Najčastejšou príčinou bolesti ucha u dieťaťa je zápalový proces. Môže sa vyskytnúť pri léziách vonkajšieho aj stredného ucha, čo spôsobuje trochu odlišný klinický obraz, a teda aj terapeutickú taktiku. V tomto prípade môže závažnosť bolestivého syndrómu dosiahnuť také hodnoty, že deti sú nepokojné, kričia. V tomto ohľade majú pre zlepšenie situácie prvoradý význam opatrenia zamerané na zníženie pocitov bolesti. Môžu to byť systémové aj lokálne činidlá.
Pri zápaloch ucha sú prioritou lokálne prípravky.
Sú schopné poskytnúť cielený účinok bez toho, aby spôsobili vývoj negatívnych vedľajších účinkov pre celý organizmus. Terapeutický účinok ich použitia sa vyvíja oveľa rýchlejšie ako pri pôsobení systémových liekov.
Vonkajšie pôsobenie znamená
Použitie ušných kvapiek a vonkajších činidiel na liečbu zápalu stredného ucha je spôsobené prítomnosťou antiseptickej, protizápalovej, analgetickej zložky v kompozícii. Niektoré z nich navyše obsahujú antibakteriálne a protiplesňové zložky. Mnoho produktov sa pripravuje na báze 70% etylalkoholu. Je to spôsobené výrazným antiseptickým účinkom tejto zložky, ktorá po zahriatí má výrazný analgetický účinok na vonkajšie a stredné ucho. Najpopulárnejšie alkoholové roztoky používané pri zápale stredného ucha zahŕňajú alkoholový roztok kyseliny boritej, gáfor, furacilínový, chloramfenikolový alkohol.
Výber lieku by mal vykonávať špecialista, pretože na určenie lokálnej liečby je veľmi dôležité nielen objasniť zápal stredného ucha, ale aj určiť integritu tympanickej membrány. Ušné kvapky, účinné a bezpečné pri vonkajších a katarálnych zápaloch stredného ucha, môžu spôsobiť nenapraviteľné škody a použiť ich na hnisavý zápal stredného ucha, ku ktorému dochádza pri perforácii bubienka. Opatrný prístup k použitiu by mal byť vo vzťahu k akýmkoľvek výrobkom obsahujúcim etylalkohol.
Vplyv alkoholu na štruktúry stredného ucha spôsobuje nielen pocit pálenia a zvýšenú bolesť, ale môže viesť aj k strate sluchu.
Indikácie
Vonkajšie alkoholové roztoky sú široko používané pre
- vonkajší zápal stredného ucha;
- ako dezinfekčný prostriedok pri poraneniach uší;
- zápal stredného ucha, ak nedôjde k perforácii bubienka.
Ich použitie môže byť ako vo forme kvapiek, tak aj ako prostriedok na stieranie povrchu vonkajšieho zvukovodu, ušnice alebo vo forme bavlnenej turundy namočenej v roztoku. Napriek tomu, že tieto riešenia sú účinné ako lieky proti bolesti, ich vymenovanie na zápal stredného ucha môže vykonať iba špecialista po otoskopii.
Charakteristika liečiv
Podľa návodu môže byť furacilín alkohol vkvapkaný do ucha dieťaťa len vtedy, ak nedôjde k perforácii bubienka.
To isté platí pre akékoľvek iné drogy obsahujúce alkohol. Antimikrobiálne činidlo, furacilín, ktorý je súčasťou roztoku, má depresívny účinok na mnohé baktérie a huby, čo umožňuje jeho široké použitie pri zápale vonkajšieho ucha, a to vo forme kvapiek aj turundy namočenej v roztoku. Furacilín alkohol sa instiluje do ucha dieťaťa trikrát denne, 1-2 kvapky, ak je zachovaná celistvosť bubienka.
Zloženie chloramfenikol alkoholu zahŕňa
- chloramfenikol, ktorý má bakteriostatickú aktivitu;
- 70% etylalkohol.
Chloramfenikol v uchu dieťaťa vo forme kvapiek je povolený iba v zriedkavých prípadoch pod dohľadom lekára, pretože jeho instilácia môže zvýšiť pocit pálenia.
Okrem toho je potrebné chloramfenikolový alkohol používať opatrne a vzhľadom na skutočnosť, že antimikrobiálne činidlo zahrnuté v jeho zložení sa môže ukázať ako silný alergén. Vzhľadom na tieto skutočnosti je použitie tohto externého prostriedku možné len u detí starších ako jeden rok.
Gáforový alkohol má výrazný hrejivý účinok, preto sa najčastejšie používa vo forme roztoku na obklady. U detí mladších ako päť rokov je však fyzioterapia kontraindikovaná. Pri zápale stredného ucha u dieťaťa sú akékoľvek tepelné postupy nebezpečné, pretože môžu zhoršiť priebeh ochorenia.
Použitie otepľovacích obkladov je možné len u starších detí vo fáze zotavovania. Vo forme bavlnenej turundy ponorenej do roztoku je povolené používať kafrový alkohol pri prvých príznakoch zápalu stredného ucha u detí. Vzhľadom na nebezpečenstvo a výrazný otepľovací účinok lieku sú však takéto postupy indikované iba u detí po 12 rokoch.
Gáforový alkohol by sa nemal kvapkať do ucha dieťaťa, pretože tento postup môže spôsobiť popáleniny.
Porušená celistvosť kože je kontraindikáciou pre použitie dráždivej látky, preto sa tento liek nerozšíril s vonkajším otitisom a poraneniami kože.
Napriek širokej obľube externých činidiel, vzhľadom na ich dostupnosť, v súčasnosti existuje dostatočný počet moderných liekov, ktoré sú menej nebezpečné a majú pohodlnejšiu formu uvoľňovania. Mnohé z nich sú navyše schválené na použitie od prvých dní po narodení dieťaťa.
