Operácia uší alebo otoplastika

Otoplastika uší - plastická operácia na odstránenie protrúzie a asymetrie ušníc. Počas operácie chirurg modeluje požadovaný tvar ušnej chrupavky, čiastočne alebo úplne rekonštruuje škrupinu. Operácia uší je prakticky bezbolestná, preto ju možno vykonávať aj u detí starších ako 6 rokov.

V 90% prípadov prichádzajú k plastickému chirurgovi pacienti s nedostatočným vyvinutím antihelixu a nadmernou hĺbkou škrupiny. V každom prípade sa vyberie individuálna technika na odstránenie vrodených chýb. Chirurgická korekcia ucha je veľmi žiadaná, čo je spôsobené vysokou účinnosťou postupu a schopnosťou korigovať deformity takmer akejkoľvek zložitosti.

Všeobecné informácie

Korekčná chirurgia (otoplastika) patrí medzi rekonštrukčné a estetické operácie vykonávané na korekciu abnormalít v štruktúre ušnej chrupavky. Pomocou chirurgického zákroku je možné korigovať ušný lalôčik, tvar škrupiny, ušami atď. Po rehabilitačnom období spravidla nie sú na operovanej oblasti tela žiadne viditeľné stopy a kozmetické chyby.

Podľa odborníkov by korekcia ušníc mala prebiehať v ranom veku, a to od 6. roku. Tak je možné zabrániť rozvoju psychologických komplexov u dieťaťa, ktoré ovplyvňujú jeho psychoemotický stav a charakteristiky správania. Pred operáciou sa malým deťom podáva celková anestézia a dospelí - lokálna anestézia.

Dôležité! Nie je možné vykonať operáciu na odstránenie defektov v ušnici u detí mladších ako 6 rokov. Až do tohto veku dochádza k aktívnemu vývoju chrupavkového tkaniva, takže akékoľvek chirurgické manipulácie môžu spôsobiť komplikácie.

Druhy otoplastiky

Otoplastika - čo to je? Otoplastika sa zvyčajne nazýva operácia, počas ktorej sa odstraňujú defekty v štruktúre chrupavky vo vonkajšom uchu. Počas operácie môže odborník ovplyvniť nielen chrupavku, ale aj mäkké tkanivá. To pomáha eliminovať nielen vyčnievanie škrupín, ale aj opraviť jeho tvar.

Podmienečne plastická chirurgia na ušiach je rozdelená do dvoch typov:

1. esteticko - korekčná chirurgia na korekciu konfigurácie lastúry alebo ušného laloku;
2. rekonštrukčné - čiastočné alebo úplné vytvorenie ušnej chrupavky v jej neprítomnosti.

Stojí za zmienku, že chirurgické manipulácie sa vykonávajú iba v oblasti vonkajšieho ucha, a preto žiadnym spôsobom neovplyvňujú fungovanie samotného sluchového orgánu.

Pri vykonávaní postupu musí odborník brať do úvahy 4 nuansy:

1. chirurgické úpravy by nemali ovplyvniť objem za uchom;
2. maximálna vzdialenosť medzi umývadlom v hornej časti a hlavou by mala byť 1 cm av spodnej časti - 2 cm;
3. kľúčovou úlohou operácie je odstránenie výčnelku v hornej tretine ušnej chrupavky;
4. v procese korekcie antihelix by sa mal ukázať s jasne definovaným obrysom a hladkým okrajom.

Vo väčšine prípadov chyby spočívajú v asymetrii chrupky umiestnenej v centrálnej časti škrupiny (antihelix). Úlohou chirurga je zabezpečiť, aby po chirurgickom zákroku antihelix nezakrýval chrupavkový lem umiestnený pozdĺž okraja vonkajšieho ucha (kučera).

Indikácie

Čo je to otoplastika? V skutočnosti ide o kozmetickú operáciu, počas ktorej sa odstraňujú výlučne estetické nedokonalosti, ktoré ovplyvňujú psychoemotický stav človeka. Moderné technológie umožnili minimalizovať riziká pri operácii pre deti predškolského veku. Korekcia tvaru uší vám umožní vyhnúť sa psychickému tlaku na dieťa zo strany rovesníkov, čo môže spôsobiť psychické odchýlky, komplexy, fóbie atď.

Kedy je vhodná plastická operácia uší? Priame indikácie na estetickú korekciu sú:

• výčnelok;
• asymetria uší;
• poranenia škrupiny;
• absencia vonkajšieho ucha (anotia);
• veľké uši (makrotia);
• deformácia ušnej chrupavky;
• žiadne zvlnenie;
• mechanické prasknutie tkanív.

Vo väčšine prípadov sa operácia uší vykonáva, keď sú v tkanive chrupavky deformácie, ktoré môžu byť vrodené alebo získané.

Treba poznamenať, že plastická chirurgia sa vykonáva po absolvovaní predbežného vyšetrenia a absolvovaní všetkých potrebných testov. Nie je možné vykonávať estetické a rekonštrukčné chirurgické zákroky pre:

• somatické choroby;
• ochorenie srdca;
• rakovina;
• choroby krvi;
• cukrovka;
• akútny zápal v orgánoch ENT;
• nezrážanlivosť krvi.

Dôležité! U žien počas menštruácie nie je možné vykonať otoplastiku, čo je spôsobené zníženou odolnosťou tela počas tohto obdobia.

Predoperačná príprava

Plastika uší si vyžaduje starostlivú prípravu vrátane všetkých potrebných vyšetrení a dodržiavanie špeciálnej diéty. Pacient absolvuje sériu testov, počas ktorých sa zisťuje prítomnosť patológií, ktoré môžu ovplyvniť priebeh operácie alebo spôsobiť komplikácie. Tie obsahujú:

• fluorografia;
• biochemická analýza krvi a moču;
• krvný test na HIV, syfilis, hepatitídu;
• koagulogram.

Ak pacient užíva lieky, počas prípravnej fázy by o tom mal informovať chirurga. Vo väčšine prípadov sa musí upustiť od používania liekov systémového účinku kvôli ich negatívnemu účinku na zloženie krvi. To môže ovplyvniť trvanie rehabilitačného obdobia a priebeh operačného procesu.

Asi 1 týždeň pred operáciou ucha je pacientovi predpísaná špeciálna diéta. Zahŕňa použitie iba obohatených potravín s minimálnym množstvom jednoduchých sacharidov. V deň operácie odborníci neodporúčajú jesť a piť.

Spôsoby vedenia

Pri výbere vhodnej metódy operácie sa špecialista riadi lekárskymi indikáciami, anamnézou pacienta a trvaním chirurgického procesu. Vo väčšine prípadov chirurgovia používajú na korekciu kozmetických defektov jednu z troch hlavných metód:

1. Horčicová metóda - excízia prebytočnej kože v oblasti za uchom, sprevádzaná zavedením stehov, ktoré korigujú tvar a stupeň vyčnievania ucha;
2. Metóda Furnas - tvorba švíkov z modelovania, t.j. nevstrebateľné materiály schopné mediálne korigovať ušnú chrupavku;
3. tvorba chrupky - mechanické opracovanie laterálnej a mediálnej chrupavky chirurgickou frézou s diamantovým nástavcom.

Na korekciu ušatosti sa operácia vykonáva metódou korekcie a modelovania antihelixu. Na tieto účely je možné použiť laserové zariadenie alebo rádiový vlnový nôž. High-tech inštalácie umožňujú zmeniť štruktúru a tvar chrupavkového tkaniva, čo umožňuje poskytnúť ušnému ušnicu požadovanú konfiguráciu.

Kozmetická operácia ucha netrvá dlhšie ako 2 hodiny, a to aj v prípade závažných anomálií a estetických defektov. Pred zákrokom odborník prediskutuje s pacientom najvhodnejšiu techniku ​​korekcie existujúcich defektov. Až po odsúhlasení všetkých nuancií a prediskutovaní možných dôsledkov chirurg pristupuje k priamej modelácii a odstraňovaniu kozmetických defektov vonkajšieho ucha.

Priebeh operácie

Existuje najmenej 2000 rôznych techník, ktoré používa moderná otoplastika. Ako prebieha operácia? Počas chirurgických zákrokov chirurg urobí hlboký rez za uchom. To vám umožní skryť znamienka po operácii a minimalizovať množstvo viditeľných jaziev a jaziev. Nižšie sú uvedené najbežnejšie používané varianty chirurgického zákroku:

• odstránenie výčnelku: koža sa odlúpne zo zadného povrchu ušnej chrupavky, po ktorej chirurg vyreže malú časť svalovej vrstvy. Chrupavková platnička sa potom pripevní k periostu nevstrebateľným stehom. Tak je možné zmenšiť uhol medzi vonkajším uchom a hlavou, čo vedie k odstráneniu výčnelku;
• antihelixová korekcia: za vonkajším uchom sa odstráni úzky pásik kože, po ktorom sa cez chrupavkové tkanivo pretiahnu špeciálne hodvábne nite. Počas chirurgického zákroku sú stiahnuté k sebe, aby antihelix získal potrebnú konfiguráciu;
• vytvorenie vydutiny v antihelixe: po vyrezaní kože za vonkajším uchom urobí odborník pomocou rašple veľké množstvo zárezov na chrupavke. Lokalizované stenčenie chrupavkového tkaniva vedie k vytvoreniu ohybu potrebného na vytvorenie vydutia antihelixu.

Ako zmenšiť uši? Na opravu veľkosti je vonkajšie ucho označené označením tkaniva, ktoré sa má vyrezať. Potom anestéziológ vykoná anestéziu, po ktorej chirurg odstráni a presunie fragmenty chrupavky a mäkkého tkaniva. Operácia zmenšenia ucha netrvá dlhšie ako 1,5 hodiny. Počas rehabilitácie je však potrebné dodržiavať niekoľko dôležitých pravidiel, aby sa zabezpečilo, že v novovzniknutom uchu nebudú žiadne komplikácie a poruchy.

Rehabilitácia

Zotavovanie a rehabilitácia po otoplastike často prebieha ambulantne, t.j. pacient môže ísť domov niekoľko hodín po operácii. Na preventívne účely službukonajúci lekár sleduje stav pacienta 3-4 hodiny, aby sa uistil, že neexistujú žiadne vedľajšie účinky z anestézie. Celé rehabilitačné obdobie trvá približne dva mesiace, počas ktorých musí pacient absolvovať vizuálnu prehliadku u ošetrujúceho lekára.

Obdobie rehabilitácie po otoplastike:

• stehy sa odstránia 7-8 dní po operácii;
• do 14 dní by pacient nemal zdvíhať závažia;
• opuch po redukcii ucha začína ustupovať na 4. deň;
• Na 6-7 týždňov sa na noc na operované ucho dáva špeciálny tlakový obväz.

Ako dlho nosiť obväz po otoplastike? Vo väčšine prípadov sa post-otoplastický kompresný obväz nosí dva týždne. Zároveň odborníci dôrazne neodporúčajú odstrániť ho aspoň na minútu, pretože to môže viesť k divergencii švíkov. Po dvojmesačnej rehabilitácii sa môžete vrátiť k svojmu obvyklému rytmu života.

Možné následky

Môžu po otoplastike vzniknúť komplikácie? Ako pri každom type operácie, aj po operácii uší môžu vzniknúť komplikácie. Medzi hlavné patria:

• opuch mäkkých tkanív: v prvých dňoch po operácii silný opuch tkanív neumožňuje objektívne interpretovať výsledky chirurgickej intervencie;
• hematómy: najčastejšie sa u fajčiarov vyskytujú obmedzené subkutánne krvácania, čo je spôsobené prudkou zmenou priemeru ciev počas fajčenia;
• keloidné jazvy: objavujú sa pri hnisaní v oblasti chirurgického stehu, ktoré sa v 90% prípadov vyskytuje u ľudí s oslabenou imunitou.

Laserová otoplastika je oveľa menej pravdepodobné, že spôsobí komplikácie v dôsledku použitia laserového noža, ktorý nepoškodí mäkké a chrupavkové tkanivá. Po zákroku má ušnica vo väčšine prípadov anatomicky správny tvar bez viditeľných jaziev a zrastov. Moderné technológie umožnili znížiť negatívne dôsledky otoplastiky na minimum znížením traumy tkaniva, ktorá je nevyhnutná pri použití kovového skalpelu.