Ako liečiť adenoidy u dieťaťa

Adenoidy sú typickým detským problémom, ktorý súvisí s anatomickými znakmi ich štruktúry. No nie vždy sa dá len čakať, kým dieťatko vyrastie, ak sa zapáli príliš často. Chirurgické odstránenie je druhým extrémom. Adenoidy majú pomerne dôležitú ochrannú funkciu a keď ich stratíte, môžete namiesto jedného problému vytvoriť ďalší. Samozrejme, operácia je jednoduchšia ako liečba adenoidov u dieťaťa. Ale to je len prípad, keď musíte byť trpezliví.

Anatomické vlastnosti

Adenoidy sú hltanová mandľa, ktorá je neviditeľná pri externom vyšetrení hrdla, ktoré sa nachádza hlboko v nazofarynxe. V podstate sa skladá z lymfoidného tkaniva a plní veľmi dôležitú funkciu – ohrieva a čiastočne filtruje vzduch, ktorý sa pri dýchaní nosom dostáva do hrdla. Takže dýchacie orgány sú dodatočne chránené pred hypotermiou a prenikaním patogénnych mikroorganizmov.

Z rôznych dôvodov sa adenoidy môžu zapáliť a zväčšiť sa. Tým sa štrbina oddeľujúca hrtan od nosových priechodov zužuje a dýchanie cez nos sa stáva sťaženým. Existujú tri štádiá proliferácie adenoidov: v prvom je otvor blokovaný iba tretinou; na druhom a treťom o 2/3 alebo takmer úplne.

Kvôli vážnym ťažkostiam s dýchaním je dieťa nútené vdychovať ústami. To znamená, že vdychovaný vzduch sa nečistí od prachu a nečistôt v ňom (ktoré priľnú na klky lemujúce nosnú sliznicu) a navyše zostáva chladný, čo prispieva k rozvoju respiračných a bronchopulmonálnych ochorení. Ale to je len časť problému.

Ak je patologická proliferácia adenoidov sprevádzaná ich chronickým zápalom (a to sa stáva najčastejšie), potom to negatívne ovplyvňuje vývoj celého tela dieťaťa a môže viesť k:

• nesprávna tvorba uhryznutia;
• zápal mozgových blán;
• porušenie artikulácie, zlá dikcia;
• spomalenie vývoja rečového aparátu;
• patologická zmena krvného obrazu;
• chronické ochorenia vnútorných orgánov.

Je zaujímavé, že zápal adenoidov sa najčastejšie pozoruje u detí vo veku 8-10 rokov. Možno je to spôsobené tým, že v tomto veku ich lymfoidné tkanivo začína aktívne produkovať ochranné protilátky, ktoré ničia mikróby vstupujúce do tela. U detí so slabou imunitou sa adenoidy jednoducho nedokážu vyrovnať so záťažou a začnú aktívne rásť.

Ale po 12 rokoch sa začnú postupne zmenšovať. A približne do 17 rokov, keď sa skončí úplná tvorba imunitného systému tela, u väčšiny ľudí úplne atrofujú. Preto pre dospelých je diagnóza "adenoiditídy" irelevantná.

Hlavné príznaky

Deti s výrazne zväčšenými adenoidmi môže vizuálne identifikovať aj nešpecialista. Bohužiaľ, tento problém negatívne ovplyvňuje nielen zdravie dieťaťa, ale aj jeho vzhľad. Spodná čeľusť u takýchto detí je zvyčajne zväčšená a mierne vyčnieva dopredu, ústa sú mierne otvorené, nos sa zdá malý a často je pokrytý škaredými kôrkami v nozdrách.

V skoršom štádiu sa objavia ďalšie typické príznaky:

• silné chrápanie alebo chrápanie počas spánku;
• neustále ťažkosti s dýchaním cez nos;
• časté ochorenia dýchacích ciest;
• pretrvávajúce zníženie imunity;
• porucha sluchu;
• nosový hlas, narušená dikcia;
• neschopnosť vysloviť jednotlivé zvuky;
• časté zápaly stredného ucha, tonzilitída, sinusitída.

Pri akútnom zápale adenoidov sa teplota zvyšuje, dochádza k opuchu hrtana, bolesti pri prehĺtaní, kašli. Chronický zápal je charakterizovaný bolesťou hrdla, celkovou slabosťou, zvýšenou únavou a zlým spánkom. Malé deti sú často nezbedné bez zjavného dôvodu.

Keďže nie je možné samostatne vyšetriť adenoidy cez ústa, nemali by ste sa ani pokúšať vyrovnať sa s chorobou - musíte okamžite ísť k lekárovi.

Diagnostika

Diagnóza proliferácie a zápalu adenoidov, ako každá iná, začína počiatočným vyšetrením. Otolaryngológ ju vykonáva pomocou špeciálneho zrkadla na tenkej rukoväti, ktoré sa vkladá do úst a umožňuje preskúmať stav adenoidov zo všetkých strán, posúdiť stupeň ich proliferácie a poškodenia lymfoidného tkaniva.

Na zistenie príčin zápalového procesu bude potrebný kompletný krvný obraz, bakteriálna kultúra hlienu a niekedy aj biopsia, ak existuje podozrenie na degeneráciu adenoidného tkaniva. Podľa výsledkov týchto štúdií je možné určiť prítomnosť zápalového procesu, aktivitu jeho priebehu, pôvodcu ochorenia (ak existuje) a skontrolovať citlivosť patogénnych mikroorganizmov na rôzne antibakteriálne lieky.

V prípade potreby je možné použiť iné metódy diagnostiky hardvéru:

• Röntgenové vyšetrenie - umožní určiť presnú polohu a hĺbku rastu adenoidov;
• počítačová tomografia - navyše poskytuje predstavu o hustote a štruktúre adenoidov;
• endoskopia je najinformatívnejšia a najpohodlnejšia metóda vyšetrenia, pri ktorej je možné podrobne študovať stav adenoidov a blízkych tkanív; endoskop je možné zaviesť cez nos alebo ústa.

Endoskopia je pre veľmi malé dieťa často náročná, preto sa lekár musí uspokojiť s inými metódami vyšetrenia.

Na základe získaných výsledkov sa lekár rozhodne, ktorú z metód si v tomto prípade zvolí na liečbu adenoidov: chirurgickú alebo konzervatívnu. A ak sa predchádzajúce operácie na odstránenie adenoidov vykonávali pomerne často, v poslednej dobe sa ich stále viac lekárov snaží zachrániť.

Adenotómia

Operácia na odstránenie adenoidov je jednoduchá a môže sa dokonca vykonať ambulantne v lokálnej anestézii. Navyše na moderných klinikách sa stále viac vykonáva pomocou laserového zariadenia, ktoré okamžite kauterizuje krvné cievy a kapiláry, je prakticky bezbolestné a bez krvi. Vykonáva sa však prísne zo zdravotných dôvodov, ktorými sú:

• dlhá a neúčinná konzervatívna liečba;
• zvyšujúca sa frekvencia respiračných ochorení infekčnej a neinfekčnej povahy;
• silný pokles imunitnej obrany dieťaťa;
• rozvoj chronického zápalu stredného ucha, poruchy sluchu;
• katarálna a purulentná sinusitída, chronický zápal paranazálnych dutín;
• zadržiavanie dychu a silné chrápanie počas spánku.

Pred určením dátumu operácie je potrebné ďalšie vyšetrenie, aby sa ubezpečilo, že neexistujú žiadne kontraindikácie, ktorými sú: systémové ochorenia krvi, onkológia, AIDS, poruchy krvácania, nedávne ochorenia a operácie (pred mesiacom alebo menej), exacerbácia chronických ochorení vnútorných orgánov.

Obdobie rehabilitácie po operácii je až 14 dní a aktívne obdobie až 48 hodín. Počas prvých dní po operácii by ste nemali jesť tuhú stravu, piť horúcu alebo veľmi studenú vodu.

Do konca obdobia zotavenia je vylúčená aktívna fyzická aktivita, všetky vodné športy, kúpele a sauny, pobyt na priamom slnku. Na profylaktické účely môžu byť predpísané antibiotiká a protizápalové lieky.

Po úspešnej operácii prakticky neexistujú žiadne komplikácie. Môžu sa vyskytnúť v rozpore s predpismi lekára na dodržiavanie pooperačného režimu alebo keď sa infekcia dostane na povrch rany.V tomto prípade je dodatočne predpísaný priebeh intenzívnej terapie na zastavenie zápalového procesu a urýchlenie hojenia rán.

Konzervatívna liečba

Moderní otolaryngológovia odporúčajú zahrnúť všetky dostupné metódy a prostriedky do konzervatívneho priebehu liečby adenoidov: tradičná medicína, tradičné lieky a fyzioterapeutické postupy. Je to taký integrovaný prístup, ktorý poskytuje maximálne výsledky. Zároveň je táto metóda šetrná k deťom, keďže na výplachy, inhalovanie a ošetrenie hrdla sa používajú prírodné prípravky a bylinkové odvary.

Intenzívna liečba adenoidov zahŕňa:

1. Vyplachovanie nosa. Je lepšie to vykonať pomocou špeciálnej injekčnej striekačky. Väčšie dieťa si samozrejme dokáže natiahnuť vodu do nosa aj samo, no ak to urobí príliš tvrdo, tekutina sa môže dostať do Eustachovej trubice a vyprovokovať zápal stredného ucha. Na umývanie je lepšie použiť roztok morskej soli, furacilínu, manganistanu draselného alebo odvar z bylín s protizápalovými vlastnosťami: celandín, ľubovník bodkovaný, harmanček, eukalyptus. Dobre vykonanou procedúrou je preliatie 200 ml tekutiny cez výlevku, ktorá odtiaľ odplaví hlieny a choroboplodné zárodky. Umývanie stačí 1-2 krát denne. Ale ráno je to povinný rituál, pretože je potrebné zbaviť dieťa hlienu nahromadeného počas noci.
2. Fytosemena. Bylinkové čaje pre deti je lepšie kupovať v lekárňach. Byliny pre ne sa zbierajú v ekologicky čistých oblastiach a prechádzajú radiačnou kontrolou. A proporcie sú optimálne dodržané, aby sa navzájom posilnili liečivé vlastnosti. Bylinkové čaje sa dajú použiť rôznymi spôsobmi: na výplachy nosa, kloktanie, inhalovanie alebo pitie. Teplý nápoj zvlhčuje sliznice, zmierňuje podráždenie a opuchy a pomáha redukovať adenoidy. Pre deti je veľmi dôležité pozorovať koncentráciu odvaru. Pamätajte, že nejde len o zápar - v prípade predávkovania sú možné vedľajšie účinky a dokonca aj silná alergická reakcia.
3. Inhalácia. Inhalácia pary je veľmi účinná liečba adenoidov. Nie sú však predpísané pre rast o 3 stupne a pre deti mladšie ako jeden rok. Veľmi úzky otvor medzi nosovými priechodmi a hrtanom sa vplyvom pary môže pre silný opuch slizníc úplne upchať a dieťa bude mať pocit dusenia, ktorý ho môže vystrašiť. Na inhaláciu je vhodný roztok sódy, bylinné odvary a hotové lieky, ktoré je možné zakúpiť v lekárňach. Trvanie inhalácie je 5-7 minút. Procedúru môžete vykonávať denne.
4. Aromaterapia. Najjednoduchšia, no veľmi účinná metóda liečby, ktorá je vhodná aj pre tých najmenších. Prchavé esenciálne oleje majú schopnosť prenikať hlboko do slizníc a podporujú ich rýchle hojenie a regeneráciu. Najjednoduchšie je na procedúru použiť obyčajnú aromalampu, ktorej nádobku naplníte vodou s 10-15 kvapkami vybraného oleja. Najúčinnejšie sú borievka, tuje, jedľa, eukalyptus, mentol, gáfor, borovica, céder. Po aromaterapii musí byť miestnosť dobre vetraná - predávkovanie je tu rovnako nebezpečné ako pri užívaní byliniek. Relácie sa môžu vykonávať 1-2 krát denne po dobu 15-20 minút. Pamätajte však, že inhalácia a iné liečby ich nenahrádzajú.
5. Fyzioterapia. Veľmi účinnou liečbou adenoidov je elektroforéza, pri ktorej sa elektródy obsahujúce liečivo vkladajú do nosových priechodov. Účinok je teda takmer priamo v mieste zápalu. Užitočná je aj kremenná trubica - dávkované ultrafialové ožarovanie vedie k zníženiu adenoidov a zabíja patogénnu mikroflóru. Laserová terapia sa používa aj na moderných klinikách. Na liečbu adenoidov sa domáce otepľovanie neodporúča.
6. Kvapky do nosa. Prvý liek na liečbu adenoidov sa už dlho považuje za 2% roztok protargolu, ktorý sa instiluje do nosa. Je to účinný antiseptický liek, ktorý spôsobuje, že adenoidné tkanivo sa zmenšuje, akoby ho vysušovalo. Podobný účinok majú aj šťavy z skorocelových bylín a hľúz cyklámenu. Ale v žiadnom prípade by ste si nemali kvapkať aloe do nosa bez lekárskeho predpisu. Je tiež lepšie robiť bez vazokonstrikčných liekov - používajú sa len vtedy, ak je to absolútne nevyhnutné. Je užitočné použiť na instiláciu tinktúry propolisu, eukalyptu, klinčekov, zriedených na polovicu vodou, koncentrovaný odvar z dubovej kôry.

Je veľmi dôležité dodržiavať optimálny denný režim s prihliadnutím na vek dieťaťa a zabezpečiť mu správnu výživu. Ak adenoiditída nie je komplikovaná chorobami dýchacích ciest a stav dieťaťa je uspokojivý, potom nemožno vylúčiť prechádzky na čerstvom vzduchu (iba v mraze alebo zlom počasí!). Samozrejme, budete sa musieť zdržať vonkajších hier na ulici, ale pobyt na čerstvom vzduchu prispeje k rýchlemu zotaveniu.

Jedlo by malo byť zdravé a mierne. Zo stravy bude potrebné vylúčiť všetko, čo môže dráždiť nosohltan dieťaťa: sódovú vodu, šťavy s kyselinou citrónovou, koreniny, koreniny, údeniny, ocot, slané a korenené jedlá, oriešky, semienka, krekry, čipsy a iné pochúťky zo sáčkov. . Pite len slabý alebo bylinkový čaj, cukor je lepšie nahradiť medom (ak nie je alergia).

Liečba môže byť zdĺhavá, najmä ak adenoidy už narástli do štádia 2 alebo 3.

Ak však konzervatívna terapia prináša, aj keď pomalé, zlepšenie, je potrebné v nej pokračovať až do trvalého zníženia adenoidov. Pamätajte, aká dôležitá je dodatočná ochrana pre zdravie dieťaťa, ktorú nemožno nahradiť imunomodulátormi a inými modernými liekmi.