Bolesť hrdla a horúčka 37 - 38 °C

Hypertermia a zápal sliznice hrtana sú jasnými príznakmi vývoja infekčného ochorenia. Ak má pacient bolesť hrdla, bolestivé prehĺtanie a horúčku, je potrebné zistiť typ ochorenia ORL a podstúpiť vhodnú liečbu.

Charakteristické symptómy spravidla vznikajú v dôsledku vývoja bakteriálnej alebo vírusovej flóry v dýchacom trakte. K zvýšeniu teploty dochádza v dôsledku aktivácie obranných mechanizmov organizmu.

Stojí za zmienku, že normálna teplota sa považuje za 36,6-36,8, subfebrilná - 37-38, febrilná - 38-41, hypertermická - nad 41 stupňov. Neskorý príjem antipyretík, t.j. antipyretiká, môže spôsobiť úpal, febrilné kŕče u detí a smrť u pacientov s kardiovaskulárnymi patológiami.

Hypertermia - dobrá alebo zlá?

Hypertermia je ochranná a adaptačná reakcia, ktorá sa vyskytuje v reakcii na negatívny vplyv patogénnych stimulov. Nárast teploty spôsobuje prehriatie tkanív a rozšírenie ciev, čo nadmerne zaťažuje kardiovaskulárny systém. Z tohto dôvodu sa počas obdobia exacerbácie respiračných ochorení odporúča prísne dodržiavať odpočinok v posteli.

V procese ničenia patogénnej flóry v ohniskách zápalu hrá dôležitú úlohu febrilný stav. Hypertermia prispieva k:

• vytvorenie nepriaznivých podmienok pre reprodukciu patogénnych mikroorganizmov v ohniskách zápalu;
• intenzívna produkcia interferónu, ktorý zabraňuje rozvoju patogénnych vírusov;
• stimulácia obranných mechanizmov a zvýšenie lokálnej imunity.

Subfebrilné a febrilné horúčky vedú k narušeniu metabolizmu voda-soľ v tkanivách, čo môže spôsobiť dehydratáciu.

Horúčka je často sprevádzaná stratou chuti do jedla a svalovou slabosťou. Telo sa teda „snaží“ šetriť energiu trávením potravy a zásobovaním svalového tkaniva živinami. Treba však mať na pamäti, že ťažká intoxikácia spôsobená akumuláciou metabolitov patogénnych činidiel v tkanivách iba zhoršuje pohodu pacienta. Na urýchlenie procesu odstraňovania toxických látok z krvi je počas liečby patológie ORL potrebné spotrebovať najmenej 2 litre teplého nápoja denne.

Etiológia

Vývoj infekčných ochorení je uľahčený prudkým poklesom odolnosti tela. Deti v predškolskom veku ochorejú častejšie ako dospelí, čo je spôsobené praktickou absenciou špecifickej (získanej) imunity. Reprodukcia oportúnnych mikroorganizmov v orgánoch ORL môže byť vyvolaná:

• ťažká hypotermia;
• aklimatizácia;
• zlá ekológia;
• chronické choroby;
• hypovitaminóza;
• zneužívanie antibiotík;
• sekundárna imunodeficiencia;
• mechanické poškodenie slizníc hrdla;
• kazu a stomatitídy;
• chronická rinitída;
• kontakt s infikovanými pacientmi.

Na zvýšenie všeobecnej a lokálnej imunity dieťaťa umožňuje príjem vitamín-minerálnych komplexov a imunostimulantov. Lieky by však mali predpisovať len pediatri z dôvodu možného prejavu nežiaducich reakcií.

Časté ochorenia ORL

Čo robiť, ak hrdlo veľmi bolí, bolí prehĺtať a je teplota? Klinické prejavy nie sú špecifické, preto je možné presne určiť typ ochorenia ORL až po absolvovaní vyšetrenia u špecialistu. Typické príznaky môžu naznačovať vývoj nasledujúcich patológií u detí a dospelých:

• laryngitída;
• faryngitída;
• epiglotitída;
• šarlach;
• zápal mandlí;
• osýpky;
• záškrtu;
• chrípka.

Symptomatická liečba lokálnymi liekmi odstraňuje nepríjemné prejavy ochorenia, ale neničí patogénnu flóru v ohniskách zápalu.

Bolestivé prehĺtanie slín nastáva v dôsledku zápalu slizníc v krku.

V procese prehĺtania dochádza k kontrakcii svalov hltanu, v dôsledku čoho sa supraglotická chrupavka uzatvára, čo zabraňuje prenikaniu tekutiny do priedušnice a dolných dýchacích ciest. V prípade katarálneho alebo purulentného zápalu tkaniva pacienti pociťujú bolesť v krku.

Laryngitída

Laryngitída je infekčný zápal sliznice a hlasiviek v hrtane, ktorý je najčastejšie podporovaný podchladením, prepätím hltana, mechanickým poranením, vdýchnutím prašného vzduchu a pod. Vývoju patológie môžu predchádzať osýpky, zápal pľúc, tonzilitída, bakteriálna rinitída alebo bronchitída. Medzi hlavné klinické prejavy ochorenia patria:

• bolesť hrdla;
• bolesť pri prehĺtaní slín;
• zachrípnutie hlasu;
• subfebrilná horúčka;
• produktívny (mokrý) kašeľ;
• svalová slabosť;
• nádcha.

Dôležité! Preťaženie hlasiviek bráni zotaveniu, preto sa pacientovi v období akútneho zápalu orgánov ORL neodporúča hovoriť.

Ochorenie je nebezpečné najmä pre deti mladšie ako 7-8 rokov, čo je spojené s rizikom falošnej krupice. Laryngeálny edém a kŕče hlasiviek môžu spôsobiť hypoxiu.

Záchvaty štekavého kašľa narúšajú normálne dýchanie a výmenu plynov v tkanivách, čo môže viesť k uduseniu. V prípade útoku je potrebné zavolať záchrannú službu. Pri včasnej a adekvátnej liečbe laryngitídy zápal vymizne do 7-10 dní. Ignorovanie problému vyvoláva komplikácie a chronicitu patologických procesov.

Pacienti s chronickou laryngitídou sa sťažujú na rýchlu únavu, chrapot hlasu, "škrabanie" bolesti v krku pri prehĺtaní atď.

Faryngitída

Faryngitída je vírusové ochorenie charakterizované zápalom lymfatických tkanív a slizníc hrdla. Provokatérmi patologických procesov sú adenovírusy a rinovírusy. Pri absencii adekvátnej terapie sa môžu mikróby pripojiť k vírusovej flóre, menovite stafylokokom, pneumokokom atď., Ktoré vyvolávajú hnisavý zápal tkanív lymfadenoidného kruhu.

Klinické prejavy sú do značnej miery determinované povahou ORL ochorenia. V prípade rozvoja akútnej faryngitídy sa deti a dospelí sťažujú na:

• subfebrilná horúčka;
• suchý, bolestivý kašeľ;
• bolesť pri prehĺtaní slín;
• namáhavé dýchanie;
• prítomnosť príznakov intoxikácie.

Vizuálne vyšetrenie sliznice orofaryngu odhaľuje hyperémiu (začervenanie) lymfatických tkanív, ulceráciu a opuch hrdla. V prípade vývoja chronickej faryngitídy sú príznaky menej výrazné. Pacienti sa môžu sťažovať na chrapot, bolesť hrdla a občasný kašeľ. Počas exacerbácie zápalu sa klinické prejavy patológie nelíšia od príznakov akútnej faryngitídy.

Epiglotitída

Epiglotitída je zápalový proces v epiglottis a hlavných častiach hltana, ktorý je výsledkom vývoja baktérií, ako je hemophilus influenza. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u detí vo veku 2 až 5 rokov, avšak v zriedkavých prípadoch je patológia diagnostikovaná aj u dospelých. Nebezpečenstvo epiglotitídy spočíva v rýchlom rozvoji patologických procesov, v dôsledku čoho sa u pacientov niekoľko hodín objavujú nasledujúce príznaky:

• horúčka;
• zvýšenie teploty;
• nepohodlie pri prehĺtaní;
• hojné slinenie;
• namáhavé dýchanie;
• dysfónia (nosový hlas).

Prenikanie vírusov a baktérií do submukóznej vrstvy hltanu vyvoláva edém tkaniva, v dôsledku čoho sa pozoruje zúženie priesvitu dýchacích ciest.Kvôli prasknutiu malých krvných kapilár sa v slinách nachádzajú krvavé nečistoty.

Existuje niekoľko hlavných foriem epiglotitídy:

• abscesovaný;
• edematózne;
• infiltratívny.

Oneskorená liečba ochorenia v 10% prípadov vedie k rozvoju pneumónie a perikarditídy.

Najväčšie nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa predstavuje abscesová a infiltratívna epiglotitída, ktorá je spojená so zvýšením teploty až na febrilnú úroveň, silnými bolesťami v hltane, pocitom nedostatku vzduchu a opuchom dýchacích ciest.

Tonzilitída

Tonzilitída alebo tonzilitída je zápalový proces v lymfadenoidných formáciách, t.j. palatinové mandle. Pôvodcami infekcie sú najčastejšie baktérie, najmä stafylokok a beta-hemolytický streptokok. Akútny zápal vyvoláva zvýšenie teploty na febrilné hladiny, čo negatívne ovplyvňuje pohodu pacienta. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia sa pacienti sťažujú na:

• pocit pálenia v mandlích;
• hypertermia;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• suchý kašeľ;
• nedostatok chuti do jedla;
• myalgia;
• bolesť hrdla;
• nevoľnosť a zvracanie;
• zápach z úst.

Existuje niekoľko hlavných foriem tonzilitídy, z ktorých každá je charakterizovaná prejavom určitých symptómov:

Hypertermia s tonzilitídou

U malých detí sa angína často vyskytuje na pozadí vývoja šarlachu, pri ktorom dochádza k začervenaniu na hltane a hltane. Hyperémia slizníc a akútny zápal lymfatických tkanív spôsobujú silnú bolesť pri prehĺtaní slín a rozprávaní.

Dôležité! Vývoj šarlachu je signalizovaný malou vyrážkou, ktorá sa vyskytuje na koži.

Osýpky

Osýpky sú vysoko nákazlivé vírusové ochorenie charakterizované zápalom dýchacích ciest, febrilnou horúčkou, konjunktivitídou a papulóznymi kožnými vyrážkami. Infekčná patológia sa najčastejšie vyskytuje u detí mladších ako 5 rokov a je jednou z najhrozivejších detských chorôb.

Podľa WHO každoročne zomiera na osýpky najmenej 150 tisíc ľudí, z ktorých väčšinu tvoria deti predškolského veku. Pôvodcom infekcie je RNA vírus, ktorý sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. V 95% prípadov je choroba diagnostikovaná u detí vo veku od 2 do 5 rokov.

Zvláštnosťou patológie je, že patogénna flóra, prenikajúca do dýchacích ciest, a teda do krvi, ovplyvňuje absolútne všetky typy bielych imunokompetentných buniek.

Inkubačná doba pre vývoj RNA vírusu je v priemere 8-10 dní. Infekcia orgánov ORL je najčastejšie indikovaná nasledujúcimi príznakmi:

• vysoká teplota (39-40 stupňov);
• silný výtok z nosa;
• enantém osýpok;
• nepohodlie pri prehĺtaní;
• bolesť hlavy;
• fotofóbia;
• zachrípnutie hlasu;
• hyperémia hltana;
• neustále kýchanie.

Približne na 4. – 5. deň rozvoja ochorenia sa u dieťaťa objaví exantém osýpok, t.j. papulózna kožná vyrážka. Ak sa objavia charakteristické príznaky, musíte požiadať o pomoc pediatra.

Oneskorená liečba môže spôsobiť vážne komplikácie, najmä lymfadenitídu a osýpkovú encefalitídu.

Nedostatočná liečba osýpok vyvoláva poruchu centrálneho nervového systému a stenózu hrtana.

Dospelí, ktorí v detstve nemali osýpky, ťažko tolerujú túto chorobu. Pacienti sa sťažujú na celkovú únavu, dýchavičnosť, febrilné horúčky, silné bolesti v krku. Často u dospelých vznikajú komplikácie vo forme bakteriálneho zápalu orofaryngu a zápalu pľúc osýpok.

Chrípka

Chrípka je ochorenie dýchacích ciest, pri ktorom dochádza k katarálnemu zápalu dýchacích ciest. Absolútne všetky kategórie ľudí sú predisponované k vírusovej patológii, takže nielen deti, ale aj dospelí môžu ochorieť na chrípku. Vstupnou bránou pre vírusovú infekciu sú sliznice priedušiek, úst, nosa a priedušnice. Infekcia rýchlo preniká do buniek ciliovaného epitelu, vyvoláva zápal a opuch tkanív.

Príznaky chrípky nie sú špecifické, preto je takmer nemožné presne určiť typ respiračného ochorenia bez laboratórnych testov.

Závažnosť patológie sa môže pohybovať od miernej až po hypertoxickú, čo je najčastejšie u malých detí. Vývoj typickej chrípkovej infekcie je indikovaný nasledujúcimi klinickými prejavmi:

• horúčka;
• myalgia;
• zimnica;
• únava;
• výtok z nosa;
• bolesť hrdla;
• nepohodlie pri prehĺtaní;
• teplo;
• suchý, kŕčovitý kašeľ.

Ťažká chrípka je plná rozvoja cievneho kolapsu, ktorý môže spôsobiť zápal mozgu.

Stredne ťažké formy ochorenia ORL môžu spôsobiť vážne systémové a lokálne komplikácie, čo je spojené so zvláštnosťami priebehu patologických procesov v tele. Vírusová infekcia má výrazný kapilarotoxický účinok, v dôsledku čoho sa pozoruje zníženie reaktivity tkaniva.

Záškrt

Záškrt je bakteriálny zápal slizníc orofaryngu, priedušiek a hrtana. Závažnosť patológie je do značnej miery spôsobená akumuláciou nadmerného množstva toxických látok v tkanivách, ktoré vylučuje difterický bacil. Ak patogénna flóra postihuje nielen orofarynx, ale aj dýchacie cesty, okrem celkovej intoxikácie nie je vylúčený vznik stenózy hltana, pri ktorej dochádza k zúženiu priesvitu dýchacích ciest.

Difterický záškrt je bežnou formou ochorenia ORL, ktoré je charakterizované prevládajúcou léziou sliznice hrtana. Bakteriálna flóra je lokalizovaná v hrtane, priedušnici a prieduškách, v dôsledku čoho dochádza k opuchu slizníc orgánov ORL. Ochorenie je spravidla sprevádzané nasledujúcimi klinickými prejavmi:

• teplo;
• svalová slabosť;
• zvýšenie palatinových mandlí;
• filmový povlak na hrdle;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• bolesť hrdla;
• zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín.

Toxická a hypertoxická diftéria si vyžaduje okamžité lekárske ošetrenie. U detí predškolského veku choroba spôsobuje febrilné kŕče, stratu vedomia, tvorbu hemoragickej vyrážky na koži atď. V prípade zvýšenia kardiovaskulárnej insuficiencie v dôsledku kolapsu kapilár nastáva smrť približne 3-4 dni po nástupe závažných symptómov.

Vlastnosti farmakoterapie

Liečbu ochorení ORL môže predpísať iba kvalifikovaný odborník po presnej diagnóze. Paliatívna (symptomatická) terapia je zameraná len na zmiernenie príznakov ochorenia. Na odstránenie príčiny problému je potrebné absolvovať priebeh antibakteriálnej alebo antivírusovej terapie s použitím patogenetických liekov.

Schéma komplexnej liečby infekčných ochorení sprevádzaných nepríjemnými pocitmi v krku a hypertermiou zahŕňa nasledujúce typy liekov:

• antibiotiká - "Augmentit", "Amoxiclav", "Erytromycín", "Cephalexin";
• antivírusové látky - "Arbidol", "Ingavirin", "Amiksin", "Arpeflu";
• protizápalové lieky - Ketorol, Aertal, Nurofen, Diklonak;
• antiseptiká na sanitáciu hrdla - Angilex, Chlorhexidine, Rekutan, Hepilor;
• spreje na zavlažovanie hrdla - Ingalipt, Stopangin, Cameton, Teraflu;
• pastilky - "Travisil", "Septolete", "Grammidin", "Faringosept";
• prostriedky na mazanie hrdla - "Carotolin", "Lugolov roztok", "Lugs", "Yoks".

Ak má dieťa alebo dospelý horúčku, môžete použiť antipyretiká: Coldact, Paracetamol, Panadol, Efferalgan atď. Ľudia trpiaci zlyhaním pečene potrebujú paralelne používať hepatoprotektory. Zabraňujú vytváraniu nadmernej záťaže detoxikačných orgánov, čím znižujú pravdepodobnosť otravy liekmi v tele.