Lymfoidné tkanivo je súčasťou ľudského imunitného systému a chráni telo pred infekčnými a neinfekčnými faktormi. Na ceste patogénnych mikroorganizmov prenikajúcich cez dýchacie cesty sú mandle a lymfoidné folikuly. Uvoľnené hrdlo je dôsledkom zápasu lymfoidného tkaniva s infekčnými mikroorganizmami.
Na posilnenie síl na boj proti mikróbom sa folikuly začínajú zväčšovať, v dôsledku čoho sa tkanivo uvoľňuje. Obzvlášť často sú zmeny v krku podobnej povahy zaznamenané pri chronických infekčných a zápalových ochoreniach (angína, faryngitída).
Okrem toho je potrebné poznamenať, že časté respiračné vírusové ochorenia vedú aj k lymfoidnej transformácii. Týka sa to adenovírusu, rinovírusovej infekcie, chrípky a parainfluenzy. Pravidelné záchvaty vedú k vzniku chronického infekčného zamerania, s ktorým je niekedy dosť ťažké sa vyrovnať.
ARVI
Periodická ARVI nevyvoláva ireverzibilnú transformáciu lymfoidného tkaniva. Pri imunosupresívnych stavoch, napríklad po infekčnom ochorení (tuberkulóza, črevná infekcia), s exacerbáciou chronického ochorenia, onkopatológie sa však vyskytujú bežné prechladnutia s komplikáciami.
Infekcia sa často prenáša kvapôčkami rozprávaním, kýchaním alebo smiechom chorého človeka. Môže trvať 3-4 dni, kým sa objavia príznaky. Závažnosť klinických príznakov závisí od typu patogénnych mikroorganizmov:
- adenovírusová infekcia sa prejavuje profúznou rinoreou, febrilnou hypertermiou, vlhkým kašľom a regionálnou lymfadenitídou. S šírením infekcie a zápalu sa spájajú príznaky laryngitídy, sinusitídy a bronchitídy. Už v tomto štádiu pri faryngoskopii môžete vidieť uvoľnené hrdlo, opuchnuté a začervenané mandle s rozkvetom fibrínu;
- Infekcia MS je charakterizovaná výskytom kašľa, bolestivých pocitov pri prehĺtaní, subfebrilnej hypertermie a paroxyzmálneho kašľa, po ktorom sa oddelí hustý spút. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v porážke bronchiolov, čo vedie k rozvoju respiračného zlyhania;
- chrípka začína akútne vysokou horúčkou, zimnicou a bolesťami kĺbov. O deň neskôr sa postupne pridáva rinorea, bolesť pri prehĺtaní, kašeľ, zatiaľ čo hypertermia pretrváva, ťažká nevoľnosť, rýchla únava a nedostatok chuti do jedla. Často sa komplikácie chrípky pozorujú na pozadí zníženej imunity alebo s chronickou tonzilitídou, sinusitídou alebo bronchitídou;
Uvoľnené hrdlo s častými ochoreniami sa stáva ohniskom infekcie, čo predisponuje k rozvoju závažných komplikácií.
Najzávažnejšími komplikáciami sú zápal pľúc, sepsa, zápal stredného ucha, myokarditída, neuritída a falošná krupica. Komplikácie vznikajú pri nedostatočnej liečbe vírusovej patológie alebo v dôsledku sekundárnej bakteriálnej infekcie.
V diagnostike sa používa faryngo-, oto-, rinoskopia, ako aj rádiografia. V prípade komplikácií je potrebná konzultácia vysoko špecializovaných lekárov (neurológ, pulmonológ). Z laboratórnych testov sa používa RIF a PCR.
Tonzilitída
Ak je angína diagnostikovaná 1-2 krát ročne, nemali by ste sa báť komplikácií. Avšak so zvýšením frekvencie akútnej tonzilitídy na 4-5 by sa malo dávať pozor na vývoj chronickej formy.
Časté ataky streptokokových mikroorganizmov vedú k transformácii lymfoidného tkaniva, aby sa patogén udržal v orofaryngu. V dôsledku toho sa pri faryngoskopii tzv. Uvoľnené hrdlo.
Chronická tonzilitída môže mať niekoľko foriem, pričom sa mení závažnosť a charakter klinických príznakov. Často v období remisie môže človeka trápiť len subfebrilná hypertermia (maximálne do 37,3 stupňov), únava a ospalosť.
Na zhoršenie zápalu mandlí stačí podchladenie, pitie studených nápojov, prechladnutie alebo silný stresový faktor. Vznik chronického infekčného zamerania uľahčuje aj zakrivenie nosnej priehradky, polynóza a adenoiditída, ktorá narúša dýchanie nosom.
Klinicky sa exacerbácia prejavuje bolesťou pri prehĺtaní, rozprávaní, febrilnou hypertermiou, ťažkou malátnosťou a rýchlou únavou. Tieto príznaky sa pozorujú pri jednoduchej forme ochorenia. V závažnejších prípadoch (s toxicko-alergickou formou) sú znepokojujúce bolesti na hrudníku, artralgia, renálna dysfunkcia a zvyšuje sa riziko komplikácií ako sepsa, reumatizmus a kolagenóza (sklerodermia, lupus, vaskulitída).
Diagnostika je založená na identifikácii patogénnych mikroorganizmov pomocou bakteriologického rozboru.
Faryngitída
Zmeny v lymfoidných štruktúrach v krku sú často sprevádzané chronickou faryngitídou a bolesťou hrdla. Dôvody rozvoja faryngitídy zahŕňajú:
- vírusová infekcia (parainfluenza, chrípka, adenovírusy) - 70%;
- množenie baktérií (streptokoky, stafylokoky);
- plesňová infekcia (kandida, pleseň), pozorovaná na pozadí predĺženej antibiotickej liečby pri užívaní hormonálnych a chemoterapeutických liekov;
- znečistené ovzdušie (priemyselné riziká, smog);
- chronický zápal vedľajších nosových dutín.
Na základe symptómov nie je možné určiť štádium chronickej faryngitídy. Človeka môže trápiť šteklenie, suchosť, hrča v hrdle, hustý hlien, ktorý sa ťažko vykašliava, slabosť. Tesne umiestnené lymfatické uzliny sa zväčšujú.
Obraz s faryngoskopiou závisí od štádia patologického procesu:
- katarálna forma je charakterizovaná začervenaním, opuchom a hypertrofiou sliznice hltana, uvuly, oblúkov, mandlí a podnebia. Na povrchu sú zaznamenané hlien a zväčšené folikuly;
- hypertrofické - charakterizované hyperpláziou a uvoľnením lymfoidného tkaniva;
- atrofická - prejavuje sa suchosťou, zriedením sliznice a prítomnosťou kôr.
Terapeutický prístup
Na úplné vyliečenie uvoľneného hrdla je potrebné zistiť príčinu vývoja patologického stavu. Vzhľadom na rôznorodosť klinických príznakov sa lieky predpisujú v každom prípade individuálne. Ako liečiť uvoľnené hrdlo u dospelého?
| Postup | Názov lieku | Akcia |
|---|---|---|
| Grganie | Miramistin, Furacilin, Chlorophyllipt, Givalex | Čistenie sliznice hltana od patogénnych mikroorganizmov, zníženie závažnosti zápalovej reakcie, opuchu a bolestivosti. |
| Zavlažovanie sliznice hltanu | Bioparox (na bakteriálnu infekciu), Tantum-Verde, Strepsils Plus. | Boj proti mikróbom s lokálnym účinkom, analgetickým a protizápalovým účinkom. |
| Cucacie pastilky, tablety | Decatilen, Strepsils, Septolete, Faringosept | Miestne terapeutické pôsobenie. |
| Mazanie sliznice hltanu | Lugol | Miestne terapeutické pôsobenie. |
| Inhalácia | Neperlivá alkalická minerálna voda, Rotokan, Lazolvan (na vykašliavanie) | Upokojuje sliznicu orofaryngu, znižuje podráždenie, viskozitu hlienu, zápal, stimuluje výtok spúta. |
Inhalácia s bylinnými odvarmi sa neodporúča ľuďom s častými alergiami a bronchiálnou astmou.
Z liekov systémového účinku sú predpísané:
- antipyretikum (Nimesil);
- antivírusové (Arbidol, Groprinozon, Otsilokoktsinum);
- antibakteriálne (Flemoklav, Cefotaxim);
- antihistaminiká (Loratadin, Suprastin, Zodak);
vazokonstriktor (Lazolvan);- bylinné, homeopatické (Sinupret, Tonsillotren);
- expektoračné lieky, mukolytiká (Prospan, Gedelix, ACC);
- vitamíny (Supradin, Aevit).
vazokonstriktor (Lazolvan);Nezabudnite na:
- pokoj na lôžku;
- kompletná, vitamínová výživná strava s prevahou bielkovinových produktov;
- bohatý pitný režim (teplý čaj s malinami, citrón, med, ovocné nápoje, kompóty);
- nedostatok kontaktu s ľuďmi trpiacimi infekčnou patológiou;
- prechádzky na čerstvom vzduchu, obliekanie súčasne "podľa počasia";
- skrátenie času stráveného na verejných miestach.
Komplexná liečba sa vyhýba chronickosti patologického procesu. Ak však pretrváva subfebrilná hypertermia, malátnosť a rýchla únava, možno vykonať chirurgickú intervenciu. Jeho objem je stanovený na základe výsledkov inštrumentálnej diagnostiky. Vo väčšine prípadov infekcia pretrváva v mandlích, čo si vyžaduje pravidelné preplachovanie u lekára alebo tonzilektómiu.
