Nádcha (nádcha) je častým príznakom, ktorý signalizuje rozvoj zápalu v nosovej dutine. Môžu ho vyvolať infekčné aj alergické agens. Napriek podobnosti klinických prejavov by sa rinitída rôznych etiológií mala liečiť rôznymi spôsobmi: infekčná - s antivírusovými a antibakteriálnymi látkami, alergická - s antihistaminikami. Ako rozlíšiť alergickú nádchu od prechladnutia?
Existuje niekoľko kritérií, podľa ktorých môžete určiť skutočnú príčinu zápalu nosohltanu. Prejavy alergickej nádchy a prechladnutia sú veľmi podobné, no stále nie identické. Okrem toho sú provokované rôznymi dôvodmi, ktorých identifikácia pomáha diagnostikovať typ ochorenia. Bohužiaľ nie je vždy možné určiť príčinu rinitídy podľa symptómov. V tomto prípade sa pacientovi odporúča absolvovať diferenciálnu diagnostiku na klinike. Po absolvovaní určitých testov lekár ORL so 100% pravdepodobnosťou povie, čo presne spôsobilo výskyt rinorey - infekcia alebo alergia.
Typy rinitídy
Ako rozpoznať chorobu podľa príznakov? Najprv sa musíte oboznámiť s hlavnými typmi rinitídy. Ich prejavy sú takmer totožné, ale mechanizmy vývoja a teda aj metódy terapie sú odlišné. Podľa modernej klasifikácie sa rozlišujú tieto typy rinitídy:
- infekčné - vyvíja sa v dôsledku poškodenia horných dýchacích ciest - nosovej dutiny a vedľajších nosových dutín, patogénnych mikróbov a vírusov;
- vazomotorický - vzniká v dôsledku rozšírenia krvných kapilár v nosohltane, čo je spôsobené porušením autonómnej inervácie ciev;
- alergický - prejavuje sa v prípade prenikania alergénov do nosovej sliznice.
Malo by byť zrejmé, že medzi vazomotorickou a alergickou rinitídou je veľa spoločného. Dôvody ich vývoja však majú zásadné rozdiely, a preto sa spôsoby ich odstraňovania budú výrazne líšiť. Okrem toho sa v niektorých encyklopédiách považuje alergická rinitída za jednu z foriem vazomotorickej rinorey. Klinické prejavy patológií sú také podobné, že nie každý lekár ORL ich dokáže rozlíšiť.
Mnoho ľudí verí, že rinorea (nadmerné vylučovanie hlienu z nosa) je „neškodná choroba“, ktorá sa dá bez problémov vyliečiť aj sama. Ale bez toho, aby ste zistili dôvody vzniku patologického symptómu, je napchávanie sa antibiotikami a antivírusovými látkami úplne zbytočné. Navyše iracionálna liečba rinitídy je dokonca plná komplikácií.
Rôzne dôvody - rovnaké dôsledky
Prechladnutie je jednou z hlavných príčin rinorey. Vyvolávajú ho vírusy, ktoré prenikajú hlboko do sliznice nosohltanu a začínajú sa v ňom aktívne množiť. Od tohto momentu začínajú zápalové procesy v dýchacom trakte.
Bunky infikované infekciou uvoľňujú do krvného obehu toxíny, na ktoré telo často reaguje alergickou reakciou. Žírne bunky v nazofarynxe vylučujú histamín. Prienik zápalového mediátora do mäkkých tkanív spôsobuje zápal a edém, preto sa u pacientov s prechladnutím a alergiami okamžite upchá nos a objaví sa rinorea.
Dôvody pre rozvoj alergií a akútnych respiračných vírusových infekcií sú rôzne, ale patologické procesy v nosohltane sú v oboch prípadoch vyvolané mediátormi zápalu - histamínom a serotonínom.
A pri prechladnutí a alergiách sa koncentrácia histamínu v krvi výrazne zvyšuje. Ako ukazuje prax, u alergikov je prechladnutie oveľa závažnejšie, pretože počet zápalových mediátorov v tele sa zdvojnásobí.
Prechladnutie a/alebo infekčná nádcha?
Sú nejaké rozdiely medzi prechladnutím a infekčnou nádchou? Niektorí veria, že tieto pojmy sú totožné, iní v nich vidia zásadné rozdiely. Aká je situácia v skutočnosti? Aby ste pochopili problém, musíte najprv definovať terminológiu.
Prechladnutie sa považuje za výtok z nosa, ktorý je spojený s hypotermiou. Ak sa nádcha objavila hneď po tom, ako ste si na jeseň namočili alebo podchladili nohy, keď ste stáli na autobusovej zastávke, tu nie je čo rozlišovať. Nádcha je výsledkom zníženia lokálnej imunity a následného rozvoja vírusovej infekcie. V tomto prípade musíte byť liečení antivírusovými tabletkami a nosovými látkami.
Treba mať na pamäti, že nie každú infekčnú nádchu možno nazvať prechladnutím. prečo? Infekcia je vyvolaná vývojom nielen vírusov, ale aj patogénnych húb alebo mikróbov. V tomto prípade by sa bakteriálna rinitída mala liečiť nie antivírusovými liekmi, ale antibiotikami. Aký záver možno z toho vyvodiť?
K infekčnej nádche patrí prechladnutie, t.j. vírusová, no nie každú infekčnú nádchu možno nazvať prechladnutím.
Vlastnosti infekčnej a alergickej rinitídy
Infekčná nádcha je zápal horných dýchacích ciest spôsobený infekčnými agens (vírusy, baktérie, plesne). Najčastejšie sú zápalové procesy v dýchacom trakte spôsobené množením vírusov.
Malo by byť zrejmé, že výtok z nosa nie je choroba, ale iba jej prejav. Vyskytuje sa na pozadí vývoja ARVI, tonzilitídy, faryngitídy, sinusitídy atď.
Infekčná rinitída od alergickej rinitídy sa bude vždy líšiť v prítomnosti príznakov intoxikácie:
- bolesť svalov a kĺbov;
- zvýšená telesná teplota;
- znížená chuť do jedla;
- nevoľnosť a / alebo vracanie;
- mierne bolesti hlavy;
- rýchla únavnosť.
Ale aj tu sú niektoré nuansy, ktoré by ste si mali uvedomiť. Po prvé, intoxikácia sa môže vyskytnúť aj pri alergiách, ale v neskorších štádiách vývoja. Po druhé, s ARVI je možné zabrániť otrave tela toxínmi v priebehu jedného dňa a pri alergiách v priebehu niekoľkých dní.
Pri nádche nádcha do týždňa sama odíde, no pri alergii nie sú prognózy také ružové. Kým pacient samostatne alebo s pomocou lekára neidentifikuje a neodstráni príčinný alergén, zápalové reakcie v nosovej dutine budú pokračovať. Aky je dôvod?
Malo by byť zrejmé, že aktivácia obranných mechanizmov v tele, vyvolaná infekciou, je skutočne opodstatnená. Vďaka nej sa zničia patogénne vírusy a mikróby v dýchacích orgánoch, po ktorých sa imunitný systém "upokojí". Alergia je dôsledkom neadekvátnej reakcie toho istého imunitného systému. Molekuly prachu, parfumov, zvieracích chlpov vníma ako „cudzích ľudí“, ktorých treba okamžite zničiť. Ale tieto látky v skutočnosti nepredstavujú hrozbu pre ľudí.
Okrem toho je jednoducho nemožné zničiť všetky dráždivé látky, pokiaľ sa samozrejme alergik nerozhodne zotrieť všetky alergény z povrchu zemského. Ako viete, patria sem vetrom opeľované rastliny, vlnité zvieratá, pracie prášky, prach, med, mlieko, niektoré lieky atď. Ukazuje sa teda, že s prechladnutím si telo skutočne poradí – samo alebo s pomocou liekov, ale nie s alergiou. Alergény sa musia „rozbehnúť“ alebo sa chrániť bariérovými liekmi.
Súhrnná tabuľka rozdielov
Aký je rozdiel medzi alergickou rinitídou a prechladnutím? Už sme zistili, že alergie sú spôsobené dráždidlami, t.j. alergény a infekcie vírusmi alebo baktériami. Je takmer nemožné nezávisle identifikovať typ látok vyvolávajúcich zápal.Môže to urobiť iba lekár po darovaní krvi pacientom na klinickú analýzu.
Je možné identifikovať ochorenie a určiť typ rinitídy podľa kritérií, ktoré sú uvedené v tabuľke:
| Kritériá | Alergická rinitída | Infekčná rinitída |
|---|---|---|
| hlavné príznaky | upchatý nos vodnatý výtok z nosa časté kýchanie sčervenanie očí slzenie opuchnuté viečka opuchy tváre tmavé kruhy pod očami upchaté ucho | upchatý nos hustý výtok z nosa periodické kýchanie potenie v oblasti hrtanu horúčka zimnica a horúčka bolesti hlavy nevoľnosť periodický kašeľ |
| patogény | domáce, liečivé, potravinové, rastlinné a priemyselné alergény | vírusová a bakteriálna infekcia |
| ako dlho trvá rinitída | až do vylúčenia alergénu | asi 7 dní |
| vedľajšie choroby | alergická laryngitída a faryngitída | tonzilitída, bronchitída, zápal pľúc |
| výsledky kožných alergických testov | pozitívne | negatívne |
Ak chcete nezávisle určiť typ rinorey, musíte si spomenúť, či niektorý z vašich blízkych príbuzných mal alergiu. Alergická nádcha, najmä sezónna, je podľa štatistík veľmi častá u ľudí, ktorých rodičia trpeli alergickými ochoreniami. Podľa imunológov nie je geneticky prenášaná samotná alergia, ale len predispozícia k nej.
Ak aspoň jeden z rodičov trpí precitlivenosťou na niektorý alergén, pravdepodobnosť prejavu ochorenia u dieťaťa bude 30%.
Diferenciálna diagnostika na klinike
Bohužiaľ nie je vždy možné nezávisle zistiť príčiny rinorey. Niekedy sa prechladnutie a alergie vyskytujú v atypickej forme, a preto symptomatický obraz prechádza určitými zmenami. S diagnostikou chorôb a určením najvhodnejšieho spôsobu liečby prechladnutia určite pomôže ORL lekár.
Diferenciálna diagnostika ochorení ORL v polyklinikách sa vykonáva pomocou rinoskopie. Ak sa počas vyšetrenia ukáže, že nosová sliznica získala svetloružový odtieň, s najväčšou pravdepodobnosťou je to alergická reakcia. Zvyčajne s infekčnou léziou nazofaryngu sa sliznica zmení na červenú a pokryje sa viskóznym hlienom. Ale ani to nestačí na 100% určenie typu ochorenia.
Je možné zistiť alergickú povahu zápalu orgánov ORL pomocou dodatočného výskumu:
- imunologická analýza;
- cytologické vyšetrenie nosového hlienu;
- test periférnej krvi.
Ak sa v krvi nájdu IgE imunoglobulíny, lekár diagnostikuje alergickú rinitídu. Na jeho liečbu bude pacientovi predpísané antialergické, vazokonstrikčné a protizápalové lieky.
