Opis povahy bolesti v krku je prvá vec, ktorú lekár potrebuje na stanovenie správnej diagnózy. To vám umožní zdôvodniť najpravdepodobnejšie predpoklady, zostaviť diagnostický program a rozhodnúť, či pacient potrebuje urgentnú pomoc. Bolestivý syndróm s lokalizáciou pocitov v oblasti orofaryngu, mandlí a hrtana je charakteristický pre mnohé choroby, ale zvyčajne bolesť pretrváva neustále, zvyšuje sa pri prehĺtaní. Vo väčšine prípadov nie je ťažké určiť príčinu jeho vzhľadu. Ak vás však hrdlo bolí ráno, no počas dňa vás to netrápi, mali by ste sa zamyslieť nad tým, prečo sa to deje a čo s tým môže súvisieť.
Etiológia bolesti
Človek, ktorý má bolestivé pocity v krku len ráno, nimi trpí, samozrejme, menej ako pacient s akútnym zápalovým procesom v orofaryngu. Ale ak sa symptóm objavuje pravidelne, len v určitých časoch dňa a pretrváva dlhší čas, oprávnená úzkosť narastá. Akútna faryngitída alebo tonzilitída sú pochopiteľné vysvetlenia prítomnosti bolesti, ale tieto ochorenia sa nevyznačujú nepríjemnými pocitmi iba na začiatku dňa. Hrdlo môže bolieť neustále alebo len pri prehĺtaní, ale sťažnosti nezávisia od času dňa.
Pri boľavom hrdle treba vylúčiť nielen infekciu. Ale ani neinfekčné ochorenia (napríklad glosofaryngeálna neuralgia alebo Eagle-Sterlingov syndróm) nemajú takú vlastnosť ako bolesť v určitom čase dňa. Ranná bolesť môže byť spôsobená:
- Nevyhovujúce parametre vnútornej klímy.
- Syndróm postnazálneho toku.
- Syndróm obštrukčného spánkového apnoe.
- Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD).
Symptómy môžu byť spôsobené kombináciou nepriaznivých faktorov - nie nevyhnutne len jedným z nich.
Fajčenie
Fajčiari, aktívni aj pasívni, sa môžu ráno sťažovať na bolestivosť. Pri rannej cigarete tabakový dym dráždi sliznicu hltana, ktorej nedostatok vlhkosti je pre fajčiarov viac ako typický: dlhodobý kontakt s tabakom vyvoláva rozvoj zápalu v orofaryngu a mandlích. Okrem toho, dlhodobí fajčiari cigariet zvyčajne poznajú mučivý, otravný kašeľ, ktorý sa objavuje ráno. Zároveň je hlien viskózny, je ťažké vykašliavať hrdlo, preto sa objavuje aj bolesť hrdla.
Chronická patológia dýchacích orgánov
Ranné bolesti hrdla majú ľudia trpiaci chronickými ochoreniami dýchacieho systému. Pri konštantnej nazálnej kongescii, zhoršenej v horizontálnej polohe, ako aj v prítomnosti kôr (atrofické procesy), je ťažké nosové dýchanie. Ak počas dňa môže človek užívať drogy alebo kontrolovať dýchanie, v noci začne dýchať ústami. Sliznica vysychá, objavuje sa bolesť.
Mikroklíma a bolesť hrdla
Mimoriadne dôležité sú charakteristiky mikroklímy v miestnosti, kde pacient trávi podstatnú časť času. Ovplyvňujú celkovú pohodu, náchylnosť na infekcie, môžu napomôcť k uzdraveniu, alebo naopak spomaliť zlepšenie stavu.
Tie obsahujú:
- teplota;
- relatívna vlhkosť;
- rýchlosť vzduchu.
Hlavnými parametrami, ktoré je možné efektívne ovplyvniť aj jednoduchými opatreniami, sú ukazovatele vlhkosti a teploty. Podľa stanovených hygienických noriem by sa mali pohybovať v rozmedzí 40-60% a 18-20°C (pre chladnú klimatickú oblasť 22°C). V tomto prípade je dôležité nedovoliť náhle výkyvy.
Prečo ma ráno bolí hrdlo? Ak je dôvodom neuspokojivá mikroklíma, sú možné tieto možnosti:
- Vdychovanie prehriateho vzduchu.
- Vdýchnutie príliš suchého vzduchu.
- Vdýchnutie príliš studeného vzduchu.
Najčastejšie prípady bolesti spojené so suchým a zároveň príliš horúcim vzduchom - napríklad pri aktívnej prevádzke vykurovacích zariadení. Absencia zvlhčovača a vlhkomeru (prístroj zaznamenávajúci úroveň vlhkosti) vedie k tomu, že človek nevenuje pozornosť nepriaznivým parametrom. Môže si spojiť bolesť s infekciou alebo ju jednoducho ignorovať, pretože nepohodlie sa zvyčajne zastaví samo po pití vody, čaju, prechádzke po ulici, kde je vzduch vlhkejší a chladnejší.
Najväčšie riziko ranných bolestí je spojené s pobytom na suchom, prehriatom a prašnom vzduchu.
Preto stojí za to mať podozrenie na súvislosť medzi bolesťou a neuspokojivými charakteristikami mikroklímy, ak:
- pocity bolesti sa objavujú v určitej miestnosti;
- často sa vyskytujú ráno, po spánku;
- prejsť sami po zvlhčení sliznice;
- nie sú sprevádzané ďalšími príznakmi (horúčka, slabosť, kašeľ).
Ak chcete zlepšiť stav, musíte odstrániť dráždivé faktory. To je možné len so správnou korekciou ukazovateľov mikroklímy, ktorá by sa mala kombinovať s pravidelným mokrým čistením.
Syndróm postnazálneho toku
Postnazálny syndróm sa vyskytuje u pacientov trpiacich chronickými formami ORL patológií:
- Chronická rinitída.
- Chronická sinusitída.
- Faryngeálna cysta (Thornwaldov vak).
Hlien stekajúci po zadnej časti hltana dráždi sliznicu, zasychá na jej povrchu a v niektorých prípadoch spôsobuje chronický kašeľ. Pacienti cítia nahromadenie patologického výtoku, vykašliavajú hlienové zrazeniny, ktorých farba je niekedy blízka oranžovo-hnedému odtieňu. Kašeľ alebo kašeľ je obzvlášť výrazný v noci a ráno. Tiež ráno sa cíti bolesť, ktorá neskôr zmizne. V tomto prípade dochádza k nepríjemným pocitom a bolesti v krku pri absencii zápalových zmien v sliznici hltanu.
Príčiny bolesti spočívajú v pretrvávajúcom zápalovom procese v horných dýchacích cestách a prítomnosť postnazálneho syndrómu možno potvrdiť po vyšetrení u otolaryngológa.
Syndróm obštrukčného spánkového apnoe
Syndróm obštrukčného spánkového apnoe alebo OSAS je stav charakterizovaný chrápaním a prerušovaným zastavením pľúcnej ventilácie. Pacient na chvíľu prestane dýchať - dochádza k fenoménu apnoe, zastaveniu dýchacích pohybov.
Hladina kyslíka v krvi klesá, spánok je narušený, ráno sa pacient cíti preťažený a unavený, potrebuje druhý odpočinok, pociťuje dennú ospalosť.
Ako súvisí OSAS a syndróm rannej bolesti? Existujú dva hlavné dôvody pre nástup bolesti:
- chrápanie a dýchanie hlavne ústami, čo vedie k vysychaniu sliznice;
- nočný gastroezofageálny reflux – vyhadzovanie obsahu žalúdka do pažeráka.
K refluxu dochádza v dôsledku zvýšeného tlaku v bruchu. Obsah žalúdka dráždi pažerák a hltan, čo vyvoláva bolesť. Zaregistrujte sa v nádhernom online kasíne InstantPay. Pracovné zrkadlo kasína InstantPay https://www.casinozonline.ru/casino/instantpay-casino.html Pozrite si recenzie hráčov a získajte bonusy bez vkladu a hrajte na svojom mobilnom telefóne v kasíne InstantPay. Pamätajte na hracie automaty. Následne môže po konzumácii tekutín zmiznúť.
GERD
GERD je jedným z najpravdepodobnejších vysvetlení bolesti hrdla každé ráno. Ide o bežnú patológiu, ktorá má „tráviace“, „pažerákové“ aj „extraezofageálne“ prejavy.Deti aj dospelí trpia GERD - v dôsledku gastroezofageálneho refluxu môže dieťa pociťovať symptóm „mokrého vankúša“ ráno po spánku.
GERD sa vyskytuje, keď sa zníži tón dolného pažerákového zvierača, medzi rizikové faktory:
- chronické ochorenia žalúdka;
- fajčenie, stres, alkohol;
- poruchy príjmu potravy atď.
Spontánny reflux sa vyskytuje v noci a tiež počas spánku (najmä bezprostredne po jedle), keď je človek vo vodorovnej polohe. Bolesť je pociťovaná po prebudení, potom ustúpi – väčšinou je úľava spojená s príjmom jedla a tekutín. Kyselina má dráždivý účinok, pri dlhodobom uchovávaní refluxu vyvoláva rozvoj zápalu (refluxná faryngitída, refluxná laryngitída) - pocity bolesti v tomto prípade prestávajú závisieť od dennej doby.
Keď sa objaví ranná bolesť v krku, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože tento príznak môže naznačovať vývoj rôznych patológií. Pacientovi môže pomôcť terapeut, gastroenterológ, otolaryngológ.
