Akákoľvek zmena v dýchaní dieťaťa by mala upozorniť rodičov. Existuje mnoho dôvodov pre poruchu funkcie dýchania. Na určenie základnej príčiny zhoršenia stavu je potrebné dbať na frekvenciu, hĺbku dýchania, zvuky pri nádychu, výdychu, kontrolovať priechodnosť nosových ciest. Ak dieťa chrčí nosom, je to dôvod na obavy, pretože normálne dýchanie u detí je tiché a prebieha cez nosohltan.
Prečisťovaním a otepľovaním vzduchu v nosohltane sa už hotový dostáva do dolných dýchacích ciest, čím zabraňuje podráždeniu a zápalu sliznice. Laryngitída sa považuje za najnebezpečnejšiu v detstve, pretože jednou z jej komplikácií je laryngospazmus. Vyskytuje sa na pozadí opuchu hlasiviek, sliznice hrtana, v dôsledku čoho sa vyvíja dusenie.
Prečo deti menej ochorejú? Deti do jedného roka majú oveľa menšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť nádchou, pretože telo stále obsahuje imunitné zložky prenášané od matky. Navyše prostredie dieťaťa obmedzujú rodičia a pár susedov. So začiatkom návštevy materskej školy sa riziko infekcie zvyšuje stokrát, takže výtok z nosa možno pozorovať 4-6 krát ročne.
Existuje veľa dôvodov pre výskyt čuchania u dieťaťa, líšia sa silou a trvaním expozície. Všetky príčiny možno podmienene rozdeliť na infekčné a neinfekčné. Teraz sa pozrime bližšie na každú skupinu.
Infekčné príčiny
Medzi najbežnejšími patogénmi je potrebné rozlíšiť vírusovú a bakteriálnu infekciu. Plesňové lézie sliznice nosohltanu sú zriedkavo diagnostikované. Často sa zisťuje u detí s ťažkou somatickou patológiou alebo ťažkou imunodeficienciou. Okrem toho môže aktivácii hubových patogénov predchádzať dlhý priebeh antibiotickej terapie, ktorá narúša zloženie mikroflóry nosohltanu.
ARVI
Vírusové patogény sa prenášajú hlavne vzduchom pri komunikácii s chorým človekom. Po usadení sa na sliznici nosových priechodov vírus preniká hlboko do tkanív a začína vylučovať toxín. Dôsledkom toho je opuch sliznice a paréza krvných ciev.
Prekrvenie a zápal tkaniva vedú k výtoku z nosa. Prvý stupeň sa vyznačuje:
- kýchanie;
- mierne upchatie nosa. Môže byť jednostranná a meniť sa v závislosti od polohy tela. Pri ležaní na boku sa pozoruje dýchavičnosť cez dolný nosový priechod;
- slzenie;
- boľavé kĺby, svaly;
- zimnica;
- subfebrilný stav;
- letargia;
- znížená chuť do jedla;
- nepokojný spánok.
Ďalej rinitída prechádza do druhej fázy, ktorá sa prejavuje:
- hojná rinorea. Výtok vodnatej konzistencie, priehľadný. Dieťa smrká, snaží sa udržať sople v nosových priechodoch;
- úplné upchatie nosa;
- horúčka 38-39 stupňov;
- nepokojný spánok;
- malátnosť;
- vrtošivosť.
Tretia etapa sa považuje za konečnú. Sopl sa stáva viskóznejším, so žltým odtieňom sa objavuje nosový hlas. Výtok z nosa po 10 dňoch úplne zmizne.
Ak sople trvajú dlhšie ako 10 dní, majú zelený odtieň a hypertermia pretrváva, treba vylúčiť sínusitídu.
Sekundárna bakteriálna infekcia sa vyskytuje v treťom štádiu, keď je výtok hustý. To podporuje aktívnu reprodukciu mikróbov.
Sínusitída
Príčinou sinusitídy, etmoiditídy, čelnej sinusitídy môže byť chronická infekcia v nosohltane alebo neliečená vírusová nádcha. Silný opuch sliznice narúša odtok hlienu z paranazálnych dutín, čo vedie k jeho hromadeniu a zhoršuje cirkuláciu vzduchu.
Bakteriálne toxíny spolu s odumretými imunitnými bunkami tvoria hustú hmotu s nepríjemným zápachom a zeleným odtieňom. Zápal sliznice paranazálnych dutín je sprevádzaný:
- vysoká horúčka;
- bolesť hlavy;
- hnisavý výtok;
- ťažká intoxikácia;
- bolesť pri tlaku na body v projekcii paranazálnych dutín.
V závažných prípadoch, keď medikamentózna terapia nevedie k požadovanému výsledku, je možné vykonať sínusovú punkciu na odsávanie hnisavého obsahu. Vďaka sanitačnému postupu sa infekčné ohnisko postupne vyčistí.
Liečba spočíva v predpisovaní:
- systémové antibakteriálne lieky;
- antimikrobiálne roztoky na oplachovanie nosohltanu;
- bylinné lieky (Sinupret);
- intranazálne kvapky s vazokonstrikčným účinkom (Lazorin);
- mukolytiká (Rinofluimucil), ktorých pôsobenie je zamerané na zníženie viskozity hlienu a uľahčenie jeho vylučovania;
- soľné roztoky na preplachovanie nosových dutín.
Po ukončení akútnej fázy ochorenia je možné vykonať fyzioterapeutické postupy. Zvyšujú účinnosť liekov a urýchľujú zotavenie. Ak sa príjem liekov ukončí skôr, ako je čas odporúčaný lekárom, hrozí chronický zápal.
Neinfekčné faktory
Z neinfekčných príčin stojí za to zdôrazniť alergické reakcie, nepriaznivé prostredie, vedľajšie účinky liekov, adenoidy, polypy a štrukturálne defekty v nosových priechodoch.
Alergia
Prečo sople tečú deťom z nosa a trápi ich silné upchatie? Alergická reakcia sa môže vyvinúť po vdýchnutí peľu, vlny, prachu, silného zápachu, použití citrusových plodov, čokolády a použitia rôznych hygienických produktov.
Špecifická reakcia imunitného systému na faktory prostredia môže byť spôsobená genetickou predispozíciou, autoimunitnými ochoreniami alebo lymfaticko-hypoplastickou diatézou. Symptomatická alergia sa prejavuje:
- vodnatá rinorea;
Rozdiel medzi alergiami je prítomnosť číreho výtoku z nosa, ktorý na rozdiel od infekčného výtoku nezhustne a nezožltne.
- slzenie;
- svrbenie očí, nosa, kože;
- kašeľ;
- opuch tkanív;
- kožné vyrážky;
- upchatý nos;
- kýchanie.
Na odstránenie nepríjemných symptómov je potrebné zastaviť kontakt dieťaťa s alergénom. Ak sa u detí objaví alergická reakcia na peľ, profylaktická liečba antihistaminikami sa má začať dva týždne pred kvitnutím.
V prípade neúčinnosti liekov, závažného priebehu alergie sa zvažuje otázka vykonania špecifickej hyposenzibilizácie. Dlhodobé pôsobenie alergického faktora na tele zvyšuje riziko vzniku bronchiálnej astmy. Ak je alergén dostatočne agresívny, stav dieťaťa sa môže prudko zhoršiť s rozvojom Quinckeho edému alebo anafylaktického šoku.
Ekológia
Čistenie sliznice nosových priechodov sa vykonáva pomocou mihalníc, ktoré sú v neustálom pohybe, a hlienu produkovaného žľazami. Pri zvýšenej koncentrácii chemikálií, splodín horenia, prachu vo vzduchu si čistička nevie poradiť s intenzívnym náporom dráždivých látok.
Dôsledkom toho je nedostatočná odpoveď miestnych krvných ciev. Rozširujú sa, tekutá časť krvi vychádza z krvného obehu, v dôsledku čoho dochádza k edému tkaniva a je zaznamenaná ťažká rinorea.
Dieťa neustále smrká, ak žije v oblasti s nepriaznivou environmentálnou situáciou, napríklad v blízkosti priemyselnej oblasti. K rozvoju vazomotorickej nádchy predurčuje aj prašnosť v škôlke.
Lieky
Na boj so sopľom mnohí používajú nosové spreje s vazokonstrikčným účinkom.Ich pôsobenie je zamerané na zníženie priemeru miestnych krvných ciev, čo umožňuje eliminovať opuch sliznice a slizničný výtok.
Ak užívate takéto lieky dlhodobo, vo vysokých dávkach, zvyšuje sa riziko závislosti. Pri každej ďalšej instilácii do nosa je potrebný väčší objem liečiva na dosiahnutie počiatočného účinku.
Niekedy sa po instilácii vazokonstrikčného lieku pozoruje opačný výsledok (zvýšená rinorea), čo naznačuje vývoj liekovej rinitídy.
Adenoidy, polypy
Prečo deti smrkajú? Adenoidy sú najčastejšie diagnostikované vo veku 3-8 rokov. Hypertrofia tkaniva nosohltanovej mandle sťažuje prechod vzduchu cez nosohltan, čo spôsobuje, že dieťa dýcha ústami.
V závislosti od stupňa lymfoidnej proliferácie môže byť predpísaná medikamentózna terapia alebo chirurgický zákrok. So zápalom mandlí sa vyvinie adenoiditída. Hypertrofované tkanivo môže akumulovať infekciu, a tým udržiavať chronický zápal.
Pokiaľ ide o polypy, zmenšujú priemer nosových priechodov, čím zhoršujú priechod vzduchu. Nedostatočné vetranie nosových dutín prispieva k aktivácii mikróbov a zápalu slizníc.
Deti sa pri smrkaní snažia udržať sople v nosových priechodoch, čo je vysoko nežiaduce. Rodičia musia sledovať priechodnosť nosa, pravidelne ho čistiť soľnými roztokmi. Po opláchnutí by ste sa mali dobre vysmrkať, aby ste zabránili hromadeniu sekrétov.
Výskyt rinorey je tiež podporovaný traumou sliznice cudzím predmetom, vrodenými, traumatickými defektmi nosových priechodov. Ochorenia ORL sú často diagnostikované u oslabených detí s ťažkými infekciami alebo autoimunitnými ochoreniami.
