Výskyt tinnitu nie je priaznivým znakom. Ak je tento príznak výrazný a dlho sa sám nezastaví, malo by sa to považovať za „poplachový signál“. Tinnitus zvonenia môžu zaznamenať pacienti v akomkoľvek veku a príčiny jeho výskytu sú pomerne početné. Hlavná vec, ktorej sa treba báť, keď sa objaví obsedantný zvuk, je progresívne zníženie ostrosti sluchu, ktoré sa pozoruje v prípade poškodenia sluchového nervu. Aj pri včasnej liečbe je veľmi ťažké pomôcť zachovať funkciu sluchu, preto zvonenie nemožno ignorovať. Rozvoj kochleárnej neuritídy môže byť pre pacienta náhly – ochorenie sa môže prejaviť ako komplikácia prechladnutia.
Príčiny
Neustále zvonenie v ušiach je významným príznakom zápalu kochleárneho nervu, ktorý je potrebné sledovať. Kochleárna neuritída sa chápe ako nehnisavé ochorenie ucha, ktorého vznik je založený na poškodení sluchového nervu. Dochádza k poruchám zo strany zvuko-vnímacieho systému (pričom štruktúry zvukovo-vodivého systému nemusia byť ovplyvnené), dochádza k znižovaniu ostrosti sluchu, teda k fenoménu straty sluchu.
Ak vám neustále zvoní v ušiach, dôvody môžu byť rôzne. Kochleárna neuritída môže byť vyvolaná:
- Infekčné faktory.
- Toxické faktory.
- Traumatické faktory.
- Nebezpečenstvá pri práci.
- Zmeny súvisiace s vekom.
Kochleárna neuritída môže byť zistená ako komplikácia rôznych infekčných ochorení - chrípka, šarlach, mumps, meningitída, syfilis atď. Najväčšie riziko vzniká v ťažkých prípadoch a pri absencii adekvátnej terapie. Niekedy sa strata sluchu a tinitus objavia po prechladnutí - keďže toto ochorenie je vyvolané veľkým počtom infekčných agens, nie je vždy možné potvrdiť etiológiu. Okrem toho názor na relatívnu "bezpečnosť" bežnej chladu v porovnaní s inými patológiami často vedie k odmietnutiu liečby. Pri premýšľaní o tom, prečo neustále zvoní v uchu, nemožno vylúčiť možnosť komplikácií infekcie.
Medzi toxické faktory vedúce k tomu, čo často zvoní v ušiach, patria domáce a priemyselné jedy (soli ťažkých kovov, ropné rafinované produkty atď.), lieky. Intoxikácia toxickými látkami domáceho a priemyselného pôvodu sa pozoruje zriedkavo, najmä v dôsledku porušenia bezpečnostných pravidiel, núdzových situácií v práci. Hlavnou príčinou pretrvávajúceho tinnitu v dôsledku 
rozvoj kochleárnej neuritídy je použitie ototoxických farmakologických činidiel. Patria sem lieky zo skupiny aminoglykozidov (Streptomycin, Gentamicin, Monomycin), diuretiká (Kyselina etakrynová a jej deriváty), alkylačné činidlá (Cisplatina). V tomto prípade záleží na veku pacienta - napríklad užívanie antibiotík s ototoxickým účinkom je najnebezpečnejšie pre deti mladšieho veku.
Alkohol a nikotín majú toxický účinok na sluchový nerv.
O traumatickej genéze kochleárnej neuritídy sa hovorí pri akustickej traume. Vyskytuje sa v dôsledku vystavenia veľmi hlasnému zvuku - napríklad po výstrele v blízkosti orgánu sluchu. Neustále zvonenie v uchu vyžaduje okamžitú liečbu.
Vystavenie hluku vedúcemu k rozvoju kochleárnej neuritídy je najvýraznejšie pri práci s lietadlami, baníctvom, hutníctvom, kováčstvom a inými oblasťami, ktoré si vyžadujú nepretržitý kontakt s hlasitými zdrojmi zvuku. Zároveň neustále zvoní v ušiach, ale sluch sa postupne znižuje a pacienti nemusia dlho vyhľadávať lekársku pomoc.
Prečo starším ľuďom neustále zvoní v ušiach? V mnohých prípadoch sa u pacientov starších ako 60 rokov pozorujú zmeny súvisiace s vekom, ktoré sú odborníkmi definované ako "opotrebenie nervového tkaniva". Proces neustále napreduje, ale vyznačuje sa pomalým postupným vývojom. Hoci je postihnutie nezvratné, dá sa čiastočne korigovať adekvátnou terapiou a načúvacími prístrojmi. To pomáha znižovať závažnosť tinnitu.
Taktika terapie
Keď zvonenie v uchu neustále zvoní, čo robiť? Je potrebné určiť povahu patologického procesu. Pri kochleárnej neuritíde sa zvyčajne pozorujú bilaterálne lézie, je však prijateľná možnosť objavenia sa hluku v uchu iba na ľavej alebo pravej strane - napríklad po traumatickej expozícii. Ak je diagnóza potvrdená, vykoná sa nasledovné:
- hospitalizácia pacienta v nemocnici;
- vymenovanie detoxikačnej terapie;
- použitie etiotropnej liečby syfilisu;
- aplikácia fyzioterapeutických metód;
- zváženie indikácií pre načúvacie prístroje.
Keď viete, čo spôsobuje neustále zvonenie v ušiach, môžete zostaviť správny liečebný režim. Nie vždy je však možné v krátkom čase zistiť presnú príčinu hluku a vzniku kochleárneho zápalu nervov. Preto sa vykonáva komplexná lieková terapia zameraná na zlepšenie mikrocirkulácie, aktivity metabolických procesov. Niektorí odborníci odporúčajú pri liečbe používať hyperbarickú oxygenoterapiu. Zobrazená je aj metóda magnetoterapie, elektroakupunktúra.
Môže sa použiť meato-tympanický spôsob podávania liečiva.
Voľba meato-tympanického podávania je spôsobená potrebou vytvorenia dostatočnej koncentrácie účinnej látky v lézi. Liečivo sa vstrekuje cez záhyb za uchom. Používa sa aj zavedenie elektroforézou cez vonkajší zvukovod alebo mastoidný výbežok.
Ak zvonenie v ľavom uchu neustále zvoní, čo mám robiť? Otorinolaryngológovia na boj proti hluku uší odporúčajú používať prostriedky zo skupiny anestetík, ktoré sa vstrekujú do biologicky aktívnych bodov v oblasti príušnej žľazy. Táto metóda môže byť účinná pri úplnom odstránení zvonenia alebo pri znížení jeho intenzity. Často dáva uspokojivé výsledky použitie fyzioterapeutických metód, rôznych masážnych techník.
Medikamentózna terapia
Po zistení, prečo uši neustále zvonia, je potrebné liečiť kochleárnu neuritídu. Všetky existujúce farmakologické látky sú najúčinnejšie na začiatku ochorenia, keď sú zmeny ešte aspoň čiastočne reverzibilné. Používajú sa tieto lieky:
- Histamínu podobné (Betahistin, Betaserc).
- Anticholínesteráza (Galantamín, Proserín).
- Vazoaktívne (pentoxifylín, Piracetam).
- Vitamíny (A, E, skupina B).
- Biogénne stimulanty (Apilak).
- Anabolické steroidy (Retabolil).
- Detoxikačné činidlá (Gemodez, Reopolyglyukin).
Terapia sa uskutočňuje v kurzoch, ktoré sa v prípade potreby opakujú.
Ak sa sťažnosti na neustále zvonenie v uchu objavia náhle a pretrvávajú niekoľko hodín, existuje podozrenie na prítomnosť akútnej kochleárnej neuritídy u pacienta. 
Vývoj choroby je spojený s rôznymi dôvodmi, v niektorých prípadoch v dôsledku akustickej traumy (vrátane pracovnej). Pacient je urgentne hospitalizovaný na otolaryngologickom oddelení, používa sa:
- nútená diuréza na účely miernej dehydratácie;
- glukokortikosteroidy (Prednizolón);
- vazoaktívne a anticholínesterázové lieky;
- spazmolytiká.
Liečba nebude účinná bez ukončenia kontaktu s poškodzujúcim faktorom.
Kurz liekovej terapie musí byť kombinovaný s fyzioterapiou, kúpeľnou liečbou. Netreba zabúdať, že len farmakologické prostriedky nestačia. V mnohých prípadoch sa neúčinnosť liekov vysvetľuje ťažkosťami pri prenikaní cez krvno-labyrintovú bariéru. Okrem toho, ak etiologický faktor pretrváva, žiadny liek neprinesie očakávaný výsledok.
Pacient je sledovaný audiológom. Uvádzajú sa odporúčania na vyhýbanie sa kontaktu s hlukom (vrátane zmeny druhu profesionálnej činnosti). Počas liečby, ako aj po stabilizácii sluchovej funkcie a odstránení ušného hluku je zakázané používať ototoxické lieky v systémovej aj lokálnej forme. Treba mať na pamäti, že škodlivý účinok liekov s ototoxickým účinkom pretrváva ešte nejaký čas po odmietnutí užívania, preto aj jednorazové použitie môže pacientovi s kochleárnou neuritídou výrazne poškodiť.
Stojí za to vedieť, že liečba kochleárnej neuritídy je pomerne náročná úloha, pretože aj pri včasnom začatí nie je vždy nádej na udržanie plnohodnotnej sluchovej funkcie. To znamená, že hluku v uchu je mimoriadne ťažké zbaviť sa - u pacientov s poruchou sluchu často neustále zvoní v ľavom uchu alebo na pravej strane. Hluk môže byť aj obojsmerný. Na korekciu javov hluku v pozadí môžu byť potrebné načúvacie pomôcky. Efekt je dosiahnutý zlepšením vnímania okolitých zvukov, „prehlušovaním“ subjektívneho hluku.
