Sinusitída je zápal sliznice maxilárnych vedľajších nosových dutín s obštrukciou odtoku tekutín a zhoršeným nazálnym dýchaním. Podľa vedcov ročne vo vyspelých krajinách trpí zápalmi prínosových dutín až 10 % celkovej populácie a toto číslo každým rokom narastá. Táto choroba je dosť vážna, s predčasnou diagnózou a nesprávnou liečbou hrozí vážnymi komplikáciami. Článok sa bude zaoberať otázkou, prečo a prečo vzniká sinusitída, aká je hlavná príčina a ďalší motor jej vývoja.
Hlavné dôvody rozvoja sinusitídy a metódy ich riešenia
Vzhľad sínusitídy u dospelých sa môže vyskytnúť v dôsledku vystavenia vonkajším faktorom a poruchám v tele spôsobeným inými chorobami. Často nie je možné jednoznačne definovať psychosomatický základ zápalu vedľajších nosových dutín jedného konkrétneho „vinníka“ ochorenia, keďže pred nástupom príznakov ochorenia na človeka pôsobilo súčasne viacero negatívnych faktorov. Túto otázku môže pochopiť iba kvalifikovaný otolaryngológ.
Zvážte najčastejšie príčiny sinusitídy:
Vírusy
Najčastejšie sa môžu objaviť počas exacerbácie respiračných ochorení (od polovice jesene do polovice jari). Vírusy sa prenášajú priamym kontaktom s chorým človekom alebo vzdušnými kvapôčkami. Pod ich vplyvom napuchne sliznica nosnej dutiny a spojivové fistuly dutín, naruší sa drenáž dutiny a vnútri sa začne hromadiť tajomstvo. Samotná vírusová sinusitída trvá niekoľko dní, neskôr sa môže objaviť hnisavá sinusitída a dôvodmi jej vzniku je uchytenie bakteriálnej mikroflóry.
Aby ste sa vyhli infekcii, mali by ste počas prechladnutia tráviť menej času na preplnených miestach, používať ochrannú masku alebo gázový obväz, namazať predsieň nosa oxolínovou masťou a ak je to možné, vyhýbať sa kontaktu s infikovanými ľuďmi. Pri subfebrilnej teplote v rozmedzí 37-38 stupňov je nežiaduce užívať antipyretické lieky, samotné telo musí bojovať s patogénom. Bude stačiť piť veľa tekutín, užívať vitamín C a ísť spať.
Baktérie
Z celej palety baktérií, ktoré na človeka útočia z vonkajšieho prostredia, sú najčastejšie pôvodcami zápalu dutín pneumokoky, streptokoky, stafylokoky a diplokoky. Niekedy v prítomnosti chronických ochorení interagujú a tvoria komplexy. Výsledná sinusitída sa lieči ťažšie, pretože patogény sú spolu odolnejšie voči liekom.
Okrem toho, ak neexistuje dostatočne silná všeobecná a lokálna imunita, ochorenie môže byť vyvolané baktériami, ktoré neustále obývajú nosohltan a za normálnych podmienok nie sú nebezpečné. Keď je obranyschopnosť organizmu oslabená, začne sa rýchlo množiť, čo môže u dospelých vyvolať zápal dutín. Aby sa znížila šanca na ochorenie, je potrebné včas liečiť choroby nosohltanu a úst, sprevádzané zápalovými procesmi, včas, temperamentom a cvičením. Bakteriálna sinusitída sa lieči predovšetkým antibiotikami.
Alergia
Dôvodom tohto typu sínusitídy je prítomnosť alergénov okolo človeka, látok, na ktoré telo reaguje príliš aktívne.
Na potlačenie alergénu sa uvoľňuje veľké množstvo histamínu, ktorý sa stáva zdrojom edému nosovej dutiny a čiastočného alebo úplného prekrytia spojovacieho kanála medzi nosovou a sínusovou dutinou.
Alergický proces sa šíri na sliznice maxilárnych komôr a stáva sa základom pre degeneráciu sliznice s výskytom cýst a polypov.
Antialergénne lieky alebo chirurgický zákrok na obnovenie drenáže a výmeny vzduchu v dutinách, keď sú úplne zablokované, môžu pomôcť obnoviť normálnu prevádzku celkového nosového systému.
Huby
Pri určitých stavoch (infekcia HIV, znížená imunita, dlhodobé užívanie cytostatík alebo antibiotík) hrozí nebezpečenstvo premnoženia plesní v čeľustných dutinách. Telo na nezvaných hostí reaguje tvorbou protilátok, čo môže viesť k alergickým reakciám, navyše huba poškodzuje epitelové bunky.
Zápaly, ktorých základom sú plesne, sú zriedkavé, dlho sa hoja a rýchlo prechádzajú do chronickej formy.
Takéto ochorenia sa liečia hormónmi (glukokortikosteroidy) a antifungálnymi liekmi. Môžete sa im vyhnúť posilnením imunity, častejším pobytom na čerstvom vzduchu a užívaním vitamínových komplexov.
Choroby zubov
Anatomická štruktúra ľudskej lebky je taká, že most medzi koreňmi horných zubov a pomocnými komôrkami je tenký a u niektorých ľudí zuby vo všeobecnosti vyčnievajú do pomocných dutín. To vedie k tomu, že infekcie z chorých zubov stúpajú do dutín a stávajú sa vinníkmi odontogénnej sinusitídy u dospelých (to platí najmä pre 4 zadné horné zuby).
K podobnému výsledku môžu viesť aj nasledujúce zubné patológie:
- tvorba fistuly medzi dutinami v dôsledku extrakcie zubov v hornej čeľusti;
- hnisanie koreňa vyčnievajúceho do sínusu zuba;
- periodontálne ochorenie, periodontitída a kaz;
- náhodné požitie výplňových materiálov do čeľustnej dutiny pri ošetrovaní čeľustných zubov.
Aby ste takýmto problémom predišli, stačí sa o zuby správne starať a pravidelne navštevovať zubára.
Poranenia kostí lebky
Podstata problému spočíva v tom, že úplné fungovanie doplnkovej komory môže byť narušené mechanickým účinkom fragmentu kosti alebo cudzieho telesa, ktorý sa objavuje v dôsledku:
- zlomeniny kostí tváre;
- zranenia a iné mechanické poškodenia;
- neúspešné operácie tváre (plastické alebo chirurgické).
Keď sa troska dostane do sínusu, nikdy sa nemusí prejaviť, alebo postupným pohybom môže poškodiť epitel alebo zablokovať anastomózu. V tomto prípade môže pomôcť iba chirurgický zákrok. Rizikovou skupinou pre tento typ sínusitídy u dospelých sú športovci, armáda, účastníci dopravných nehôd.
Oneskorená liečba ochorení dýchacích ciest a nádchy
Výtok z nosa je bežné a jednoduché ochorenie, ktorému sa venuje malá pozornosť a lieči sa neopatrne v nádeji, že „samo odíde“. Takéto zanedbávanie sa často mení na chronickú rinitídu, ktorú zhoršuje každé prechladnutie alebo stretnutie s infekciami. Okrem toho sa každé zlyhanie imunitného systému zmení na hojný výtok a opuch, čo je predpokladom pre rozvoj sínusitídy.
Pre úplné uzdravenie je potrebné prísne dodržiavať liečebný režim predpísaný lekárom pri akútnych respiračných infekciách a rinitíde, užívať navrhované lieky, neliečiť sa, netolerovať nádchu „na nohách“ a neprestávať. užívanie drog pri prvom zlepšení zdravotného stavu.
Znížená imunita
To je jeden z najdôležitejších dôvodov rozvoja respiračných a iných zápalových procesov. Reakcia tela na deštruktívnu aktivitu patogénu priamo závisí od obranyschopnosti a schopností osoby. Imunitu často oslabujú nedávne alebo chronické ochorenia, dlhodobé užívanie antibiotík, nevyvážená alebo nedostatočná výživa, zlé pracovné podmienky, hypotermia, hypodynamia. V takýchto prípadoch je množenie baktérií a vírusov výbušné.
Preventívnymi opatreniami na zvýšenie imunity sú šport a akákoľvek iná fyzická aktivita, prechádzky na čerstvom vzduchu, užívanie multivitamínových a minerálnych komplexov, otužovanie, včasná a správna liečba prechladnutia, dobrá zdravá výživa.
Nepriaznivé životné podmienky
V prvom rade ide o kvalitu vzduchu, ktorý človek dýcha. Práca v horúcej dielni alebo jednoducho v miestnosti so suchým ohriatym vzduchom, vykurovacími zariadeniami alebo systémami ústredného kúrenia môže byť nepriamou príčinou zápalu komôr príslušenstva, bez ohľadu na to, aké zvláštne to môže znieť. Faktom je, že presušená sliznica úplne neplní svoje úlohy. Nedostatočne zvlhčený epitel nie je schopný zabrániť patogénom, ktoré sú fixované na stenách, nedokáže ich čo najrýchlejšie a najefektívnejšie neutralizovať, naviazať a odstrániť do nosohltanu. To dáva mikroorganizmom čas začať sa množiť. Situáciu môže zhoršiť aj prítomnosť veľkého množstva prachu a iných suspendovaných častíc v suchom vzduchu.
Vysychaniu slizníc sa možno vyhnúť pomerne jednoduchými spôsobmi:
- používajte zvlhčovače pre domácnosť v horúcich letných dňoch a počas vykurovacej sezóny;
zavesiť mokré plachty v miestnostiach;- sprchujte sa častejšie;
- opláchnite nos bežnými roztokmi morskej alebo stolovej soli;
- v prašných miestnostiach používajte ochranné masky.
zavesiť mokré plachty v miestnostiach;Okrem vyššie uvedeného môžu byť príčiny sínusitídy:
- vrodené zúženie nosových priechodov;
- faryngitída a tonzilitída v chronickej forme;
- ťažké celkové ochorenia (choroba z ožiarenia, tuberkulóza, diabetes mellitus, zhubné nádory, infekcia HIV);
- poruchy v práci sekrečných žliaz;
- reakcia na dlhodobé užívanie vazokonstrikčných liekov na prechladnutie a rinitídu;
- rozdiely v atmosférickom tlaku počas cestovania lietadlom a potápania.
Vlastnosti vývoja sínusitídy u detí
Detská sinusitída vzniká najmä v dôsledku pokročilej nádchy, kedy sa infekcia presúva z nosovej dutiny do vedľajších nosových dutín. Podľa štatistík každá druhá detská nádcha vedie ku komplikáciám a najmenej 5% prechádza na sínusitídu. Okrem toho môžu u dieťaťa vyvolať ochorenie:
- mykoplazmové a chlamýdiové infekcie;
- proliferácia adenoidov;
- vrodená deformácia nosnej priehradky;
- prítomnosť polypov;
- hypertrofia nosovej mušle;
- alergické reakcie;
- zdĺhavé ochorenie, ktoré oslabilo ochranné funkcie tela.
Je potrebné starostlivo sledovať dieťa, ak je náchylné na prechladnutie, poradiť sa s pediatrom a otolaryngológom a prijať preventívne opatrenia podľa ich pokynov:
- obnoviť normálne nazálne dýchanie (odstrániť polypy, adenoidy, opraviť septum);
- užívajte imunomodulačné činidlá, ako sú IRS-19, Broncho-munal, Derinat;
- vykonávať pravidelné zavlažovanie nosnej dutiny soľnými roztokmi alebo špeciálnymi prostriedkami (Dolphin, Aqua-lor, Salin, Aqua-maris) na zvlhčenie, odstránenie prachu, mŕtvych buniek epitelu, mikróbov.
Psychosomatické základy sinusitídy
Psychologické príčiny sinusitídy si zaslúžia samostatnú úvahu.
Táto zaujímavá otázka je na akademickej pôde kontroverzná. Predpokladá sa, že ľudia, ktorí majú tendenciu držať si emócie „pre seba“, majú väčšiu predispozíciu k psychosomatickej sinusitíde.
Je to spôsobené tým, že emocionálni ľudia často plačú a nosom čiastočne vychádzajú slzy, ktoré ho opláchnu.
U zdržanlivých ľudí naopak dochádza k stagnácii v oblasti sínusov.
Najznámejšia v medicínskom prostredí je interpretácia tohto javu od Američanky Louise Hay, ktorá tvrdila, že upchatý nos je výsledkom nízkeho sebavedomia a potláčania emócií a nádcha sa prejavuje v dôsledku potláčaného odporu a seba- pochybovať.
Zároveň sú hlavné problémy podľa Louise Hayovej:
- Emocionálna blokáda. Pri upchatí nosa nie je možné zhlboka dýchať, čo znamená, že nemôžete žiť plnohodnotný život. Toto pravidlo má aj opačný charakter: izolácia v sebe vedie k chorobe.
- Sociálna adaptácia. Odmietanie človeka od akýchkoľvek iných ľudí (doma, v práci) vedie k zlyhaniu dýchania (alergia na ľudí) a zápalu prínosových dutín.
Ruský homeopat Valery Sinelnikov sa domnieva, že psychosomatická sinusitída môže mať korene v podvedomí, ktoré pochádza z detstva alebo dospievania. Uvádza príklad svojej pacientky, ktorej chorobu spôsobil boj prehratý v dospievaní, čo viedlo k pochybnostiam o jeho mužnosti a sile. Po niekoľkých sedeniach psychologické a fyziologické problémy zmizli.
