Kľúčové príznaky sinusitídy

Sinusitída je zápal vedľajších nosových dutín (dutín). Môže byť lokalizovaná v jednom sínuse, alebo môže postihnúť viacero dutín súčasne. V niektorých prípadoch takáto choroba pôsobí ako nezávislá. U iných je to komplikácia neúplne vyliečenej nádchy, chrípky, angíny a niektorých ďalších sezónnych infekčných ochorení.

Príznaky sinusitídy sa líšia v závislosti od konkrétnej formy ochorenia. Napríklad v akútnej forme sa teplota pacienta rýchlo zvyšuje, objavuje sa nazálna kongescia. Akútna sinusitída trvá v priemere až dva mesiace. Pri absencii adekvátnej liečby (alebo pri samoliečbe) sa akútna forma ľahko premení na chronickú. Má podobné príznaky, aj keď budú menej závažné.

Dôvody vzhľadu

Podľa lekárov asi v polovici všetkých klinických prípadov spôsobujú zápalový proces bakteriálne pôvodcovia – pneumokoky a Pfeiferov bacil. O niečo menej často je príčinou sinusitídy Staphylococcus aureus, Moraxela, anaeróbne, vírusové a plesňové patogény.

Riziková skupina zahŕňa ľudí s vrodenými alebo získanými anomáliami v štruktúre nosnej dutiny. Zakrivenie nosnej priehradky, polypy, adenoidy - to a oveľa častejšie vyvoláva výskyt sínusitídy u detí a dospelých. Po nesprávnej operácii môže dôjsť napríklad k patologickým zmenám v dutinách. Mechanická trauma tváre tiež prispieva k vzniku zápalového procesu v rámci jedného, dvoch alebo viacerých dutín.

Často sa príznaky sínusitídy prejavujú po diagnostických a terapeutických postupoch, ktoré vedú k zablokovaniu anastomózy (spája nosovú dutinu a dutiny). Hovoríme o nazotracheálnej intubácii, intubácii až tamponáde nosa.

O niečo menej často je hlavnou príčinou sinusitídy takzvaná senzibilizácia organizmu, kedy sa zvyšuje citlivosť na vonkajšie, ale aj vnútorné nepriaznivé faktory.

Čo sa týka plesňovej infekcie, javí sa ako priamy dôsledok neoprávneného alebo nesprávneho užívania antibakteriálnych a niektorých iných liekov. Vo väčšine prípadov to výrazne znižuje imunitu a bakteriálne sa viažu na pôvodcov húb.

Okrem toho by sme nemali zabúdať na rizikové faktory, ktoré výrazne zvyšujú pravdepodobnosť zápalu paranazálnych dutín:

cystická fibróza (vysoká viskozita hlienu);
ochorenia zubov hornej čeľuste;
cukrovka;
hypotyreóza;
diatéza alergického typu a tak ďalej.

Odrody choroby

Čo je to sinusitída a ako sa prejavuje? Na zodpovedanie tejto otázky vám odporúčame, aby ste sa oboznámili s klasifikáciou takéhoto ochorenia. Vychádza z miesta lokalizácie zápalového procesu. Patologické zmeny sa môžu vyskytnúť vo všetkých siedmich paranazálnych dutinách. S ohľadom na to možno sínusitídu rozdeliť do 4 typov:

Sinusitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v maxilárnom sínuse nosa. Vo väčšine prípadov je toto ochorenie komplikáciou akútnej rinitídy (nádchy), chrípky, osýpok, šarlachu a niektorých ďalších infekčných chorôb.
Predné. V tomto prípade je zápal lokalizovaný v čelnom sínuse (jeden alebo dva). Toto je najnebezpečnejší typ sinusitídy. Ak sa nelieči, môžu sa vyvinúť vážne orbitálne a intrakraniálne komplikácie. Je to spôsobené blízkosťou čelných dutín k mozgu a orgánom zraku.
Etmoiditída - zápalový proces postihuje bunky etmoidného labyrintu.
Sfenoiditída je najmenej častá a zahŕňa zápal sfénoidného sínusu.

Sínusitída, ktorej príznaky sú pomerne rozsiahle, začína vždy dlhotrvajúcou nádchou (trvá viac ako týždeň). V tomto prípade pacient zaznamenáva hojný výtok z nosa. Najprv je hlien priehľadný, ale ako sa vyvíja patogénna mikroflóra, baktérie do nej prenikajú a začínajú sa aktívne množiť. Z tohto dôvodu sa hlien z obyčajného serózneho rýchlo mení na hnisavý.

Sinusitída môže byť jednostranná, ako aj obojstranná, to znamená, že súčasne ovplyvňuje dutiny na oboch stranách.

Symptómy

Príznaky sínusitídy u dospelých budú úplne závisieť od toho, ktorý sínus je zápalový proces. Možno však určiť všeobecné symptómy charakteristické pre všetky druhy takéhoto ochorenia. U pacientov je v dôsledku nazálnej kongescie narušené normálne dýchanie cez nos. Sínusy sa podieľajú na tvorbe hlasu (pôsobia ako rezonátory). Ak sú zablokované seróznou alebo purulentnou tekutinou, zmení sa zafarbenie hlasu a objaví sa nos.

Bolestivé pocity sú lokalizované po stranách nosa a v oblasti hrebeňov obočia. Telesná teplota stúpa (maximálne do 39 stupňov). Ostrosť vône je výrazne znížená. Okrem toho môže pacient úplne prestať rozlišovať medzi pachmi. Objavujú sa silné bolesti hlavy, ktoré neustupujú ani po užití silných analgetík.

Aby sme pochopili, čo je sinusitída, pozrime sa na príznaky, ktoré sú špecifické pre každý typ sinusitídy:

Pri sínusitíde sa zápalový proces prejavuje veľmi rýchlo a dosť ostro. Okrem zvýšenia telesnej teploty na 38-39 stupňov sa pacient obáva nepríjemných pocitov v oblasti lícnych kostí, čela a koreňa nosa. Zaznamenáva sa preťaženie, objavuje sa hojný hlien - najprv serózny, potom nazelenalý s nepríjemným zápachom. Upchatie slzného kanála spôsobuje časté slzenie.
Sinusitída, ktorej príznaky v akútnej forme budú svetlé a výrazné, sa tiež prejavujú vo forme čelnej sínusitídy. V tomto prípade sú bolesti sústredené v prednej časti a nad obočím a zhoršujú sa palpáciou (pocitom) a záklonom hlavy. Dutiny sa plnia hlienom a sú úplne zablokované. Aktívna reprodukcia patogénnej mikroflóry vedie k zvýšeniu teploty až o 39 stupňov. Bolesti hlavy sú svojou povahou bolestivé a naliehavé, často horšie ráno po nočnom spánku.
Vo väčšine prípadov je vývoj etmoiditídy komplikovaný sínusitídou a čelnou sínusitídou. Klinické príznaky sa objavujú rýchlo - sú to bolesti hlavy, nepohodlie v oblasti mosta nosa a koreňa nosa. Ak sú deti choré na etmoiditídu, toto ochorenie často dopĺňajú zápaly očí a najmä zápal spojiviek. Dochádza k zvýšenej telesnej teplote, hlien sa veľmi rýchlo stáva hnisavým. Aktívny vývoj zápalového procesu často vedie k exoftalmu (doprednému posunutiu očnej gule).
Sfenoiditída - čo to je? Kľúčovým príznakom zápalu sfénoidného sínusu je bolesť v parietálnej a okcipitálnej oblasti. Často sú pacienti diagnostikovaní opuchom fornixu a zadnej steny nosohltanu. Zápalový proces spôsobuje zvýšenie teploty. Sfenoiditída (pri absencii liečby) sa rýchlo vyvinie do nebezpečných očných a intrakraniálnych komplikácií, napríklad retrobulbárna neuritída (zápal zrakového nervu).

Príznaky akútnej a chronickej sinusitídy sa navzájom líšia iba intenzitou prejavu. V chronickej forme budú príznaky trochu rozmazané a tlmené (najmä počas obdobia remisie). Ale s exacerbáciou sa prejavujú celkom jasne.

Diagnostické opatrenia

Pred začatím liečby sínusitídy musíte navštíviť lekára. Len on je schopný presne diagnostikovať a zvoliť optimálny rehabilitačný kurz. Pri akútnej forme ochorenia s výraznými príznakmi nie je ťažké určiť typ ochorenia. Chronická forma sa diagnostikuje ťažšie.Deje sa tak po odobratí anamnézy (pohovore s pacientom), analýze všetkých klinických prejavov, inštrumentálnej a laboratórnej diagnostike.

Efektívne inštrumentálne metódy sú rinoskopické vyšetrenie, ultrazvuk vedľajších nosových dutín, diafanoskopia, rádiografia, počítačová tomografia prínosových dutín (a pri podozrení na komplikácie aj CT mozgu) atď.

Okrem toho nemožno upustiť od krvných testov a bakteriologického rozboru sekrétov z nosa. Posledná diagnostická metóda umožňuje rozpoznať typ patogénu a určiť jeho rezistenciu (citlivosť) na jednu alebo druhú aktívnu zložku antibiotika. Po dokončení všetkých diagnostických opatrení sa zvolí optimálna liečebná stratégia.

Medikamentózna terapia

V tomto prípade je kľúčovou úlohou liečby odstrániť zápalový proces a infekčné zameranie, zorganizovať drenáž postihnutého sínusu (čistenie) a odstránenie patologického obsahu zo sínusu. Ak je sinusitída spôsobená bakteriálnymi činiteľmi, lekár vám predpíše antibiotiká, na ktoré je patogénna flóra citlivá. Na liečbu sínusitídy sa spravidla používajú lieky zo skupiny penicilínov "Augmentin", "Amoxicilín" a niektoré ďalšie.

Ale nezabudnite, že hlavnou príčinou choroby môžu byť nielen bakteriálne, ale aj infekčné patogény. V tomto prípade sa používanie antibiotík považuje za nerozumné a dokonca škodlivé. Ich použitie môže viesť k tomu, že baktérie sa stanú odolnými voči účinným látkam lieku, čo negatívne ovplyvní celkový klinický obraz.

Z tohto dôvodu lekár predpisuje kortikosteroidy. Ide o nosové aerosóly (spreje) lokálneho účinku. Tieto lieky zahŕňajú beklometazón, triamcinolón, flutikazón a ďalšie.

Sinusitída môže byť spôsobená alergiou na niektorý typ dráždidla (chlpy domácich zvierat, peľ, prach atď.). V tomto prípade sú antibiotiká tiež neúčinné. Na pomoc prichádzajú antihistaminiká, ktoré blokujú produkciu histamínu v tele - "Tavegil", "Claritin", "Zirtek", "Klarotadin" a ďalšie. Tieto lieky by sa však mali užívať iba pod vedením a povolením vášho zdravotníckeho pracovníka. Nesprávny príjem môže vyvolať zhrubnutie sliznice, jej opuch alebo zhoršenú drenáž paranazálnych dutín.

Tiež nezabudnite na lieky na vazokonstrikciu. Rýchlo zmierňujú opuchy, normalizujú stav sliznice a nosové dýchanie. Takéto lieky sú dostupné vo forme tabliet, ale najčastejšie sú zastúpené nosovými kvapkami a aerosólmi (Galazolin, Naftizin, Sanorin atď.). Pri takýchto liekoch buďte opatrní, pretože ich dlhodobé užívanie je návykové a spojené s výskytom nadmernej suchosti slizníc a krehkosti krvných ciev.

Profylaxia a iné terapeutické metódy

Okrem liekov na sínusitídu sa často používa chirurgická metóda. Toto je najradikálnejšie, no v niektorých prípadoch jediné správne riešenie. Chirurgická intervencia vám umožňuje rýchlo odblokovať postihnutý sínus, organizovať jeho vetranie a odvodnenie. Chirurgická metóda je tiež indikovaná pri identifikácii komplikácií sinusitídy. Najpopulárnejšie a najúčinnejšie metódy sú:

punkcia (prepichnutie) paranazálneho sínusu;
balónová synoplastika;
endoskopická metóda.

Najčastejšie používaná sínusová punkcia. Hovoríme o prepichnutí sínusovej steny, jej umývaní a odčerpávaní hnisavých hmôt.

Čo sa týka balónovej synoplastiky, ide o umelé rozšírenie zúženého nosového priechodu pomocou katétra. Táto operácia vám umožňuje odblokovať sínus a poskytnúť čerstvý vzduch. Pri endoskopii je postihnutý sínus ovplyvnený koagulátorom alebo laserom.

Teraz treba povedať pár slov o prevencii. Ako každá choroba, aj zápal vedľajších nosových dutín je vždy ľahšie predchádzať ako liečiť. Základným kameňom prevencie by mala byť včasná a kvalitná liečba infekčných neduhov – nádchy, prechladnutia, chrípky a pod. Najčastejšie sa sínusitída vyvíja na ich pozadí alebo sa stáva priamym dôsledkom samoliečby.

Verte mi, je lepšie vyliečiť nádchu doma, ako sa zbaviť zápalu dutín celé týždne v nemocnici.

Okrem toho vám odporúčame vypočuť si nasledujúce užitočné tipy:

Zubné ochorenia sú jedným z hlavných faktorov, ktoré vyvolávajú výskyt sínusitídy. Preto má zmysel pravidelne (aspoň raz za pol roka) absolvovať preventívnu prehliadku u zubného lekára.
Ešte raz pripomíname - úplne vylúčte samoliečbu. To je nebezpečné a len to zhorší klinický obraz. Ak váš výtok z nosa pretrváva do 3-4 dní, navštívte svojho lekára. Je dosť možné, že príčinou zlého zdravotného stavu vôbec nie je nádcha, ale zapálený vedľajší nosový sínus.
Zaraďte do svojho jedálnička zdravé potraviny s množstvom vitamínov a minerálov. Platí to najmä v období jeseň-zima - v čase epidémií SARS a chrípky. Úplne sa vzdajte polotovarov, dajte prednosť prirodzenej potrave.
Začnite posilňovať imunitu. Zistilo sa, že sinusitída sa aktívnejšie rozvíja v oslabenom tele, preto vám odporúčame začať s otužovaním tela. Vôbec nie je potrebné plávať v studenej vode, stačí si každý deň dávať kontrastné sprchy. To pomôže aktivovať obranyschopnosť. Vďaka tomu si telo s niektorými infekčnými neduhmi poradí samo – bez použitia liekov.

Nenechajte chorobu voľný priebeh. Ak zistíte prvé príznaky sinusitídy, okamžite navštívte svojho lekára. Zachránite tak nielen svoje zdravie, ale možno aj život. Buďte zdraví, žite šťastne až do smrti!