Obsedantné búšenie do ucha sa môže vyskytnúť u osoby v akomkoľvek veku. Niekedy to prejde samo, niekedy si to vyžaduje špeciálnu liečbu. Trvanie pretrvávania symptómov je tiež rozdielne - niektorí pacienti hovoria, že údery sa vyskytujú prerušovane, popisujú to ako "sériu" úderov, iní zaznamenávajú konštantný úder, ktorý ruší deň aj noc. Búšenie sa môže zhodovať s pulzom - to je dôležitá charakteristika ušného hluku, ktorá slúži ako vodítko pri diagnostickom vyhľadávaní. Odborníci sa zhodujú, že zvuky ucha typu klopanie môžu výrazne znížiť kvalitu života pacienta, preto je potrebné pochopiť, čo spustilo klopanie, či je možné ho odstrániť pomocou akýchkoľvek liečebných metód.
Príčiny
Akýkoľvek typ hluku v uchu spôsobuje pacientovi veľa nepríjemností. Okrem toho sa mnohé zvuky, ktoré sú klasifikované ako "hluky na pozadí", objavujú s poklesom ostrosti sluchu - a to nie je vôbec priaznivé znamenie. Príčiny búšenia v uchu by sa mali zistiť čo najskôr, pretože oneskorenie v niektorých prípadoch ohrozuje rozvoj nezvratnej straty sluchu. Čo môže byť búšenie v uchu, ktorého príčiny a liečba si vyžadujú starostlivosť pri diagnostickom hľadaní? Zvuky v ušiach akejkoľvek tonality sú rozdelené do hlavných typov:
- emisie;
- neemisie.
Emisné zvuky možno počuť objektívnym vyšetrením.
Emisné klopanie
Prečo to klope v uchu? Emisný hluk môže byť spôsobený:
- Zúženie krčných tepien.
- Zúženie krčných žíl.
- Prítomnosť arteriovenóznych skratov.
- Ateroskleróza.
- Prítomnosť nádorov hlavy a krku.
Emisia alebo objektívna povaha zvuku zvyčajne odráža prítomnosť hemodynamických porúch.
Pacienti, ktorí majú patológie spojené s obehovým systémom, sa sťažujú na búšenie v ušiach. Zúženie priesvitu krvných ciev a tvorba arteriovenóznych spojení alebo skratov môže spôsobiť hluk v ušiach.
Prečo mi búši v ušiach? Ak je narušený prietok krvi v cievach (napríklad vo vertebrálnych tepnách, ktoré sú súčasťou vertebro-bazilárneho systému), klepanie môže byť príznakom aterosklerotickej stenózy alebo kompresie (stlačenia) tepny. Treba povedať, že u starších ľudí môže ateroskleróza a s ňou spojená vertebro-bazilárna nedostatočnosť spôsobiť výrazný charakter hluku – akoby niečo klopalo v uchu a pacient zvuk zreteľne rozoznával. Prítomnosť aterosklerotických plakov zároveň nevylučuje prítomnosť krvných zrazenín, čo prispieva k výraznému zúženiu lúmenu tepny a zvýšeniu symptómov z orgánu sluchu.
Keď v ušiach búšia, čo to znamená pre športovca? Šelest je spôsobený vysokým srdcovým výdajom (zvýšenie objemu krvi, ktorú srdce pumpuje do aorty za jednotku času). Po krátkom odpočinku a normalizácii srdcovej frekvencie sa hluk zastaví sám. Treba vymenovať aj ďalšie stavy, pri ktorých vysoký srdcový výdaj spôsobuje nepríjemný „šum v pozadí“. Kilá v uchu s:
- tehotenstvo;
- anémia;
- tyreotoxikóza.
Je potrebné zdôrazniť, že hluk v ušiach nie je vôbec povinným spoločníkom tehotenstva, objavuje sa len v niektorých prípadoch. Pri tyreotoxikóze a anémii môže získať inú tonalitu a nie vždy ju pacienti charakterizujú ako klepanie.
Myogénny šum
Myogénny tinitus je klasifikovaný ako emisný hluk. Je to spôsobené mimovoľnými kontrakciami svalov mäkkého podnebia, ako aj svalu, ktorý namáha bubienok, m. stapedius. Keď klepe do ucha, dôvody môžu byť spojené s rôznymi patológiami:
- roztrúsená skleróza;
- intrakraniálne nádory;
- psychogénne poruchy atď.
Myogénny šum je možné rozpoznať aj bez použitia fonendoskopu stojaceho vedľa pacienta.
Bezemisné klopanie
Neemisné zvuky sú subjektívne zvuky. Iní ich nepočujú, ale pacient ich môže počuť.
Nie sú vyprovokované žiadnym vonkajším akustickým zdrojom a sú subjektívnym znakom množstva chorôb. Dôvody neemisného tinnitu sú nasledovné:
- Znížená ostrosť sluchu (strata sluchu).
- Hypertonické ochorenie.
- Užívanie ototoxických liekov.
- Rôzne možnosti zápalu stredného ucha.
Príčiny straty sluchu sú pomerne rôznorodé (infekčné ochorenia, úrazy, pracovný kontakt s hlukom a pod.), hlavným prejavom je však zníženie ostrosti sluchu a s tým súvisiace klopanie v pravom uchu, na ľavej strane alebo obojstranné. Užívanie liekov s ototoxickým účinkom (antibiotiká skupiny aminoglykozidov, diuretiká, salicyláty) môže vyvolať poruchu sluchu.
Subjektívny hluk môže byť spojený s duševnými poruchami.
Hypertenzia sa prejavuje zvýšením krvného tlaku. S touto patológiou sa môže vyskytnúť subjektívne klepanie v uchu, čo je spôsobené hypoxiou sluchových receptorov.
Liečba
Liečbu možno začať až po zistení, prečo sa pacient sťažuje na klepanie. Môžu sa použiť konzervatívne a chirurgické metódy, pričom dôležité je načasovanie začatia terapie a predpokladaná pravdepodobnosť reverzibilnosti straty sluchu.
Používajú sa rôzne druhy liekov – glukokortikosteroidy (Prednisolone), vitamíny skupiny B (Milgamma), trankvilizéry (Relanium), antipsychotiká (Aminazin), deriváty histamínu (Betaserc).
Niektorí pacienti potrebujú metódy, ako napríklad:
- mechanoterapia;
ionoforéza;- reflexná terapia;
- psychoterapia.
ionoforéza;Na boj proti neemisnému hluku možno použiť audiomaskery – zariadenia, ktoré generujú zvuky rôznych frekvencií a slúžia na odpútanie pozornosti pacienta od subjektívneho „hluku pozadia“. Pri znížení ostrosti sluchu je potrebné mať načúvacie prístroje pomocou načúvacích prístrojov. Ak je konzervatívna terapia neúčinná alebo nevhodná, používa sa chirurgická liečba.
