Nervový systém je jednou z najcitlivejších štruktúr ľudského tela, ktorá reaguje na meniace sa metabolické podmienky. Komplexná liečba takýchto patológií si vyžaduje vymenovanie finančných prostriedkov na normalizáciu metabolizmu na bunkovej úrovni. Pokyny na použitie lieku "Mexidol" (domáca droga) definujú širokú škálu farmakologických účinkov, ktoré určujú použitie lieku na liečbu chorôb v neurológii, kardiológii, oftalmológii a iných lekárskych odboroch.
Návod na použitie "Mexidol"
"Mexidol" je liek, ktorý patrí do farmakologickej skupiny antihypoxantov, antioxidantov. Aktívna zložka prípravku, 2-etyl-6-metyl-3-hydroxypyridín sukcinát, patrí k derivátom aromatických viacsýtnych alkoholov a je reprezentovaná bielym práškom, ktorý sa rozpúšťa vo vode.
Pokyny na použitie "Mesquidol" zdôrazňujú hlavné farmakologické vlastnosti lieku uvedené v tabuľke.
| efekt | Mechanizmus vývoja |
|---|---|
| Antihypoxický | V podmienkach zníženej koncentrácie kyslíka v krvi inhibuje procesy neúplnej oxidácie. Nedostatok syntézy nedostatočne oxidovaných produktov znižuje príznaky hypoxie, zvyšuje odolnosť tela voči hladovaniu kyslíkom. |
| Stabilizácia membrány | Pôsobením na fosfolipidové štruktúry bunkovej steny: zvyšuje aktivitu enzýmov, citlivosť povrchových receptorov a transportný systém (kanály pre prechod živín a iónov). |
| Antioxidant | Inhibuje peroxidáciu lipidov v anaeróbnych podmienkach, aktivuje systém využitia peroxidu (hlavne vďaka glutatiónu). |
| Neuroprotektívne ("ochrana nervového tkaniva") | Zaznamenáva sa selektívna aktivita lieku na mozgové bunky v procese regenerácie po ischemických alebo traumatických poraneniach. |
| Nootropné | Zvyšuje ľudské kognitívne schopnosti (pamäť, pozornosť, reč) po traumatickom poranení mozgu, mŕtvici a iných neurologických ochoreniach v dôsledku:
|
| Hypolipidimický | V dôsledku adekvátneho využitia tukov v bunkách pri užívaní Mexidolu klesá celková koncentrácia lipidov a cholesterolu v krvi (antiaterogénny účinok); |
| Anxiolytikum (proti úzkosti): | Účinok je spôsobený účinkom na GABA-ergický systém s aktiváciou hlavného inhibičného mediátora - kyseliny gama-aminomaslovej |
"Mexidol" sa používa v kardiológii na zlepšenie reologických vlastností krvi: stabilizuje membrány erytrocytov, krvných doštičiek, znižuje agregáciu krvných doštičiek a znižuje riziko trombózy.
Zloženie a forma uvoľňovania
"Meksidol" je domáca droga spoločnosti "Farmasoft", ktorá sa predpisuje na perorálne a parenterálne použitie, preto existuje v dvoch formách:
- 125 mg tablety (v baleniach po 30 a 50 kusov);
- roztok v ampulkách na intravenózne alebo intramuskulárne injekcie (5% - 5 ml; 2% -3 ml).
Porovnávacie charakteristiky zloženia lieku sú uvedené v tabuľke.
| Tablety | Riešenie | |
|---|---|---|
| Účinná látka (Mexidol) | 125 mg | 5 ml ampulky - 50 mg / ml. Ampulky 3 ml - 20 mg / ml. |
| Pomocné látky |
|
|
| Organoleptické vlastnosti | Biele okrúhle tablety bez lišty | Transparentný bezfarebný roztok, bez nečistôt |
Vlastnosti vymenovania samostatnej formy a dávkovania lieku závisia od špecifickej patológie a závažnosti stavu pacienta.
Indikácie: z čoho pomáha?
Široká škála účinkov lieku "Mexidol" určuje zoznam indikácií na predpisovanie lieku v praxi:
- obdobie zotavenia po akútnej poruche cerebrálnej cirkulácie, kraniocerebrálnom poranení alebo poranení chrbtice;
- hemoragická mŕtvica a mozgový infarkt;
- posttraumatická epilepsia;
- komplexná liečba roztrúsenej sklerózy, parkinsonizmu;
- senilná demencia (na spomalenie progresie);
- mierne až stredne ťažké kognitívne poruchy;
- akútna intoxikácia neuroleptikami ("Aminazin", "Haloperidol" a ďalšie);
- polyneuropatia (diabetická, traumatická genéza);
- oftalmopatia a patológia rohovky po laserovej intervencii;
- glaukóm s otvoreným uhlom;
- rehabilitácia pre závislosť od ópia, alkoholizmus;
- discirkulačná encefalopatia - metabolické poruchy v neurónoch na pozadí všeobecného somatického ochorenia (napríklad diabetes mellitus);
- akútne abstinenčné príznaky;
- vibračná choroba je profesionálna patológia charakterizovaná generalizovanou dysreguláciou cievneho tonusu.
V kardiológii sa "Mexidol" predpisuje pacientom s koronárnou chorobou srdca (CHD) a arteriálnou hypertenziou. Liečivo zvyšuje terapeutický účinok antihypertenzív a zlepšuje subjektívnu pohodu pacientov: zníženie závratov, bolesti v zadnej časti hlavy, búšenie srdca s arytmiami.
Orálny príjem
Oficiálna inštrukcia pre "Mexidol" vo forme tabliet uvádza zoznam stavov, pri ktorých je použitie lieku opodstatnené:
- komplexná liečba ischemickej choroby srdca II-III funkčná trieda;
- hypertonické ochorenie;
- záchvaty migrény u dospelých;
- vegetatívno-vaskulárna dystónia (VVD) podľa hypertenzného variantu;
- kognitívne poruchy u pacientov, ktorí dlhodobo užívajú alkohol;
- ambulantná rehabilitácia neurologických pacientov;
- prevencia záchvatov paniky u pacientov s fóbiami, úzkostnými stavmi;
- nespavosť.
Výber účinnej dávky je určený individuálnymi charakteristikami pacienta a v priemere je 250-500 mg / deň. Trvanie liečebného cyklu s perorálnymi formami "Mexidolu" je najmenej 2 mesiace.
Intramuskulárne a intravenózne podanie
Parenterálne podávanie lieku je predpísané v neuropsychiatrickej nemocnici, na oddelení terapie alebo kardiológie. Dávka a frekvencia intramuskulárneho a intravenózneho použitia "Mexidolu" pre rôzne patológie sú uvedené v tabuľke.
| Choroba | Dávka, frekvencia podávania | Trvanie kurzu |
|---|---|---|
| Akútna alkoholová alebo neuroleptická intoxikácia (látka urýchľuje vylučovanie toxických metabolitov z tela) | 50-300 mg / deň | 7-14 dní |
| Dyscirkulačná, posttraumatická encefalopatia | 100 mg 2-3 krát denne | 14 dní |
| Akútna pankreatitída | 100 mg 3-krát denne | 7-10 dní |
| Pankreatická nekróza |
| 10-14 dní |
| Skoré obdobie po mŕtvici, poranení mozgu alebo miechy s kognitívnymi poruchami úzkosti |
| 10-14 dní |
| Akútne abstinenčné príznaky pri alkoholizme | 100-200 mg 2-krát denne | 5-7 dní |
| Glaukóm s otvoreným uhlom | Intramuskulárne 100 mg 3-krát denne | 14 dní |
Parenterálne použitie "Mexidolu" je obmedzené na krátke kurzy do 2 týždňov (s encefalopatiou - až 4).
Pokyny na použitie lieku "Meksiprim" (analóg) vyžadujú prerušenie liečby do 2-3 dní s postupným znižovaním dávky.Dôsledok náhleho zastavenia prijatia - "rebound syndróm" s nárastom prejavov základnej choroby.
Pravidlá podávania a podávania lieku
O účinnosti lieku rozhoduje primeranosť dávky a spôsob podávania. Podľa anotácie sa perorálna forma predpisuje 2-3x denne 1 tableta zapitá dostatočným množstvom čistej vody bez ohľadu na príjem potravy.
Pravidlá pre parenterálne podávanie "Mexidolu":
- intramuskulárne injekcie: 2-3 krát denne do hornej vonkajšej časti zadku;
- intravenózne podanie: bolus (pomaly celá dávka bez riedenia za 5-7 minút), kvapkanie (rýchlosť 40-60 kvapiek / minútu).
Pri konzumácii nalačno sa môže vyskytnúť nevoľnosť, nepríjemné pocity v žalúdku a zníženie hladiny cukru v krvi, preto lekári odporúčajú užívať Mexidol 30 minút po jedle.
Musím liek pred podaním zriediť?
Intravenózne (infúzne) podávanie "Mexidolu" sa používa na vytvorenie stabilnej koncentrácie aktívnych metabolitov v krvnej plazme (počas infúzie - 2-3 hodiny).
Na klinike sa najčastejšie používajú štandardné rozpúšťadlá:
- 0,9% roztok chloridu sodného (fyziologický);
- 5% roztok glukózy vo fľašiach po 200 a 400 ml.
Na kvapkanie sa liek rozpustí v pomere: 100 mg (2 ml 5% Mexidolu) - 200 ml roztoku.
Udržiavanie konštantnej koncentrácie liečiva v krvi prispieva k dlhšiemu účinku s možnosťou postupnej adaptácie organizmu na nové metabolické podmienky.
Vedľajšie účinky a príznaky predávkovania
Mexidol patrí do skupiny metabolických antioxidantov na predpis.
Začatie liečby u 10-15% pacientov je sprevádzané rozvojom vedľajších účinkov:
- alergické reakcie (svrbiaca vyrážka, opuch, začervenanie v oblasti vpichu);
- suché ústa;
- nevoľnosť;
- nepohodlie v hornej časti brucha (žalúdok, dvanástnik);
- potenie dlaní a chodidiel;
- ospalosť;
- zhoršená koordinácia (liek sa neodporúča pacientom, ktorých povolanie si vyžaduje neustálu koncentráciu pozornosti);
- zvýšená srdcová frekvencia;
- labilita krvného tlaku.
Ak sa u vás vyskytnú nežiaduce reakcie pri užívaní lieku, musíte prestať používať a informovať svojho lekára.
Kontraindikácie pri užívaní "Mexidolu":
- alergické reakcie na niektorú zo zložiek produktu;
- akútne zlyhanie pečene a obličiek (liek sa vylučuje hlavne močom);
- deti do 18 rokov, ženy počas tehotenstva a dojčenia (klinické údaje o bezpečnosti nie sú k dispozícii).
V prípade predávkovania sa prejavuje výrazná ospalosť, inhibícia reakcie, vysoký alebo nízky krvný tlak, závraty. Liečba intoxikácie "Mexidol" - infúzna terapia na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Použitie "Mexidolu" na parkinsonizmus
Parkinsonizmus (Parkinsonova choroba) je neurologická patológia charakterizovaná progresívnym znižovaním amplitúdy a presnosti pohybov, na pozadí ktorej sa vyvíja tras (trasenie) končatín. Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u starších ľudí (nad 55 rokov).
Morfologický základ ochorenia je spojený s porušením syntézy dopamínu v substantia nigra mozgu, sprostredkovateľa nervových impulzov. Štandardná liečba patológie zahŕňa použitie substitučnej terapie s aktívnymi prekurzormi látky.
Dlhodobé užívanie takýchto liekov podporuje metabolické poruchy v neurónoch, čo sa prejavuje syntézou voľných radikálov a poškodením bunkovej membrány. Integrovaný prístup s použitím antihypoxantov navyše ovplyvňuje periférne štruktúry a zlepšuje metabolizmus v mozgu.
Klinické štúdie používajúce "Mexidol" pri liečbe Parkinsonovej choroby zaznamenali:
- zvýšenie rýchlosti impulzu pozdĺž nervu (počas štúdie na elektroneuromyografe);
- zníženie prejavov tremoru (oscilácie) a zvýšenie rozsahu pohybu;
- zvýšenie účinnosti a možnosť zníženia dávky základných antiparkinsoník (ilustruje príklad "Cyclodol");
- zníženie závažnosti symptómov (nestabilná chôdza, chvenie v rukách, stuhnutosť pohybov) na stupnici Hen-Yar;
- zvýšenie koncentrácie dopamínových metabolických produktov v krvi (výsledky experimentálnej štúdie Centra pre extrapyramídové choroby).
Ako súčasť komplexnej terapie sa "Mexidol" odporúča pacientom s Parkinsonovou chorobou v dávke 200 - 400 mg / deň vo forme kvapkadla (4 - 8 ml 5% roztoku lieku na 250 - 300 ml fyziologického roztoku).
Vlastnosti aplikácie pri nízkom tlaku
Pokles krvného tlaku pri užívaní lieku "Mexidol" je spôsobený zvýšenou syntézou a akumuláciou natriuretického peptidu, ktorý podporuje vylučovanie sodných solí a vody z tela (diuretický účinok).
Stredný hypotenzný účinok lieku vyžaduje starostlivé použitie u pacientov s nízkymi dávkami:
- pri hodnotách 110 / 70-90 / 60 - je povolené užívať štandardnú dávku "Mexidolu";
- menej ako 90/60 - vyžaduje sa odborné poradenstvo o vhodnosti predpisovania lieku, potrebe korekcie tlaku.
Pri miernej hypotenzii sa odporúča "Mexidol" kvôli svojej schopnosti normalizovať vegetatívnu inerváciu cievnej steny a zvýšiť ukazovatele na optimálne hodnoty.
Lieková interakcia: liek zvyšuje účinok antihypertenzív (beta-blokátory, diuretiká), preto sa predpisuje opatrne pacientom s miernou hypertenziou.
Ako často sa môže priebeh liečby opakovať?
"Mexidol" je liek, ktorý sa používa na zlepšenie systémových procesov bunkového metabolizmu. Odborníci odporúčajú užívať liek pravidelne, v krátkych alebo stredne dlhých kurzoch:
- 10-14 dní - každé 2 mesiace;
- 6 týždňov - každých 6-12 mesiacov.
Používanie lieku "Mexidol" je neustále zakázané z dôvodu závislosti a zníženia účinnosti lieku. Na dlhodobú korekciu oxidačných procesov v tele počas pauzy sa odporúča použiť iné prostriedky.
Analógy a domáce náhrady
Domáci výrobca ponúka pacientom rôzne analógy - produkty, ktoré sa líšia názvom a nákladmi: "Mexiprim", "Neurox", "Astrox", "Mexifin", "Neurocard", "Proinin".
Komplexná terapia v nemocnici kliniky neurologických a kardiovaskulárnych chorôb je sprevádzaná použitím antioxidačných a iných prostriedkov, ktoré zlepšujú metabolizmus.
Najpoužívanejšie lieky v klinickej praxi:
- nootropiká (na zlepšenie kognitívnych schopností, urýchlenie metabolických procesov v mozgu): Piracetam, Pantogam, Bifren, Noofen, Cerebrolysin;
- "Actovegin" je suchý extrakt z krvi teliat, ktorý zvyšuje odolnosť tkaniva voči hypoxii, zlepšuje metabolické procesy, urýchľuje hojenie vredov a rán;
- "Mydocalm" - liek používaný v neurológii na liečbu ochorení so zvýšeným svalovým tonusom (roztrúsená skleróza, parkinsonizmus), pooperačné a traumatické kontraktúry;
- "Meldonium" ("Mildronát") je univerzálne metabolické činidlo, ktoré sa používa v kardiológii na obnovenie myokardu po srdcovom infarkte;
- vitamínové prípravky s antioxidačnými a neuroprotektívnymi účinkami: Milgamma (komplex skupiny B), Aevit (A + E).
Vegetatívne poruchy spôsobené kompresiou nervových koreňov pri osteochondróze vyžadujú komplexnú liečbu:
- diuretiká ("Furosemid");
- nesteroidné protizápalové lieky (Voltaren, Diclofenac);
- svalové relaxanciá - na uvoľnenie spazmických svalov chrbta ("Mydocalm", "Baclofen").
Na zmiernenie bolesti hlavy lekári odporúčajú lieky s preukázanou účinnosťou - "Spazmalgon", "Ibuprofen".
Závery
"Mexidol" je liek zo skupiny antioxidačných nootropných liekov, ktorý je široko používaný v praxi lekárov na komplexnú terapiu akútnych a chronických porúch. Kompetentný prístup k predpisovaniu, kontrola kompatibility s inými liekmi je kľúčom k účinnosti liečby. Neexistuje žiadny dôkazový základ pre monoterapiu "Mexidolom", preto je nezávislé použitie lieku na diagnostikované neurologické ochorenia sprevádzané rizikom progresie patológie, zhoršením prognózy pre život pacienta.
