti.
Jeden mililiter obsahuje 20 kvapiek, takže na kilogram hmotnosti sú potrebné 2 kvapky Fenistilu.
Dennú dávku je možné rozdeliť do niekoľkých dávok. Deťom od mesiaca do roka môžete podávať 10-30 kvapiek denne, ktoré sú rovnomerne rozdelené do 3 dávok. Kvapky je potrebné rozpustiť v malom množstve v materskom mlieku alebo zmiešať s umelou výživou. Chuť lieku je sladká, takže deti ho neodmietnu užívať ani v čistej forme.
Laryngitída u dojčiat je často vyvolaná vírusovou infekciou tela. Vzhľadom na to je potrebné, aby dieťa dostalo antivírusové lieky (Laferon, Laferobion, Viferon).
Laferobion je dostupný vo forme čapíkov, má imunomodulačné a antivírusové účinky. Kompozícia zahŕňa ľudský interferón a vitamíny. Najvýraznejší účinok možno pozorovať pri použití čapíkov v počiatočnom štádiu ochorenia.
Pre deti sa zvyčajne používa dávka 150 000, vrátane predčasne narodených detí. Liek je možné predpísať od prvých dní života, je absolútne bezpečný, je povolené podávať čapík dvakrát denne. Interval medzi aplikáciami by nemal byť kratší ako 12 hodín.
Z nežiaducich reakcií, ktoré sú mimoriadne zriedkavé, stojí za to zdôrazniť žihľavku, miernu hypertermiu a zimnicu. Lekár o tom vopred informuje rodičov, aby sa vyhli panike.
Medzi antipyretikami by sa mali uprednostňovať lieky na báze paracetamolu - Efferalgan a Cefekon v čapíkoch, Paracetamol a Panadol (sirup).
Osobitná pozornosť by sa mala venovať vdýchnutiu. Sú dôležité pre liečbu laryngitídy, pretože poskytujú rýchly terapeutický účinok priamo v mieste zápalu. Deti môžu inhalovať fyziologický roztok a Borjomi. Trvanie procedúry je 5 minút. Pre deti musíte použiť rozprašovač, ktorý má niekoľko výhod:
- regulácia teploty pary, ktorá zabraňuje popáleniu;
- nie je potrebné synchronizovať dýchanie dieťaťa s prevádzkou zariadenia;
- jasné dávkovanie lieku.
Inhalácia sa nevykonáva bezprostredne po jedle. Na tento postup sa môže použiť Pulmicort, ktorý sa podáva injekčne vo forme suspenzie. Jeden mililiter liečiva môže obsahovať 0,5 mg alebo dvakrát menej (v závislosti od koncentrácie liečiva).
Každá nádoba obsahuje 2 ml roztoku, v balení - 4 nádoby. Po otvorení nádoby liek 
trvá 12 hodín, po ktorých je používanie zakázané. Účinok lieku je spôsobený jeho silným protizápalovým a protiedémovým účinkom. Okrem toho Pulmicort znižuje sekréciu hlienu a bronchiálnu reaktivitu.
Berodual sa môže používať pre deti od šiestich mesiacov, počnúc dávkou 0,25 mg denne. V prípade potreby môže lekár zvýšiť dávku 4-krát. Inhalácia sa môže vykonávať raz alebo dvakrát denne, pričom sa denná dávka rozdelí na polovicu. Pred inhaláciou sa liek zriedi fyziologickým roztokom.
Pre dojčatá je indikované použitie inhalačnej masky. Po ukončení procedúry si musíte umyť tvár, aby ste z pokožky odstránili zvyšné častice.
Okrem toho možno predpísať inhalácie s Lazolvanom. Pôsobí mukolyticky, uľahčuje vylučovanie hlienu. Roztok sa predáva v 100 ml fľaštičkách alebo 2 ml ampulkách. Pred inhaláciou sa roztok zriedi fyziologickým roztokom 1: 1. Pre dojčatá stačí 20 kvapiek denne, čo zodpovedá jednému mililitru lieku.
Ak domáca liečba nevedie k zlepšeniu stavu, nemali by ste pokračovať v boji proti laryngitíde sami - je lepšie poradiť sa s odborníkom.
