Výskyt zvukov v ušiach, keď nie je dôvod na ich vnímanie, je situácia, ktorá môže pacienta vážne znepokojiť. Niekedy pacienti, ktorí sú v úplnom tichu, dlho počúvajú najmenšie okolité zvuky. Stáva sa to preto, že nie sú schopní uveriť v existenciu cudzieho zvuku v uchu, ktorý nie je vyvolaný vonkajšími vplyvmi. Rôzne choroby môžu spôsobiť výskyt hluku - zatiaľ čo štruktúry ucha nie sú vždy ovplyvnené výlučne, skutočnou príčinou nepríjemného symptómu sú v niektorých prípadoch patologické zmeny v cievach mozgu, traumatické poranenia krčnej oblasti, a dokonca aj emocionálne zážitky. Musíte vedieť, čo robiť s tinnitom, ktorý lekár vám s tým môže pomôcť.
Taktika liečby
Ako sa zbaviť tinnitu? Čo robiť, keď sa tinitus stane neznesiteľným? Aby bola liečba úspešná, je potrebné:
- Vedieť, že hluk je len prejavom. Liečba tinnitu nemusí byť dostatočne účinná, ak príčina nie je známa.
- Počúvajte odporúčania svojho lekára.
Príkladom je glomus tumor, pri ktorom jediným účinným spôsobom, ako čo najskôr vyliečiť tinnitus, je chirurgické odstránenie tumoru.
- Venujte pozornosť vonkajším faktorom.
Niekedy sú subjektívne akustické javy spúšťané dlhodobým vystavením vonkajším zvukom. Pri premýšľaní o tom, ako znížiť tinitus, je potrebné mať na pamäti: ani úspešná liečba nezaručuje absenciu relapsu, ak pacient pracuje v podmienkach hluku a vibrácií, je vystavený hlasným vonkajším zvukom počas odpočinku, spánku.
Ako sa vysporiadať s tinnitom? Odborníci rozlišujú medzi subjektívnymi a objektívnymi typmi patológie. Pri druhej možnosti môže zvuk vnímaný pacientom počuť lekár pomocou fonendoskopu a liečba by mala smerovať k základnej patológii. Primeranú liečbu tinnitu možno predpísať iba vtedy, ak sú správne opísané vlastnosti počuteľného zvuku.
Liečba tinnitu môže byť:
- konzervatívny;
- operatívne;
- kombinované.
Čo robiť, ak máte hluk v ušiach? Taktika terapie je určená variantom patológie, vekom a všeobecným stavom pacienta. Ak sa depresia stane príčinou "zvukového pozadia", pacient potrebuje konzultáciu s psychoterapeutom. Nie je potrebné vykonávať žiadne manipulácie v oblasti sluchového orgánu. Keď však vyšetrenie odhalilo nádorový útvar, prichádza do úvahy otázka rýchleho odstránenia operáciou – s potrebnou farmakologickou podporou, nasadením radiačnej terapie.
Subjektívny šum nie je vždy možné úplne eliminovať.
Fenomén subjektívneho tinnitu môže zostať konštantný aj napriek dlhodobej liečbe. Je to spôsobené mnohými dôvodmi, vrátane prítomnosti patológií, ktoré nemožno úplne vyliečiť. Preto je základným cieľom liečby dosiahnutie kontroly nad „zvukovým pozadím“. Za úspešný výsledok sa považuje, ak pacient prestane vnímať zvukové vnemy ako výrazný symptóm, nezameriava sa na ne.
Ktorý lekár lieči tinitus? Subjektívny aj objektívny typ sú multidisciplinárnym problémom, ktorým sa zaoberajú otolaryngológovia (ORL lekári), neurológovia, neurochirurgovia, psychoterapeuti a psychiatri. Terapeut a všeobecný lekár sa v tomto prípade často stáva práve tým odborníkom, na ktorého sa pacient obráti predovšetkým s otázkou: „Čo robiť? Ako liečiť tinitus?"
Lieky
Čo ak je v uchu hluk a zvuk sa dostane iba do uší pacienta, ale pre ostatných je úplne nerozoznateľný? V súčasnosti nie je možné pomenovať jediný konkrétny liek zameraný na odstránenie „zvukového pozadia“. Pri liečbe sa používajú rôzne farmakologické látky, ktorých názvy v kombinácii s indikáciami na vymenovanie môžu byť uvedené v tabuľke:
| Farmakologická skupina | Príklady drog | Indikácie na použitie | Zvláštnosti |
| Lieky ovplyvňujúce cerebrálnu cirkuláciu, blokátory vápnikových kanálov | Betahistín, Betaserc, nimodipín, nicergolín, cinnarizín, pentoxifylín | Jednou z hlavných indikácií je liečba tinnitu a straty sluchu. Pentoxifylín má preukázanú účinnosť. Pri Meniérovej chorobe, centrálnom šeleste cievneho pôvodu, je potrebná liečba liekmi, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu. | Lieky sú dostupné nielen vo forme injekcií, ale aj vo forme tabliet, vďaka čomu sú vhodné na dlhodobé užívanie. |
| Neuroprotektory, antihypoxanty, antioxidanty | Piracetam, Trimetazín | Meniérova choroba, náhla senzorineurálna strata sluchu. | Jednou z dôležitých poznámok týkajúcich sa použitia Piracetamu u pacientov s náhlou senzorineurálnou stratou sluchu je nutnosť výlučne intravenózneho podania. |
| Prípravky zinku | Síran zinočnatý, aspartát zinočnatý | Dokázaný nedostatok zinku (znížená hladina zinku v plazme), hypotéza chronického nedostatku zinku založená na objektívnom výskume. | Farmakologické látky s obsahom zinku sa predpisujú v dávkach, ktoré sú mnohonásobne vyššie ako štandardná denná potreba zinku u zdravého človeka. |
| Antikonvulzíva (antikonvulzíva) | karbamazepín, fenytoín, lamotrigín | Indikáciou je neznesiteľný tinitus, ktorý nezmizne ani pri inom variante korekcie liekom. | Antikonvulzíva sú vhodné len pre niektorých pacientov, majú veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. |
| Psychotropný | Alprazolam, oxazepam, klonazepam, amitriptylín, doxepín, perfenazín, sulpirid | Prítomnosť duševných porúch prítomných ako priama príčina subjektívneho hluku alebo ako dôsledok jeho vzniku. | Vyžaduje sa dlhodobý príjem, starostlivý výber dávkovania. |
| Antihistaminiká | Prometazín, Hydroxyzín | Alergická patológia dýchacieho systému, sluchového orgánu, endolymfatický hydrops. | Počas obdobia liečby sa za užitočný považuje nielen antihistamínový účinok, ale aj sedatívny účinok, ktorý umožňuje znížiť úroveň úzkosti. |
| Vitamíny | Kyselina nikotínová, vitamín A, vitamíny B | Nesprávne zostavená diétna schéma, nedostatok živín, výskyt nutričných nedostatkov. | Použitie vitamínov nemá výrazný účinok, prejavuje sa iba v kombinácii s liekmi iných skupín u pacientov s podváhou. |
Pri úvahách, ako sa zbaviť hluku v uchu, vedci poukazujú na účinnosť lieku z prostaglandínovej skupiny Misoprostol. Prípravky na báze extraktu z ginkgo biloba (Bilobil) môžu pomôcť odstrániť tinnitus čo najskôr.
Liečba tinnitu peroxidom vodíka je vhodná len vtedy, ak je "zvukové pozadie" vysvetlené prítomnosťou sírovej zátky.
Aby sme pochopili, ako liečiť tinitus u starších ľudí, je potrebné zistiť príčinu - napríklad pri hypertenzii budú potrebné lieky na úpravu hladiny krvného tlaku.
Niektoré nebezpečné patológie v počiatočnom štádiu sú sprevádzané silným tinnitom. Čo robiť v tomto prípade? Čím výraznejší je príznak, tým závažnejšie môže byť údajné ochorenie. Preto je chybou začať medikamentóznu liečbu bez vyšetrenia, utopiť len prejavy, ale neodstrániť príčinu.
Niekedy sa pacient obáva bolesti a hluku v uchu.Čo robiť v situácii, keď lekárska pomoc nemusí byť poskytnutá okamžite? Opísané príznaky so zvýšením telesnej teploty sú charakteristické pre zápal stredného ucha. V tomto prípade je bolestivý syndróm oveľa výraznejší ako hluk. Účelom prvej pomoci je dočasne zmierniť utrpenie pacienta pomocou nesteroidných protizápalových liekov (Paracetamol, Ibuprofen). Hlavná terapia zvyčajne zahŕňa antibakteriálne látky.
Tinnitus môže byť vedľajším účinkom liekov, ako sú antidepresíva.
Niektorí pacienti opisujú hluk a pískanie v ušiach – čo ak príčina nie je jasná? Rovnako ako v iných prípadoch môže byť užívanie liekov (najmä bez pochopenia „bodu aplikácie“) neúčinné alebo dokonca škodlivé. V prípade „zvukového pozadia“ v dôsledku medikamentóznej terapie sa to dá riešiť úpravou dávkovania alebo vysadením lieku.
Keď vám hučí v ušiach, čo robiť? Závisí od príčiny hluku. Často ide o barotraumu v dôsledku prudkej zmeny pomeru medzi tlakom vo vonkajšom prostredí a tlakom vo vnútorných dutinách štruktúr sluchového orgánu. Farmakologické prípravky nie sú vhodné ako prvá pomoc. Pre
prevenciu a odstránenie bolesti a hluku počas letu v lietadle môže dospelá osoba:
- prehltnúť sliny;
- pomaly rozpustite lízanku;
- piť vodu, čaj, džús a snažiť sa piť malé dúšky.
Niektorým ľuďom pomáha žuť žuvačku, ktorú si treba vziať so sebou v dostatočnom predstihu.
Používanie prístroja
Čo robiť, ak tinitus pretrváva? Keď má pacient hluk v ľavom uchu, ako sa ho zbaviť? Ak hovoríme o subjektívnom type, v kombinácii so stratou sluchu uvažujú o možnosti načúvacích prístrojov. Výhody sú:
- Zlepšenie ostrosti sluchu.
- Zlepšenie kvality života.
- Zníženie významu subjektívnych zvukov pod vplyvom okolitého „zvukového pozadia“.
Pacienti so správnym načúvacím prístrojom majú menšie ťažkosti pri komunikácii s ostatnými. S rozvojom perzistujúcej poruchy sluchu u malých detí je dôležité začať prístroj používať čo najskôr, inak sa v budúcnosti spomalí formovanie reči a schopností potrebných na plný rozvoj.
Načúvací prístroj vyberá individuálne otolaryngológ.
Aby prístroj upravil sluch bez poškodenia pacienta, pred použitím sa vykoná tónová audiometria, pri ktorej sa zisťuje „prah komfortu“ a „prah nepohodlia“. Konečné objasnenie, či je pomôcka vhodná, nastáva počas používania priamo v uchu pacienta.
Malo by sa pamätať na potrebu opätovnej nápravy po skončení adaptačného obdobia.
Ako možno tinitus liečiť načúvacími prístrojmi? „Zvyknúť si“ na zariadenie trvá niekoľko dní až niekoľko týždňov. Pokles intenzity „zvukového pozadia“ preto nenastáva vždy okamžite. Načúvací prístroj navyše nepomôže všetkým pacientom a aj keď je výsledok úspešný, treba ho kombinovať s medikamentóznou terapiou. Nemožno ho použiť ako jediný spôsob na zlepšenie stavu pacienta, aj keď v niektorých prípadoch schopnosť rozlišovať zvuky výrazne znižuje jas subjektívneho zvuku.
Maskovacia metóda
Ak pacienti pocítia výrazné nepohodlie s hlukom v uchu, ako sa ho zbaviť? Jednou z možností na zmiernenie stavu je tlmenie, alebo maskovanie dotieravého „zvuku v pozadí“. Ak to chcete urobiť, použite:
- zvukové masky;
- vonkajšia elektrická stimulácia;
- vonkajšie zvuky.
Pôsobenie audiogaskerov je založené na vytváraní takzvaného "bieleho šumu", ktorého prítomnosť umožňuje znížiť intenzitu subjektívneho zvuku. Stojí za zmienku, že spolu s audiogaskermi sa používa aj psychoterapia.
Zavedenie vonkajších zvukov do spektra vnímaných zvukov sa považuje za efektívne pri zachovanej ostrosti sluchu a využíva sa u pacientov, ktorí sa obávajú, ako tinnitus v tichosti odstrániť - v období aktívnej komunikácie ho nevnímajú. V tomto prípade sa odporúča zapnúť rádio - navyše sa zobrazuje počúvanie nielen rozhlasového vysielania, ale aj rušenie, ktoré vzniká pri zmene prijímanej vlny a prepínaní na rôzne rozhlasové stanice. Užitočné sú aj nahrávky šuchotajúcich stromov a pod.
Ani masky zvuku, ani vonkajšie zvuky neeliminujú subjektívny hluk navždy.
