Akútna tracheitída je alergický alebo infekčný zápal sliznice priedušnice sprevádzaný bolestivým kašľom. Edém dýchacích ciest bráni prúdeniu vzduchu do pľúc, čo vedie k chronickej hypoxii (nedostatok kyslíka). Choroba spôsobuje nebezpečné komplikácie vrátane stenózy hrtana, ktorá vedie k akútnemu zlyhaniu dýchania a niekedy k smrti.
U detí sa tracheitída často vyskytuje na pozadí iných ochorení dýchacích ciest, zatiaľ čo u dospelých sú častejšie diagnostikované "profesionálne" formy ochorenia. Zápal priedušnice sa zriedkavo vyskytuje izolovane. Podľa štatistík sú pacienti častejšie diagnostikovaní s kombinovanými nozologickými formami ochorení ORL - faryngotracheitída, laryngotracheitída, rinofaryngotracheitída, bronchotracheitída atď.
Vlastnosti choroby
Čo je tracheitída? Tracheitída je infekčná alebo alergická lézia priedušnice, pri ktorej dochádza k silnému opuchu slizníc dýchacích ciest. V približne 5 zo 100 prípadov je choroba izolovaná. Najčastejšie sa však zápal priedušnice vyskytuje na pozadí bronchitídy, chronickej rinitídy, chrípky, tonzilitídy, laryngitídy, ARVI atď.
Je potrebné poznamenať, že akútna tracheitída vyvoláva silné zúženie vnútorného priemeru priedušnice. Následne to vedie k zlyhaniu dýchania a akútnej asfyxii.
Nedostatok núdzovej pomoci počas útoku môže spôsobiť nezvratné mozgové procesy a smrť.
Nedostatočná a oneskorená liečba tracheitídy vedie k chronickému zápalu. Patologické reakcie v priedušnici majú za následok atrofické a hypertrofické zmeny na slizniciach. Je známe, že regenerácia mäkkých tkanív trvá najmenej dva týždne. Pomalý zápal ciliárneho epitelu v priedušnici však vedie k tomu, že ulcerácia na sliznici je prerastená fibróznym tkanivom.
V procese liečby choroby musíte prestať piť alkohol a fajčiť. Agresívne chemické zlúčeniny poškodzujú telo a narúšajú obnovu slizníc. Inými slovami, fajčenie je katalyzátorom chronického zápalu priedušnice, ktorý sa lieči oveľa ťažšie ako akútna forma tracheitídy.
Nejaké štatistiky
Napriek tomu, že priedušnica je súčasťou dolných dýchacích ciest, akútna tracheitída je klasifikovaná ako ochorenie horných dýchacích ciest. Podľa štatistík sa na jeseň mnohonásobne zvyšuje riziko zápalu priedušnice. Práve v tomto období je telo najviac náchylné na podchladenie, čo znižuje reaktivitu a tým zvyšuje šance na rozmnožovanie oportúnnych mikroorganizmov v dýchacích orgánoch.
Samozrejme, tracheitída nie je taká bežná choroba ako chrípka, ale ochorejú oveľa častejšie, ako sa bežne verí:
- choroba je diagnostikovaná ročne asi u 3 miliónov ľudí, ktorí hľadajú pomoc od otolaryngológa;
- tracheitída je v TOP-5 najčastejších respiračných ochorení;
- komplikované formy ochorenia asi v 3 % prípadov vedú k invalidite alebo smrti;
- dospievajúci do 14 rokov a dospelí od 35 do 57 rokov trpia tracheitídou 3-krát častejšie ako ľudia iných vekových kategórií;
- akútna tracheitída je nákazlivá choroba, ktorá sa môže prenášať vzdušnými kvapôčkami, menej často kontaktom v domácnosti.
Včasná úľava od zápalu v priedušnici vedie k poškodeniu hrtana a v dôsledku toho k rozvoju stenózy, ktorá často spôsobuje astmatické záchvaty.
Príčiny tracheitídy
V mnohých ohľadoch príznaky ochorenia závisia od povahy zápalového procesu v priedušnici. Opuch tkanív v dýchacích cestách môže byť spôsobený alergiami alebo patogénmi. Medzi najčastejšie patogény tracheitídy patria:
- streptokoky;
- stafylokoky;
- vírus chrípky;
- koronavírus;
- adenovírus;
- rinovírus;
- haemophilus influenzae;
- moraxella catarrhalis;
- kvasinkovitá huba.
Najčastejšie sa u pacientov diagnostikuje vírusový alebo bakteriálny zápal priedušnice. Ale asi v 15% prípadov sa edém dýchacích ciest vyskytuje v dôsledku alergickej reakcie na neinfekčné agens - zvieracie chlpy, peľ, znečistené ovzdušie, lieky atď. Ak neužívate antihistaminiká, patogény sa skôr či neskôr dostanú do zapáleného tkaniva, v dôsledku čoho sa vyvinie infekcia.
Sekundárna forma ochorenia ORL sa veľmi často vyskytuje na pozadí laryngitídy, alergickej rinitídy, tonzilitídy, rinorey, chrípky, šarlachu atď. S rozvojom infekcie sa na zápaloch môže podieľať hrtan, priedušky a alveoly. To môže spôsobiť vážne infekčné komplikácie, ako je bronchitída, pneumónia a tracheobronchitída.
Provokujúce faktory
Ako už bolo spomenuté, tracheitída je často spojená s inými ochoreniami dýchacích ciest. Treba mať na pamäti, že infekčný zápal dýchacieho systému je vždy spôsobený znížením imunitnej obrany. Aj v prípade mierneho zvýšenia infekčnej záťaže protilátky produkované v tele potláčajú rast a vývoj patogénov. So znížením reaktivity tela však nedokážu odolať prílevu vírusov, húb alebo mikróbov, ktoré sa začnú aktívne množiť.
Medzi najčastejšie provokatérov zníženej imunity, a teda aj rozvoja tracheitídy patria:
fajčenie tabaku - narúša redoxné procesy v slizniciach, čo negatívne ovplyvňuje lokálnu imunitu;- hypotermia - znižuje reaktivitu tkanív a tým zvyšuje pravdepodobnosť rozvoja patogénnej flóry v dýchacom trakte;
- exacerbácia chronických ochorení - vytvára dodatočné infekčné zaťaženie imunitného systému, v dôsledku čoho sa zvyšuje riziko vzniku septického zápalu v priedušnici;
- znečistený vzduch - vedie k otravám tela a zníženiu jeho odolnosti voči oportúnnym mikroorganizmom;
- hypovitaminóza - spomaľuje biochemické reakcie v tkanivách, čo zasahuje do syntézy imunitných buniek.
fajčenie tabaku - narúša redoxné procesy v slizniciach, čo negatívne ovplyvňuje lokálnu imunitu;Podľa symptómov a charakteristík priebehu môže byť akútna tracheitída zamenená s bežnou zimou.
Príznaky akútneho zápalu priedušnice a akútnych respiračných vírusových infekcií sa v prvých štádiách vývoja príliš nelíšia. Preto mnohí pacienti neponáhľajú navštíviť lekára a liečia sa symptomatickými liekmi. Nedostatočná liečba v priebehu času vedie k zhoršeniu pohody pacienta a komplikáciám. Preto, ak sa objavia patologické príznaky, je lepšie hrať na istotu ešte raz a nechať sa ešte vyšetriť lekárom.
Prvé príznaky tracheitídy
Aké sú prvé príznaky vývoja akútnej tracheitídy? Počas niekoľkých hodín po infekcii pacienti pociťujú horúčku a bolesť hrdla. V dôsledku podráždenia a opuchu sliznice dochádza k paroxysmálnemu kašľu, po ktorom sa v oblasti hrudníka objaví pocit pálenia.
Mnohí nevenujú žiadnu pozornosť prejavom ochorenia, kým sa záchvaty kašľa nestanú častejšie. Suchý, štipľavý kašeľ „škriabe“ hrdlo a znemožňuje plný nádych. U detí môžu byť záchvaty sprevádzané panikou alebo hystériou. Hlboký nádych, smiech a rozprávanie zvýšeným hlasom môže vyvolať reakciu kašľa.
Tracheitída je vo všeobecnosti ťažšia pre malé deti ako pre dospelých. Prvý deň im teplota stúpa na febrilné hodnoty, stávajú sa letargickými a podráždenými. Dojčatá sa stávajú náladové a kňučivé kvôli bolesti v krku.Prakticky nespia a intuitívne odmietajú jesť jedlo, ktoré dráždi sliznice dýchacích ciest a spôsobuje kašeľ.
Symptomatický obraz
Ako už bolo spomenuté, príznaky akútnej tracheitídy sú takmer totožné s príznakmi prechladnutia a SARS. Charakteristickým znakom ochorenia ORL je bolestivý kašeľ, ktorý sa mnohokrát zintenzívňuje ráno a pred spaním. V neskorších štádiách vývoja ochorenia je symptomatický obraz doplnený o nové príznaky:
namáhavé dýchanie;- nepohodlie pri prehĺtaní;
- zachrípnutie hlasu;
- strata zvukovosti hlasu;
- blanšírovanie kože;
- stridor (hlučné dýchanie);
- nedostatok chuti do jedla;
- bolesť hlavy;
- svalová slabosť.
namáhavé dýchanie;Ak záchvat kašľa trvá 20-30 minút, môže to viesť ku kardiovaskulárnemu zlyhaniu.
Tracheálny edém vedie k zlyhaniu dýchania, ktorého závažnosť závisí od stupňa zníženia lúmenu dýchacích ciest. Pri záchvate kašľa sú sliznice ešte viac poranené, v dôsledku čoho sa zväčšuje opuch priedušnice. Hypoventilácia pľúc negatívne ovplyvňuje prácu mozgu, v dôsledku čoho je narušená koordinácia práce životne dôležitých orgánov a systémov - srdca, pečene, obličiek.
Ak sa tracheitída vyvinie na pozadí iných respiračných ochorení, symptomatický obraz sa môže doplniť nazálnym upchatím, malátnosťou, zápalom mandlí, slzením atď. Pri včasnej diagnostike a liečbe ochorenia je prognóza priaznivá. Pokročilé formy tracheitídy sa však v niektorých prípadoch musia liečiť niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov.
Lokálne prejavy
Lokálne symptómy ochorenia ORL sú do značnej miery určené povahou pôvodcu infekcie. Pri plesňovej a bakteriálnej infekcii dýchacích ciest sa na stenách hltana často objavuje biely plak a pri vírusovej iba začervenanie slizníc. Pri infekčnej lézii dolných dýchacích ciest sa objavujú tieto príznaky:
- uvoľnenie sliznice laryngofaryngu;
- zväčšenie submandibulárnych lymfatických uzlín;
- sčervenanie žliaz a palatinových oblúkov;
- zovretie medzirebrových svalov pri dýchaní;
- tvorba bieleho povlaku na zadnej strane hrdla.
Užívanie liekov so symptomatickým účinkom ešte pred návštevou lekára ovplyvňuje symptómy a tým komplikuje diagnostiku.
U malých detí choroba veľmi často prebieha na pozadí laryngitídy, v dôsledku čoho sa vyskytuje kombinované ochorenie - laryngotracheitída. Súčasný zápal sliznice tracheitídy a hrtana zvyšuje riziko vzniku falošnej krupice, pri ktorej môže pacient pociťovať astmatické záchvaty. V tomto ohľade sa liečba predškolských detí často vykonáva v nemocnici pod dohľadom odborníkov.
Pred užívaním liekov musíte presne určiť typ ochorenia dýchacích ciest. Stojí za zmienku, že v niektorých prípadoch, dokonca aj pomocou hardvérového vyšetrenia, nie je možné rozlíšiť tracheitídu od laryngitídy. Napriek tomu dokáže lekár presne identifikovať pôvodcu infekcie a predpísať potrebné lieky.
