V sliznici hrdla a nosovej dutiny sú žľazy (pohárikové bunky), ktoré produkujú viskózny sekrét. Zvlhčuje vnútorný povrch dýchacích ciest a pomáha odstraňovať z dýchacích ciest prachové častice, alergény, vírusy, mikróby a pod. Ak sa hlien v nazofarynxe hromadí s mierou, považuje sa to za normálne. Nadmerná produkcia a odtok hlienu v zadnej časti hrdla je abnormálny.
Príčiny nadmernej tvorby tekutiny v nosovej dutine a hrdle najčastejšie spočívajú v alergickom alebo infekčnom zápale slizníc. Odtok viskóznych sekrétov pozdĺž stien hltana sa nazýva postnazálny syndróm. Hlien, ktorý sa hromadí v dýchacom trakte, dráždi receptory kašľa, a preto často spôsobuje záchvatovitý kašeľ. Článok sa bude zaoberať znakmi a kľúčovými príčinami vývoja ochorenia.
Postnazálny syndróm - čo to je?
Postnazálny syndróm je drenáž hlienu pozdĺž zadnej steny laryngofaryngu, vyvolaná zápalovými procesmi vo vedľajších nosových dutinách, nosovej dutine a hrdle. Slizničný výtok preniká do spodných častí dýchacieho traktu a súčasne dráždi receptory kašľa umiestnené v dýchacom trakte. V tomto ohľade majú pacienti často paroxysmálny a niekedy spastický kašeľ.
Dôvody rozvoja ochorenia ORL môžu byť veľmi rôznorodé. Avšak nadmerná produkcia viskóznych sekrétov v dýchacom trakte je spojená so zvýšením sekrečnej funkcie pohárikovitých buniek. Zápal alergickej alebo infekčnej povahy môže vyvolať hypersekréciu spúta. Najčastejšie vývoju postnazálneho syndrómu predchádza:
- zápal prínosových dutín;
- infekčná rinitída;
- senná nádcha;
- adenoiditis;
- nepriaznivá ekológia.
Neskorá liečba postnazálneho syndrómu je plná vývoja degeneratívnych procesov v slizniciach nosohltanu.
Niekedy dôvody pre odvod hlienu z nosohltanu do dolných častí dýchacieho traktu spočívajú v abnormálnom vývoji orgánov ORL. Najmä zakrivenie nosnej priehradky spôsobuje porušenie aerodynamiky v nosovej dutine. V tomto ohľade sa hlien začína evakuovať z nosohltanu nie cez nosové kanály, ale cez hrtan.
Príčiny
Ak chcete vyliečiť syndróm postnazálneho odkvapkávania, musíte zistiť, prečo hlien prúdi po zadnej časti nosohltanu. Nie vždy sa patológia vyvíja na pozadí ochorení dýchacích ciest. Niekedy sa hlien začne hromadiť v horných dýchacích cestách v dôsledku nepriaznivých účinkov exogénnych faktorov.
Infekčná rinitída
Infekčná nádcha (rinitída) je ochorenie, ktoré sa vyznačuje bakteriálnym, vírusovým alebo plesňovým zápalom slizníc nosovej dutiny. Nádcha sprevádza vývoj mnohých ochorení dýchacích ciest - nazofaryngitída, chrípka, adenoiditída, sinusitída atď. Hustý hlien v nosohltane sa začína hromadiť v dôsledku edému a zápalu dýchacích ciest. V tomto ohľade, keď pacient akceptuje vodorovnú polohu tela, začne odtekať do hrtanu a hltanu pozdĺž stien dýchacieho traktu.
Na obnovenie priechodnosti nosových priechodov a prirodzeného procesu evakuácie nosovej tekutiny je potrebné odstrániť zápal v nosovej dutine. Na tento účel sa zvyčajne používajú vazokonstriktory, soľné roztoky na oplachovanie nosa a lokálne antiseptiká. Ak sa neodstránia príčiny zápalu orgánov ORL, môže to následne viesť k prechodu ochorenia do chronickej formy.
Rozvoj chronickej rinitídy zvyšuje pravdepodobnosť zápalu dutín a sinusitídy.
Bakteriálna sinusitída
Sinusitída je akútny alebo pomalý zápal jedného alebo viacerých vedľajších nosových dutín (dutín). V dôsledku edému mäkkých tkanív v nosovej dutine je narušený proces evakuácie spúta cez nosné priechody. Preto s rozvojom sinusitídy a čelnej sinusitídy prúdi hustý výtok z nosohltanu do hrtanu, v dôsledku čoho sa u pacienta rozvinie kašeľ.
Najväčšie zdravotné riziko predstavuje bakteriálna sinusitída, keďže mikrobiálna flóra sa veľmi rýchlo množí. Hnisavý exsudát vytvorený v paranazálnych dutinách môže preniknúť do susedných tkanív a vyvolať komplikácie - meningitídu, zápal stredného ucha, mozgový absces atď. Nasledujúce príznaky môžu signalizovať vývoj ochorenia:
- tlak v maxilárnych a čelných dutinách;
- Ťažkosti s dýchaním nosom;
- vykašliavanie hlienu s nečistotami hnisu;
- páchnuci zápach z nosa;
- vysoká teplota.
Počas hodín, keď človek spí, dochádza k nahromadeniu hlienu v nosohltane. Preto ráno, hneď po prebudení, môže pacient pociťovať silný kašeľ spôsobený prietokom veľkého množstva viskózneho sekrétu pozdĺž dýchacieho traktu.
Adenoiditída
Adenoiditída je infekčné ochorenie spôsobené zápalom hypertrofovanej (zväčšenej) nosohltanovej mandle. Najčastejšie sa choroba vyvíja u detí mladších ako 12 rokov. Zapálené adenoidy v nazofarynxe zabraňujú normálnemu dýchaniu a odtoku spúta cez nosné priechody. Preto hlien prúdi priamo do hrtanu a u malého pacienta vyvoláva spastický kašeľ.
Chronický suchý kašeľ a neustále dýchanie ústami sú typickými prejavmi adenoiditídy u detí.
Malo by byť zrejmé, že v dýchacom trakte je veľa oportúnnych mikroorganizmov, najmä húb a baktérií. Predčasná úľava od zápalu v adenoidoch môže spôsobiť vážne komplikácie a tvorbu hnisavého exsudátu v nosovej dutine.
Faryngitída
Faryngitída je stálou príčinou syndrómu postnazálneho presakovania. Ochorenie je charakterizované zápalom lymfatických tkanív v laryngofaryngu, ktorý stimuluje činnosť jednobunkových žliaz v slizniciach. Faryngitída môže byť vyvolaná:
- vdychovanie kontaminovaného vzduchu;
- tepelné a chemické popáleniny sliznice;
- ochorenia zubov;
- znížená lokálna imunita;
- endokrinné patológie.
Najčastejšie sa faryngitída vyvíja na pozadí bakteriálnej sinusitídy, výtoku z nosa a zubného kazu.
Na rozvoj ochorenia najčastejšie poukazuje bolesť a surovosť v hrdle, bolestivé prehĺtanie, zväčšenie podčeľustných lymfatických uzlín a horúčka. Ak sa faryngitída vyvinie na pozadí iných respiračných infekcií, symptomatický obraz je doplnený slzením, kýchaním, spastickým kašľom atď. Príčinou stekania hlienu do hrdla je zápal v sliznici laryngofaryngu. Na odstránenie nepríjemných symptómov sa odporúča liečiť sliznicu hrdla antiseptickými sprejmi a sprejmi na hojenie rán.
Nepriaznivá ekológia
Nepriaznivé podmienky prostredia môžu vyvolať vývoj postnazálneho syndrómu. Za posledných 10 rokov sa výskyt respiračných ochorení zvýšil 3-krát. Otolaryngológovia sú si istí, že dôvodom bolo nadmerné znečistenie ovzdušia plynom a klimatické zmeny.
Vzdušné alergény, výfukové plyny, prach a iné dráždivé látky negatívne ovplyvňujú stav slizníc dýchacích ciest. Následný zápal orgánov ORL nevyhnutne vedie k zvýšeniu aktivity pohárikovitých buniek a v dôsledku toho k nadmernej produkcii spúta. Ak je nosohltan upchatý hlienom, skôr či neskôr to povedie k rozvoju postnazálneho syndrómu.
Na zníženie pravdepodobnosti vzniku ochorení dýchacích ciest odborníci odporúčajú vyplachovať nosovú dutinu izotonickými roztokmi aspoň 2-3 krát týždenne. Vyčistia dýchacie cesty od alergénov a prachu a zabránia zápalu mäkkých tkanív.
Závislosti
U väčšiny silných fajčiarov sa tvorí viskózny hlien v nosohltane. Faktom je, že zloženie tabakového dymu obsahuje živice, ktoré sa usadzujú na vnútornom povrchu dýchacieho traktu. Na odstránenie cudzích predmetov z dýchacieho traktu začnú pohárkové bunky produkovať hlien.
Fajčenie tabaku vedie k zníženiu lokálnej imunity v dýchacích orgánoch, a preto sa zvyšuje riziko vzniku respiračných infekcií.
Živice obsiahnuté v tabakovom smogu zlepujú na povrchu riasinkového epitelu malé riasinky, ktoré sa podieľajú na transporte viskóznych sekrétov do nosových priechodov. Z tohto dôvodu sa hlien hromadí v dýchacích cestách a potom prúdi dýchacími cestami do priedušnice a priedušiek.
Záver
Hromadenie a odtok viskózneho sekrétu pozdĺž zadnej časti hrdla je spojený so zápalom slizníc. Patologické reakcie v tkanivách stimulujú činnosť jednobunkových žliaz v dýchacom trakte, ktoré začnú produkovať veľké množstvo hlienu. V dôsledku zápalu a opuchu nosových priechodov začína odtekať pozdĺž stien hrtana, čo spôsobuje u pacientov reakciu kašľa.
Postnazálny syndróm sa vyskytuje ako komplikácia niektorých alergických (alergická rinitída) a infekčných (faryngitída, sinusitída, adenoiditída) ochorení. Zápal v dýchacích cestách môže byť vyprovokovaný nepriaznivými exogénnymi faktormi - sýtený vzduch, fajčenie a pod. V zriedkavých prípadoch sa choroba vyvíja v dôsledku abnormálnej štruktúry nosnej priehradky alebo poranenia.
