Hlavnými znakmi zápalového procesu sú bolesť v mieste lézie, hyperémia a opuch. Nie všetky orgány sú však dostupné na vizuálne pozorovanie. Na diagnostiku ochorenia sú často potrebné ďalšie štúdie na určenie lokalizácie a povahy lézie. Na objasnenie patológie hrdla sú potrebné aj ďalšie vyšetrenia na štúdium stavu sliznice. Existuje niekoľko spôsobov, ako identifikovať červené hrdlo.
Diagnostické metódy
Diagnóza ochorenia začína vyšetrením sťažností pacienta. S rozvojom patologického procesu v krku je hlavnou sťažnosťou bolesť. Okrem toho, v závislosti od umiestnenia lézie a jej povahy, môžu byť sťažnosti vyjadrené rôznymi spôsobmi. Pri zápalovom procese v hrtane sa najčastejšie sťažujú na šteklenie, surovosť, škrabanie. Ak je do procesu zapojený prevažne hltan, potom sa pacienti obávajú bolesti pri prehĺtaní. S rozšírením procesu môže byť bolesť daná uchu, krku.
Syndróm silnej bolesti je charakterizovaný poškodením mandlí, lymfoidnými formáciami, ktoré tvoria hrdlo.
V tomto prípade sa sťažujú na silnú bolesť v krku, ktorá sa zhoršuje prehĺtaním. Kvôli bolestivým pocitom pacienti nemôžu široko otvárať ústa.
Každá z chorôb hrdla, faryngitída, laryngitída, tonzilitída, potrebuje individuálny prístup k liečbe. Aby bolo možné predpísať správne terapeutické opatrenia, je potrebné objasniť diagnózu. Len na základe sťažností pacienta to nemožno urobiť. V tomto prípade sa aplikujú dodatočné vyšetrenia, medzi ktoré patrí
- objektívne vyšetrenie;
- inštrumentálna diagnostika;
- hardvérové techniky;
- biopsia;
- laboratórna diagnostika.
Inšpekcia
Objektívne vyšetrenie s podozrením na zápalový proces v krku zahŕňa povinnú štúdiu regionálnych lymfatických uzlín. Palpácia, otolaryngológ určuje ich bolestivosť, hustotu, posun.
Zväčšené a bolestivé lymfatické uzliny sú potvrdením bakteriálnej povahy lézie.
Infekčná mononukleóza vírusom Epstein-Barr sa však vyznačuje aj lymfadenopatiou. Na určenie povahy zápalového procesu preto nestačí len objektívne vyšetrenie. Špecialista začína používať inštrumentálne techniky. Sčervenaný, edematózny vzhľad sliznice je najjednoduchšie určený pomocou výskumných údajov.
Faryngoskopia
Na určenie patológie hltanu sa vykonáva faryngoskopia. Štúdia spočíva vo vizuálnej štúdii sliznice hrdla a štruktúr, ktoré ju tvoria, zadnej steny hltana, palatinových oblúkov, uvuly, tvrdého a mäkkého podnebia. Stlačením špachtle na jazyk lekár pomocou dodatočného osvetlenia skúma stav sliznice všetkých štruktúr a identifikuje existujúce porušenia. Pri zápalovom procese v krku sa sliznica vyznačuje hyperémiou a opuchom.
Je jasnočervenej farby, vďaka opuchom má „lakovaný“ vzhľad. V tomto prípade nie sú žiadne známky poškodenia mandlí. Majú bežné veľkosti a farby. V nich nie sú žiadne hnisavé ohniská. Takýto faryngoskopický obraz charakterizuje katarálnu povahu zápalu.
Okrem toho môže byť faryngitída atrofická a hypertrofická, čo má tiež svoje diagnostické znaky. Je potrebné určiť formu zápalového procesu, pretože klinické príznaky a terapeutická taktika rôznych foriem faryngitídy sa môžu líšiť. Atrofická forma faryngitídy je charakterizovaná zriedením sliznice. Vyzerá sucho, pokrytá zaschnutým hlienom. Možno na ňom nájsť injektované cievy.
Hypertrofická forma je charakterizovaná prítomnosťou hyperplastických oblastí lymfoidného tkaniva umiestnených na zadnom povrchu hltana. Všetky tieto zmeny prebiehajú v období remisie choroby. Pri exacerbácii ochorenia sa k týmto zmenám pridáva začervenanie a opuch sliznice.
Zmeny zistené počas faryngoskopie sú charakterizované nedostatkom v porovnaní so závažnosťou klinických príznakov zápalového procesu v krku. Najčastejšie príznaky bolesti v krku sú nasledovné:
- ťažký suchý kašeľ;
- bolesť hrdla, škrabanie;
- bolesť hrdla pri prehĺtaní, najmä keď je hrdlo prázdne.
Kašeľ s faryngitídou sa výrazne líši od kašľa s ARVI alebo bronchopneumóniou. Je konštantná, bolestivá, zasahujúca do odpočinku pacienta. Svojou povahou môže byť záchvatovitý, čo sa podobá priebehu čierneho kašľa. V priebehu času sa pacient začína obávať bolesti v epigastrickej oblasti spôsobenej silnými kašľovými šokmi a napätím svalov bránice.
Trvanie kašľa s faryngitídou môže byť niekoľko týždňov.
Celkový stav pacienta nie je narušený. Iba v závažných prípadoch je zaznamenaná nevoľnosť, slabosť, nedostatok chuti do jedla, subfebrilný stav.
Laryngoskopia
Faryngoskopia je veľmi informatívna metóda na diagnostiku patológie hltanu. Ak však hovoríme o štúdiu hrtana, potom je táto metóda neprijateľná. Nedovoľuje vám preskúmať hlboko umiestnené časti hrdla. V tomto prípade je indikovaná nepriama laryngoskopia. Toto je štúdia dostupná v každej lekárskej inštitúcii, ktorá vám umožňuje spoľahlivo posúdiť stav sliznice horného hrtana.
V prípade, že je patologický proces lokalizovaný v dolnej, subglotickej časti hrtana, je indikovaná priama laryngoskopia. Ide o časovo náročnejšiu štúdiu, pri ktorej sa cez nos do laryngeálnej dutiny zavedie fibroskop na ohybnej hadici, čo umožňuje posúdiť stav všetkých jej častí. Na priamu laryngoskopiu sa používa aerosólové anestetikum nastriekané do dutiny hrdla. Na zníženie opuchu nosovej sliznice 30 minút pred štúdiou sa lokálne aplikujú vazokonstrikčné kvapky. Hyperemická a edematózna sliznica naznačuje vývoj zápalového procesu.
Pomocou takejto diagnózy je možné objasniť nielen laryngitídu, ale aj jej tvar. Navyše, keďže rakovina hrtana je často maskovaná príznakmi zápalového procesu, v pochybných prípadoch sa pri laryngoskopii izoluje kúsok patologicky zmeneného tkaniva na ďalšie vyšetrenie pod mikroskopom. Takto sa robí biopsia.
Výsledok získaný biopsiou objasňuje povahu lézie so 100% istotou.
V prípade malígnej lézie takáto štúdia určuje histologickú formu nádoru.
Sťažnosti pacienta na bolesť v krku sú subjektívnym znakom, ktorý je potrebné potvrdiť ďalšími štúdiami. Inštrumentálna diagnostika, ktorá umožňuje určiť hyperémiu a opuch sliznice, je spoľahlivou metódou, ktorá pomáha objasniť diagnózu angíny.
