Dieťa má krvácanie z nosa - aké dôvody volá Komarovsky

Doktor Komarovskij je dnes jedným z najuznávanejších ruských pediatrov, ktorého názoru verí väčšina mamičiek a babičiek. Často sa naňho obracajú s jednoduchými a záludnými otázkami o zdraví a vývoji detí. A jednou z najpopulárnejších „rodičovských“ otázok je, prečo dieťa pravidelne krváca z nosa a čo s tým robiť.

Vonkajšie príčiny

Dôležitým princípom práce doktora Komarovského (škoda, že nie všetkých našich lekárov!) je liečiť nie symptóm, ale príčinu. Krvácanie z nosa, aj keď závažné, navyše nie je samo osebe chorobou. Sú nevyhnutne spôsobené inými poruchami v tele alebo negatívnymi účinkami vonkajších stimulov.

Komarovsky navrhuje začať hľadať príčiny, ktoré spôsobili krvácanie z nosa dieťaťa práve z vonkajších negatívnych faktorov, pretože je najjednoduchšie ich odhaliť a odstrániť.

Suchý vzduch v miestnosti. Najčastejšou príčinou mierneho krvácania z nosa. Vplyvom vysychania slizníc v nose vznikajú chrasty, na ktoré sa bábätko snaží prstom dostať, odtrháva povrch sliznice, škriabe si ju alebo si poraní vlásočnice.
Nesprávna starostlivosť. Jemnú detskú sliznicu môže poraniť aj mama, najmä ak si na čistenie nosa použije vatové tampóny. Aj keď vata zostane na mieste a nie v nose (čo sa tiež stáva pomerne často!), Jednoducho nemôžete vypočítať tlakovú silu a poškodiť sliznicu.
Úpal. Bábätko sa môže na slnku jednoducho prehriať alebo to mamička s jeho „izoláciou“ v chladnom období preženie. V tomto prípade silná expanzia kapilár vedie k ich prasknutiu a krvácaniu z nosa, niekedy dosť hojnému.
Neustále podráždenie slizníc, alergie. Pod vplyvom vonkajších podnetov sa nosové sliznice zapália, stávajú sa drobivými, veľmi citlivými a ľahko sa zrania. Dokonca aj mikrotrauma môže viesť k tomu, že nos bude krvácať.
Lieky. Nie sú to len vazokonstrikčné kvapky, ale aj väčšina antihistaminík, niektoré antivírusové komplexy (napríklad Coldrex a Gripex). Všetky výrazne znižujú tvorbu hlienu. To pomáha zbaviť sa nádchy a zároveň vysušuje sliznice.

Len čo sa vylúči vplyv vonkajších podnetov, krvácanie z nosa sa zastaví a už sa neobjaví. Ak sa tak nestalo, je potrebné pristupovať k problematike serióznejšie a hľadať vnútorné dôvody.

Vnútorné dôvody

Nie je možné vymenovať všetky vnútorné dôvody, ktoré môžu viesť k tomu, že nos dieťaťa často krváca. Telo dieťaťa je natoľko individuálne, že ich budete musieť hľadať v každom konkrétnom prípade. Ako príklad môžeme uviesť niekoľko skupín, do ktorých sú vnútorné dôvody podmienene rozdelené:

Prepracovanosť, nedostatok spánku. Obranné mechanizmy dieťaťa fungujú inak ako u dospelého človeka. Deti sa rýchlo unavia intenzívnou aktivitou. Dieťa sa môže dlho cítiť skvele, nadšene a hrať sa a potom sa zrazu stane rozmarným. Pri silnej únave sú možné náhle skoky v krvnom tlaku, ktoré vyvolávajú krvácanie z nosa.
SARS, akútne respiračné infekcie, prechladnutie, alergie - všetky choroby, ktoré spôsobujú ťažký, dlhotrvajúci alebo chronický výtok z nosa a opuch nosovej sliznice. Vedú k ich uvoľneniu a zápalu a pri častom kašľaní či kýchaní aj k prepätiu kapilár, ktoré jednoducho prasknú.
Poruchy zrážanlivosti krvi. Nie je to nevyhnutne dedičné ochorenie - hemofília. Len je to dosť zriedkavé. Užívanie niektorých liekov, hormonálne poruchy, veľké množstvo vitamínu C a dokonca aj nadmerná konzumácia niektorých bylinkových čajov môže viesť k riedeniu krvi. A prejavuje sa to častými a dlhotrvajúcimi modrinami, tvorbou podkožných hematómov, dokonca aj drobnými modrinami.
Chronické ochorenia dýchacieho systému alebo iných vnútorných orgánov. V prvom rade vedú k prudkému poklesu imunity, najmä počas exacerbácie. To znamená, že dieťa bude častejšie trpieť chorobami dýchacích ciest a sliznice nosa sú veľmi zraniteľné. Okrem toho môžu byť nepriamymi príčinami krvácania z nosa: sinusitída, zlyhanie srdca alebo obličiek, tuberkulóza, meningitída, onkológia.

Presnú diagnózu môže určiť iba lekár. Tiež predpíše terapeutický kurz pre základné ochorenie a povie vám, čo robiť, aby počas liečby krvácal z nosa menej často.

Diagnostika

Prvý bod v schéme diagnostického vyšetrenia Komarovský kladie krvné testy: všeobecné a špeciálne, ktoré určujú počet krvných doštičiek a rýchlosť zrážania krvi. Krvné testy navyše pomáhajú vidieť celkový klinický obraz, kontrolovať aktívne zápalové procesy a posúdiť aktuálny zdravotný stav dieťaťa.

Potom je všetko individuálne. Komarovský však vo všetkých prípadoch bez výnimky využíva individuálny prístup. Ak je však dieťa podľa údajov z testu zdravé, je potrebné poradiť sa s odborníkom na ORL. Je to on, kto môže starostlivo preskúmať nos dieťaťa a povedať, že znaky anatomickej štruktúry nosa nie sú príčinou častého krvácania z nosa.

Napríklad veľmi často nos začne krvácať v dôsledku zakrivenia nosnej priehradky. Stáva sa príčinou vysychania slizníc alebo stagnácie hlienu v nose. A to zase vyvoláva chronické zápalové procesy, čo vedie k atrofii a precitlivenosti slizníc, kedy aj pri priemernom tlaku na ne začne tiecť krv.

Váš otolaryngológ vás môže požiadať, aby ste urobili röntgenový snímok nosa, aby ste sa uistili, že neexistujú žiadne polypy alebo hnisavé infekcie dutín. Môžu tiež vyvolať krvácanie. A kým sa nevylieči základné ochorenie, problém sa nevyrieši. Niekedy je dokonca potrebné premnožené polypy odstrániť chirurgicky.

Ak sa problém nezistí na strane ORL, ďalšie na zozname sú konzultácie s endokrinológom a ďalšie testy, pomocou ktorých sa zisťuje stav hormonálneho pozadia dieťaťa. V prípade potreby sa dá upraviť užívaním vhodných liekov. Malo by sa to však robiť iba pod prísnym lekárskym dohľadom, inak môžu byť následky nepredvídateľné.

Keď dieťa pri intenzívnej fyzickej námahe často krváca, zle ich znáša, začína sa dusiť, pociťuje bolesti na hrudníku, závraty, môže stratiť vedomie, problém treba hľadať v srdci alebo v pľúcach. V tomto prípade je vhodné urobiť röntgenové vyšetrenie hrudníka a elektrokardiogram alebo ultrazvuk srdca a poradiť sa s pulmonológom a / alebo kardiológom.

Veľmi zriedka, ale aj to sa stáva, príde na rad onkológ. Zhubné nádory sa zvyčajne začínajú prejavovať dlho predtým, ako sa objaví pravidelné krvácanie z nosa.

Už v ranom štádiu ich vývoja imunita prudko klesá, dieťa začína často ochorieť, chudne, chuť do jedla zmizne, objavuje sa slabosť, koža zbledne. Ale tieto príznaky sú často prehliadané, pripisované rozmarom a klimatickým zmenám. Ale čím skôr sa zistí nádor, tým väčšia je šanca na pozitívny výsledok.

Liečba a prevencia

Doktor Komarovsky je kategoricky proti akejkoľvek samoliečbe. Dieťa by mal liečiť pediater. A aj keď ste zástancom používania tradičných metód, musíte to urobiť po konzultácii so svojím lekárom. Ak je však krvácanie z nosa ojedinelým prípadom, stačí ho zastaviť a dieťatko pozorovať. Ak sa v najbližších dňoch nezopakuje, môžete sa upokojiť a prijať obvyklé preventívne opatrenia:

posilniť imunitu pomocou gymnastiky a vytvrdzovacích procedúr;
poskytnúť dieťaťu vysokokvalitné prírodné jedlo bohaté na vitamíny a minerály;
dvakrát ročne (najlepšie v mimosezóne) na preventívne účely podajte kurz multivitamínov;
tráviť s dieťaťom aspoň jednu hodinu denne na čerstvom vzduchu (keď je zdravé a poveternostné podmienky to umožňujú);
pokúste sa odstrániť všetky možné alergény a chemické dráždidlá z detskej izby;
uistite sa, že v detskej izbe nie je príliš horúco, udržiavajte miernu vlhkosť;
liečiť až do konca všetky choroby dýchacích ciest, dodržiavať dávkovanie liekov predpísaných lekárom;
nerobia vlastné rozhodnutia o predpisovaní antibiotík a vazokonstrikčných nosových kvapiek dieťaťu;
poskytnúť bábätku možnosť kvalitného spánku a pokojného denného odpočinku.

Tieto preventívne opatrenia prispejú k celkovému spevneniu detského organizmu a zdravé bábätko zvyčajne krváca z nosa len v dôsledku úrazu. Nikto však voči nim nie je imúnny. Je lepšie nechať vykrvácať nos od dopadajúcej loptičky ako od vážnych chronických ochorení.