Pri absencii patologických procesov v dýchacích orgánoch má sliznica orofaryngu ružovú farbu. Biely plak v hrdle dieťaťa je príznakom signalizujúcim vývoj zápalu v lymfadenoidných tkanivách a ciliovanom epiteli.
Príčinou katarálnych a hnisavých procesov je množenie patogénnych vírusov, húb alebo mikróbov.
Liečba ochorenia ORL by sa mala vykonávať pod dohľadom pediatra po presnej diagnóze.
Predčasné odstránenie ložísk zápalu prispieva k progresii infekcie a šíreniu patologických procesov. Na odstránenie hnisavého plaku na mandlích a stenách hrdla možno použiť antimikrobiálne, antifungálne a antivírusové látky.
Dôvody plaku
Prečo sa na mandlích u dieťaťa objaví biely plak?
Tvorba plaku je znakom intenzívnej práce imunitného systému tela.
Keď patogénna flóra prenikne do lakún žliaz, začnú ich napádať neutrofily, fagocyty a T-lymfocyty. V dôsledku toho sa na povrchu lymfadenoidných tkanív vytvára hnisavý plak, ktorý pozostáva z degenerovaných patogénov, tkanivového detritu a neutrofilných leukocytov.
Oneskorená liečba hnisavého zápalu môže viesť k rozvoju sepsy.
Postupom času sa konzistencia hnisavého exsudátu stáva hustejšou a dostáva nepríjemný zápach. V plaku sú spravidla vždy prítomné patogénne bunky, ktoré vyvolali hnisanie. Z tohto dôvodu pre presnú diagnózu a určenie typu patogénu odoberie špecialista výter z hrdla na mikrobiologický rozbor.
Choroby
Plaketa na hrdle a mandlích je jasným znakom infekčného zápalu slizníc. Princípy liečby patológie ORL závisia od lokalizácie lézií, povahy infekčného agens a súvisiacich klinických prejavov.
Aké sú príčiny plaku v krku? Výskyt symptómu môže byť spôsobený vývojom nasledujúcich patológií:
- faryngomykóza;
- zápal mandlí;
- angína Simanovsky-Vincent;
- stomatitída; orálna leukoplázia;
- záškrtu;
- cysty na mandliach.
Treba si uvedomiť, že malé deti trpia infekčnými chorobami častejšie ako dospelí.
Je to spôsobené nízkou reaktivitou tela a nedostatkom adaptívnej imunity, ktorá sa vyskytuje pri chorobách. Ak sa zistia lokálne prejavy patológov ORL, návštevu pediatra nemožno odložiť. Oneskorená liečba ochorenia môže spôsobiť vážne komplikácie vrátane paratonsilárneho abscesu, zápalu stredného ucha, sínusitídy atď.
Faryngomykóza
Faryngomykóza je infekčná lézia slizníc orofaryngu, ktorá má hubovú etiológiu. Ochoreniu môže predchádzať cheilitída, stomatitída, gingivitída a iné zubné patológie. Pôvodcami infekcie sú najčastejšie kvasinkovité (Candida) alebo plesňové (Geotrichum) huby.
Charakteristické klinické prejavy ochorenia zahŕňajú:
- šteklenie a surovosť v hrdle;
- všeobecná nevoľnosť;
- prítomnosť bieleho plaku v orofaryngu;
- subfebrilná horúčka;
- cervikálna lymfadenitída;
- bolesť hlavy;
- pocit hrudky v hrdle pri prehĺtaní.
Biely pásik na amygdale u dieťaťa signalizuje umiestnenie hubových patogénov.
Najčastejšie sa patogény množia vo folikuloch mandlí a na lymfoidnom tkanive zadnej faryngálnej steny. Ochorenie sa lieči intrafaryngeálnym a systémovým použitím antifungálnych liekov.
Primárnu úlohu pri výskyte plesňového ochorenia, a teda aj bieleho plaku na mandlích, zohráva zníženie imunity, ktoré môže súvisieť s rozvojom ARVI.
Tonzilitída
Angína (akútna tonzilitída) je závažné infekčné ochorenie charakterizované poškodením hlavných zložiek hltanového kruhu. Patológia ORL sa vyvíja v dôsledku množenia patogénnych baktérií alebo vírusov, menej často húb podobných kvasinkám. Výskyt zápalových reakcií dokazuje hypertrofia palatinových mandlí a edém slizníc orofaryngu.
Vo väčšine prípadov sa biely plak na mandlích vyskytuje v dôsledku vývoja folikulárnych alebo purulentných foriem akútnej tonzilitídy. Typické prejavy ochorenia sú:
- bolesť hrdla;
- subfebrilná a febrilná horúčka;
- zväčšenie submandibulárnych lymfatických uzlín;
- vláknitý-hnisavý plak na mandlích;
- všeobecné príznaky intoxikácie.
Klinické prejavy ochorenia sú podobné príznakom ARVI, avšak s rozvojom vírusového ochorenia je hypertrofia lymfatických uzlín extrémne zriedkavá. Akútnu angínu je možné diagnostikovať pomocou inštrumentálnych štúdií, počas ktorých odborník odoberie biomateriál z hltana na mikrobiologickú analýzu a antigénny test.
Predčasné odstránenie hnisavého plaku je spojené so znížením reaktivity tkaniva a zovšeobecnením patologických procesov vedúcich k rozvoju faryngálneho abscesu.
Liečba patológie sa uskutočňuje pomocou antibiotík, roztokových antiseptík a protizápalových a analgetických liekov. V prípade potreby sa dieťaťu podávajú antipyretické a antialergické lieky, ktoré zmierňujú opuch tkanív a uľahčujú dýchanie.
Angína Simonovsky-Paut-Vincent
Ulcerózna membranózna tonzilitída je charakterizovaná akútnym zápalom palatinových mandlí, pri ktorom sa na povrchu slizníc tvoria sivobiele vredy. Rozvoj ochorenia ORL uľahčuje oslabenie imunitnej obrany, zubný kaz a mechanická trauma orofaryngu. Infekčné procesy vyvolávajú dva druhy baktérií – spirochéta a vretenovitý bacil, ktoré žijú v ústnej dutine zdravých detí.
Plak na mandlích bez teploty najčastejšie signalizuje vznik ulceróznej membranóznej tonzilitídy.
Medzi ďalšie klinické prejavy ochorenia patria:
- zväčšené žľazy;
- nepohodlie pri prehĺtaní;
- zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín;
- hojné slinenie;
- sivobiely kvet na mäkkom podnebí a mandlích.
Dôležité! Dlhotrvajúci priebeh zápalových procesov môže viesť k nekróze mäkkých tkanív.
Liečba detí sa uskutočňuje hlavne pomocou lokálnych prípravkov.
Oplachovanie orofaryngu antiseptickými a protizápalovými roztokmi zabraňuje šíreniu infekcie. V prípade neúčinnosti dezinfekčných postupov zahŕňa liečebný režim užívanie antibiotík série penicilínov a cefalosporínov.
Leukoplakia
Porážka slizníc orofaryngu, charakterizovaná keratinizáciou vrstveného epitelu, sa nazýva leukoplakia. Tvorba bieleho plaku je spôsobená reakciou slizníc na účinky exogénnych alebo endogénnych stimulov. Najčastejšie sa leukoplakia vyskytuje u detí trpiacich gastrointestinálnym refluxom, pri ktorom sa žalúdočná šťava vrhá do pažeráka.
Erozívne a verukózne formy ochorenia môžu spôsobiť zhubné nádory v orofaryngu.
Včasná eliminácia dráždivých faktorov môže viesť k premene postihnutých oblastí slizničného epitelu a vzniku rakoviny. Na odstránenie bieleho plaku a keratinizovaných oblastí sliznice sa používajú dezinfekčné postupy a prípravky na konzervatívnu terapiu. Kompetentná liečba zabraňuje chronicizácii patologických procesov a prispieva k regresii leukoplakie.
Stomatitída
Stomatitída je lézia slizníc orofaryngu s ulceratívnymi formáciami. Rozvoj ochorenia je spojený s neadekvátnou reakciou imunitného systému na účinky exogénnych podnetov. V prítomnosti autoimunitných porúch začnú leukocyty napádať bunky ciliovaného epitelu, v dôsledku čoho sa na povrchu hrdla, mandlí, ďasien a mäkkého podnebia objavujú biele erozívne útvary.
Provokatérmi patologických zmien na sliznici orofaryngu môžu byť helmintické invázie, gastritída, gastrointestinálna dysfunkcia, kolitída, nedostatočná hygiena, duodenitída atď.
Vývoj stomatitídy u detí je uľahčený hypovitaminózou, anémiou z nedostatku železa a tepelnými popáleninami.
Vývoj stomatitídy je signalizovaný:
- hypersalivácia (slinenie);
- zápach z úst;
- vredy a biely plak na slizniciach;
- krvácanie ďasien.
Vo väčšine prípadov stomatitída prechádza sama do 1-2 týždňov. Ak chcete urýchliť proces hojenia erozívnych útvarov, môžete opláchnuť orofaryngu liečivými odvarmi na báze ľubovníka bodkovaného, nechtíka, harmančeka alebo šalvie.
Záškrt
Záškrt je zriedkavé ochorenie, pri ktorom dochádza k poškodeniu slizníc hrtana a orofaryngu. Pôvodcom infekcie je bacil záškrtu (Lefflerov bacil), ktorý sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Vývoj patológie je signalizovaný silnou intoxikáciou, pri ktorej sa deti sťažujú na bolesti hlavy, nepríjemné pocity v krku, dýchavičnosť, horúčku a nedostatok chuti do jedla.
Miestne prejavy záškrtu zahŕňajú:
- opuch hrdla;
- hyperémia slizníc hltana;
- hypertrofia palatinových mandlí;
- membránový plak na mandlích a mäkkom podnebí;
- zväčšenie krčných lymfatických uzlín.
Difterický bacil poškodzuje nervové bunky, čo môže viesť k paralýze mäkkého podnebia, hlasiviek alebo dýchacích ciest. Vzhľadom na zložitý priebeh patológie sa liečba detí uskutočňuje v stacionárnych podmienkach pod dohľadom špecialistu na infekčné choroby. Likvidovať pôvodcu infekcie v tele je možné pomocou antitoxického antidifterického séra. V prípade poškodenia slizníc ústnej dutiny je indikovaná sanitácia orofaryngu dezinfekčnými roztokmi. Aby sa znížili príznaky všeobecnej intoxikácie tela, je predpísané kvapkanie zmesi glukózy a draslíka, albumínu a kyseliny askorbovej.
