Liečba chronického upchatého nosa

Chronické upchatie nosa je oveľa nebezpečnejší stav, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať. Človek trpiaci pretrvávajúcimi problémami s dýchaním nosom trpí nedostatkom kyslíka a infekcii vystavuje aj horné dýchacie cesty. Faktom je, že dýchanie nosom je nielen efektívnejšie ako dýchanie ústami, ale aj bezpečnejšie, pretože vzduch prechádzajúci nosohltanom sa čistí, ohrieva a zvlhčuje. Dlhodobé porušovanie voľného nazálneho dýchania teda môže výrazne ovplyvniť zdravotný stav vo všeobecnosti.

Prečo sa vyvíja chronické upchatie nosa a ako sa ho zbaviť?

Liečba závisí od príčiny

Pred začatím liečby chronickej nazálnej kongescie je potrebné pochopiť, čo presne sťažuje dýchanie nosom - závisí od toho úspech terapie. V skutočnosti neexistuje žiadny univerzálny liek, ktorý by úplne a trvalo obnovil dýchanie nosom, pretože príčiny upchatia sa navzájom výrazne líšia.

Medzi ochoreniami, pri ktorých má pacient neustále upchatý nos, možno rozlíšiť:

1. Vazomotorická rinitída - alergická alebo neurovegetatívna. Ide o ochorenie nosohltanu spojené s precitlivenosťou sliznice na dráždivé látky alergénneho (s alergickou formou ochorenia) alebo nealergického charakteru (s neurovegetatívnou formou). Hlavným príznakom je, že pacient má často upchatý nos, pričom možno pozorovať závažnú profúznu rinitídu, v niektorých prípadoch však chýba výtok z nosa. Nos sa môže upchať pri zmene teploty vzduchu, nízkej vlhkosti, prašnosti, ako aj pri vdychovaní alergénov, dymu a silných pachoch.

   Vazomotorická rinitída sa môže vyvinúť ako sekundárna porucha u ľudí trpiacich adenoiditídou, polypózou, zakrivením nosnej priehradky.

   Čo ak máte podozrenie, že máte túto chorobu? Vazomotorická nádcha sa lieči soľnými kvapkami alebo v ťažších prípadoch nosovými hormónmi. Drobný zákrok na sliznici (tzv. moxovanie) pomáha na dlhší čas zbaviť sa príznakov vazomotorickej nádchy.

2. Rast adenoidov a polypov narúša dýchanie nosom čisto mechanicky v dôsledku čiastočného alebo úplného prekrytia lúmenu nosných priechodov. Príznaky sú chrápanie, nepokojný spánok, nosový hlas, sklon k nachladnutiu.

   Ak adenoidy alebo polypy interferujú s nazálnym dýchaním, mali by sa chirurgicky odstrániť. Iná liečba buď poskytne krátkodobú úľavu, alebo nebude fungovať vôbec.

3. Zakrivenie nosnej priehradky – tiež čiastočne alebo úplne blokuje dráhu prúdenia vzduchu. Častejšie, pri zakrivení priehradky, jedna nosová dierka nedýcha, ale ak je zakrivenie v tvare S, obe nosné dierky nedýchajú dobre. Symptómy sú upchatý nos, dýchanie ústami počas spánku, časté zápaly dutín, nahromadenie hustého hlienu a chrasty v nose.

   Zakrivená priehradka je mechanická prekážka, ktorá bráni priechodu vzduchu cez nosové priechody a je zrejmé, že v tomto prípade nepomôžu žiadne kvapky - je potrebný chirurgický zákrok (septoplastika).

4. Lieky na rinitídu sú chronický zápal nosovej sliznice, ktorý je výsledkom nadmerného užívania vazokonstrikčných liekov (nosné kvapky a spreje).

   Presne tak - zneužívanie liekov na upchatý nos môže viesť k chronickému upchatému nosu.

   Pri častom používaní kvapiek sa steny krvných ciev uvoľňujú - to vedie k chronickému edému. Symptómy ochorenia sú časté upchatie oboch nosových dierok, potenie v nosohltane, suchosť sliznice, lámavosť ciev nosovej dutiny. Ako vyliečiť chronické upchatie nosa s rinitis medicamentosa? Po prvé, pacient musí odmietnuť používať vazokonstrikčné kvapky a prejsť na soľné prípravky - obnovenie normálneho fungovania sliznice. Lekár môže predpísať hormonálnu terapiu (kvapky, ktoré zmierňujú opuch).

5. Suchá nádcha je chronický malátny zápal sliznice, pri ktorom nosohltan neprodukuje nadbytočné množstvo hlienu, ale naopak vysychá. V tomto prípade má pacient chronicky upchatý nos, na sliznici sa hromadia suché chrasty, niekedy sa vyfúkne hustý tmavý hlien.

Ako sa lieči suchá rinitída? Terapia zahŕňa zvlhčujúce nosové kvapky (na báze soľných roztokov, morskej vody), ako aj masti a olejové kvapky, ktoré zabraňujú odparovaniu vlhkosti zo sliznice a zmierňujú zápal. Ak je prítomná infekcia, lekár zvolí celkové antibiotiká.

Prvoradou úlohou pri úspešnej liečbe chronického upchatého nosa je teda diagnostika – určenie príčiny ťažkostí s nazálnym dýchaním.

Liečba

Čo robiť, aby bolo dýchanie nosom jednoduchšie? Prvé riešenie, ktoré príde na myseľ, je kvapkanie nosa vazokonstrikčnými liekmi.

Vasokonstrikčné kvapky a spreje sú skutočne vytvorené práve preto, aby zmiernili opuch a odstránili upchatý nos, ale je úplne nesprávne používať ich na liečbu chronického upchatia.

Po prvé, maximálna doba ich užívania je 7 dní – potom vzniká závislosť a objavujú sa vedľajšie účinky. Po druhé, ako už bolo spomenuté, často samotné vazokonstrikčné kvapky sú príčinou chronickej kongescie. Ako liečiť zápchu bezpečne a efektívne?

Drogy

Pri absencii indikácií na operáciu sa liečba začína liekovou terapiou. Najdostupnejšou a nekontraindikovanou liečbou je slabý fyziologický roztok (fyziologický roztok). Používa sa ako:

• kvapky do nosa;
• roztok na umývanie nosohltanu;
• inhalácie.

Výrazný terapeutický účinok fyziologického roztoku sa pozoruje, ak je suchý vzduch príčinou neustáleho preťaženia. Taktiež výplach a výplach nosohltanu fyziologickým roztokom priaznivo pôsobí na suchú, vazomotorickú a liekmi vyvolanú nádchu.

Druhým liekom v boji proti chronickej kongescii sú hormonálne nazálne lieky. Nedostanú sa do krvného obehu, takže nemajú systémové vedľajšie účinky. Zároveň môžu znížiť lokálnu imunitu, preto by sa nemali užívať pri podozrení na infekciu v nosohltane.

Účinok hormonálnych nosových liekov sa objavuje 6-12 hodín po instilácii a trvá až jeden deň. Niektoré z nich sa môžu užívať dlhodobo (až šesť mesiacov), preto sa často predpisujú na vazomotorickú rinitídu (alergickú aj neurovegetatívnu).

Doplnková terapia

Liečba chronického upchatého nosa môže byť doplnená rôznymi alternatívnymi metódami, ale je lepšie to urobiť po konzultácii s lekárom. Na uľahčenie dýchania nosom pomôže:

1. Vkvapkanie vlastnoručne pripravených olejových kvapiek do nosa (zmes olivového alebo rakytníkového oleja s čajovníkovým, tujovým alebo eukalyptovým esenciálnym olejom). Tieto kvapky sú obzvlášť účinné pri suchej nádche.
2. Inhalácia teplou vodou s pridaním niekoľkých kvapiek eukalyptového oleja. Tento postup znižuje zápal sliznice a tiež pomáha čistiť nosnú dutinu od kôr.
3. Inhalácia s odvarom z listov harmančeka alebo eukalyptu. Upozorňujeme, že bezprostredne po vdýchnutí sa nos môže na chvíľu upchať, ale ide o krátkodobý účinok.Je to spôsobené otepľovaním sliznice, a preto - expanziou krvných ciev nosohltanu.
4. Masáž paranazálnej oblasti (výčnelky dutín, špičky nosa, mosta nosa, spánky) éterickými olejmi - pomáha obnoviť dýchanie nosom.

Treba si uvedomiť, že tradičná medicína dokáže pacientovi len na chvíľu uľaviť. Nemali by ste od nich očakávať dlhodobý efekt.

Chirurgia

K chirurgickej liečbe chronického upchatia má veľa ľudí mimoriadne negatívny postoj a je to úplne márne – je lepšie vyriešiť problém raz a navždy, ako doživotne liečiť upchatý nos kvapkami. V niektorých prípadoch je jednou z možností liečby operácia, v iných je to jediná liečba, ktorá sľubuje zlepšenie.

Takže takmer 100% indikáciou na operáciu je zakrivenie nosnej priehradky (samozrejme, ak toto porušenie narúša voľné dýchanie). Operácia na korekciu septa sa nazýva septoplastika. Môže sa vykonávať v lokálnej aj celkovej anestézii, v závislosti od zložitosti prípadu a želania pacienta. Chirurg počas operácie vypreparuje chrupky a kosti priehradky, ktoré sú v nesprávnej polohe, a dá im správnu polohu. Často počas operácie lekár odstráni aj adenoidy a obnoví normálnu veľkosť turbinátov, aby pacient mohol po operácii čo najvoľnejšie dýchať. Obdobie zotavenia po operácii je 1 až 2 týždne.

Operácia je tiež indikovaná na proliferáciu adenoidov a polypózu nazofaryngu. Polypy a adenoidy sa zvyčajne odstraňujú v lokálnej anestézii, ale napríklad u detí môže byť operácia vykonaná v celkovej anestézii. Operácia je dostatočne rýchla, a čo je najdôležitejšie - efektívna.

"Cauterizácia" sliznice je ďalším typom chirurgického zákroku, ktorý sa používa na obnovenie nazálneho dýchania. Indikáciou je vazomotorická nádcha, ako aj ťažko liečiteľná medikamentózna nádcha. V priebehu "kauterizácie" laserom sa zničia malé krvné cievy, čím sa odstráni neustály edém sliznice.

Je možné vyliečiť chronickú nazálnu kongesciu - hlavnou vecou je jasne určiť príčinu, ktorá ju spôsobila.